（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?br>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
看到本文標(biāo)題，你可能會(huì)好奇，膽囊不干凈，怎么會(huì)讓人全身是病呢？
我跟你講，我說(shuō)這話，一點(diǎn)都不夸張。
你可以去看，去觀察。那些有膽囊炎、膽結(jié)石等問(wèn)題的人，從上到下下，往往是問(wèn)題多多。
在上頭，常常是口苦口臭、舌苔厚膩，愛(ài)上火。
在心里，往往是易怒，暴躁，愛(ài)著急，有時(shí)候甚至無(wú)法控制情緒。
在下頭，常常消化不良、腹脹腹痛、打嗝噯氣。
不信你就去看，一看就知道了。
我給你舉個(gè)具體例子吧。
話說(shuō)有一個(gè)女性，年41歲，姓舒。這個(gè)人啊，從2年前開(kāi)始，就有右側(cè)脅肋部位脹痛的現(xiàn)象。不過(guò)在當(dāng)時(shí)，能忍受，而且也不是總發(fā)作，還算可以。
但是在最近一周，壞了，癥狀十分嚴(yán)重，從上倒下一身的不舒服。除了右側(cè)脅肋部位脹痛明顯外，還有胃脘脹滿、噯氣、納呆、吃不下飯、睡眠不佳、頭暈、惡心、心煩、易怒、口苦等現(xiàn)象。再往下，大便還偏干。
你說(shuō)這是不是一身病了？
到醫(yī)院去，檢查診斷為慢性膽囊炎的急性發(fā)作。但是呢，里頭沒(méi)有膽結(jié)石。
后來(lái)，此人決定投中醫(yī)治療?？淘\，舌尖紅、苔黃膩，脈象弦滑。
醫(yī)師給開(kāi)了一張配伍。這個(gè)配伍，是我早年見(jiàn)到的，最典型的治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的配伍，立意是疏肝利膽、清熱除濕。我把它記在我的筆記本上，至今也沒(méi)丟，時(shí)時(shí)拿出來(lái)琢磨、記誦。
怎個(gè)好方？但見(jiàn)——
柴胡9克，白芍15克，川芎10克，香附9克，枳殼10克，陳皮9克，川楝子10克，茵陳15克，炒梔子10克，酒大黃10克，金錢(qián)草15克。每日一劑，水煎服。
結(jié)果，一周以后，患者胃脘脹滿、心煩易怒、口苦這些癥狀都減輕了。再用5天，癥狀進(jìn)一步改善，只是右側(cè)脅肋部位疼痛依然存在。這時(shí)候，原方的梔子和陳皮去掉了，換成了地龍12克，王不留行10克。再用7劑，諸證悉平。
這個(gè)配伍 ，可以說(shuō)是我早年學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的時(shí)候，當(dāng)做樣板的配伍。以后，我看到慢性膽囊炎急性發(fā)作的人，腦海當(dāng)中首先想到的就是這個(gè)配伍，一直都是。
我說(shuō)一下這里的道理吧。
其實(shí)，這個(gè)患者的問(wèn)題，屬于肝郁氣滯、濕熱內(nèi)積。
你看他的舌脈——脈弦屬肝郁，脈滑屬有濕，舌尖紅苔黃屬有熱，苔膩屬有濕。肝郁濕熱之象，這很明顯了。
我們的肝膽，互為表里，主人體的疏泄之性。肝膽之氣郁滯，影響了疏泄，故而濕熱內(nèi)積。所以說(shuō)，上述的舌脈，很常見(jiàn)。尤其是在膽囊炎、膽結(jié)石患者身上，更常見(jiàn)。
而患者其他的問(wèn)題和表現(xiàn)，也都源于這個(gè)問(wèn)題。
比如說(shuō)，口苦，乃是肝膽之氣郁滯，膽氣不降反逆的表現(xiàn)。
胃脹和噯氣，以及消化不良，這是肝木之氣克犯脾胃的表現(xiàn)。
體內(nèi)有火熱之邪，擾及肝魂和心神，所以失眠、易怒、煩躁。
濕熱之邪傷津，故而大便干結(jié)。
你看看，為啥我說(shuō)“膽囊不凈，全身是病”?。康览砭驮谶@兒。一個(gè)膽囊的問(wèn)題，能牽扯出這么一大堆的事兒。
這個(gè)時(shí)候怎么辦??？疏肝利膽，清熱利濕。
上頭醫(yī)案的配伍，有柴胡舒肝散的影子。其中，柴胡疏肝膽之氣，白芍養(yǎng)陰柔肝。兩者為主，組成養(yǎng)肝膽的主要基礎(chǔ)。其它的，香附、川芎、枳殼、陳皮，這些都是輔助行氣解郁的。梔子清熱，茵陳、金錢(qián)草除濕熱。酒大黃泄下通便，令熱隨大便而出。這就是基本意圖。
到后來(lái)，火熱和氣滯的狀態(tài)減退，所以去掉陳皮和梔子，用地龍和王不留行來(lái)通利血脈，改善右側(cè)脅肋部位的疼痛?，F(xiàn)在的藥理研究發(fā)現(xiàn)，這兩味藥的確可以解除膽管平滑肌和括約肌痙攣的問(wèn)題。
我把這個(gè)東西，寫(xiě)出來(lái)，請(qǐng)我的讀者朋友認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考吧。
現(xiàn)在的人啊，患膽囊炎和膽結(jié)石的不少啊。有些人，面對(duì)自己這一身病，不知道怎么應(yīng)對(duì)，摸不到頭緒。我這篇文說(shuō)，或許能給你帶來(lái)點(diǎn)啟迪。當(dāng)然，它絕對(duì)不能適合所有人。它只代表一部分病因病機(jī)。這就意味著，有需要的朋友務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，來(lái)借鑒應(yīng)用文中配伍。中醫(yī)就是這樣，它沒(méi)有“一刀切”的時(shí)候，它非得辨證論治，一個(gè)人一個(gè)樣不可。
好了，關(guān)于此事，我就說(shuō)這么多吧。
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