轉述文君然的經驗點,通俗是他經驗的特點,我們只講述文章當中方劑使用的精華部分。文章描述自己初出茅廬的時候遇到一個病人,總反胃,要么是反酸水,要么是噯氣打嗝,要么是腹脹惡心,胃里頭一年到頭不安寧?! ?/span>這個狀態(tài),已經持續(xù)三年了。三年來,他也到醫(yī)院檢查,被確診為反流性食管炎,但是經治療效果不佳?! ?/span>患者舌淡、苔白,脈象弦細。當時文君然考慮好辦,是脾胃虛弱,胃氣不降。給他補氣,四君子湯打底,加上點陳皮、厚樸、半夏之類的和胃降逆之品,再來點煅牡蠣抑酸。 回憶起來,這人脈象確實偏硬,他年過六旬而離異,生活多有不如意?! ?老師指導在原來思路上,加入張仲景四逆散,再配上一點清熱的黃芩。柴胡10克,白芍15克,枳實12克,厚樸10克,陳皮9克,法半夏10克,黨參15克,白術5克,茯苓10克,煅牡蠣25克,黃芩12克,甘草6克。結果,10劑以后,患者諸證大減,噯氣反酸消失,心情愉快?! ?nbsp;后來遵原方,稍作增損,最終讓患者滿意而歸?! ?/span>是張仲景在《傷寒論》當中的配伍,用于疏肝解郁,宣行陽氣。柴胡枳實都是行氣、疏肝、解郁的,芍藥柔肝斂陰。總之,它的目的,就是調養(yǎng)我們的肝氣?! ?/span>這個人脈象偏弦,癥狀在情緒不好、思慮不止的時候加重。這本身就是有肝郁的問題在。肝膽之氣啊,主咱們氣機運轉的通暢與否。胃反酸、噯氣、胃脹這些事兒,都可以看成是胃氣不降的表現。胃氣不降,原因之一就是肝膽之氣不暢。肝膽的氣升降失常,直接導致胃氣通降失常?! ?/span>雖然說,患者也有脾氣虧虛的問題,但是它還是源于肝膽之氣不利。因此,不調肝膽,就抓不住根本。歸納起來就是,黨參、白術、茯苓、陳皮、厚樸健脾行氣,半夏降逆止嘔,黃芩清熱,煅牡蠣制酸。這些,都是治標,以柴胡、白芍、枳實來疏肝調肝,用于治本。這就是基本思路?! ?/span>所以說,從治本的角度來說,患者三年的反胃、反酸,其實就是用柴胡、枳實、甘草、白芍這四味藥組成的經方,治好的。這一組配伍的應用,是有決定性影響的?! ?/span>現在的生活,節(jié)奏很快。許多人因此患上胃病。反酸、胃脹、欲嘔、噯氣等現象,比比皆是。類似反流性食管炎的毛病,并不少見。這樣的人,不見得是胃不好,而往往是肝不好。這類人務必要控制好情緒,調整好心態(tài),肝氣順暢,胃氣才能通降。
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