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治療頑固性失眠經(jīng)驗

    失眠古稱'不寐'，是指經(jīng)常性睡眠減少而言，或不易入睡，或睡而易醒，醒后再不能入睡，甚至徹夜不眠的一種病證。

    失眠的病因，主要是由于外感、內(nèi)傷諸因素導(dǎo)致臟腑功能紊亂，氣血陰陽的相對平衡失調(diào)，以致心神被擾，神不守舍而發(fā)病。由外感引起者，主要見于各種熱病過程中。

    由內(nèi)傷引起者，多因暴受驚恐，七情所傷，思慮用腦過度，耗傷心脾，或因稟賦不足，房勞久病，年邁體虛等，以致心虛膽怯，氣血不足，心神失養(yǎng)；或陰虛火旺，心腎不交，痰熱擾心及胃氣不和，均能引起失眠。

    臨床上凡以睡眠經(jīng)常性減少或不易入睡，或睡而易醒，醒后再不能人睡為主要臨床癥狀者，均可診斷為失眠。

    失眠是神經(jīng)衰弱的主要癥狀。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認為主要是大腦皮層興奮與抑制功能失調(diào)，并且主要是抑制功能減弱，相應(yīng)地引起興奮功能增強。

中醫(yī)臨床上凡是辨證屬于氣血不足，肝腎陰虧，虛火上擾，熱擾神明者，均可選用調(diào)氣養(yǎng)神湯治療。

調(diào)氣養(yǎng)神湯加減：

龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克，生地18克，天門冬12克，甘松6克，朱砂0.5克拌茯神。

    失眠以氣虛為主者，可加炒棗仁、黃芪以益氣安神；

    血虛甚者，可加熟地、丹參、阿膠以養(yǎng)血安神；

    失眠較重，加合歡皮、柏子仁、珍珠母以養(yǎng)心安神；

    陰虛火旺，加知母、黃柏；

    盜汗者，加麻黃根、浮小麥；

    頭暈耳鳴，加磁石、枸杞子。