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體檢發(fā)現(xiàn)處于糖尿病前期,是不是最終都會(huì)變成糖尿???

【專業(yè)醫(yī)生天天與您說健康】

有朋友問:體檢發(fā)現(xiàn)自己糖耐量受損,是不是最終都會(huì)變成糖尿病呢?

所謂糖耐量受損是指血糖處于正常血糖與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的一種狀態(tài),也可稱為是糖尿病前期,其血糖所處的范圍是:

  • 空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或)餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

因?yàn)樗哂诹苏Q?,表明機(jī)體糖代謝發(fā)生了障礙,研究證實(shí):這種障礙發(fā)生的原因有兩個(gè):

  • 一是自身胰島細(xì)胞受損,對(duì)高血糖刺激的反應(yīng)能力下降,不能及時(shí)分泌出足夠的胰島素,而胰島素是將血糖運(yùn)送進(jìn)細(xì)胞中被利用的運(yùn)載工具,沒有足夠的胰島素,血液中即積存更多的血糖導(dǎo)致血糖的升高;但發(fā)生糖耐量受損時(shí),胰島細(xì)胞受損程度較輕,并未發(fā)生大量調(diào)亡,要知道胰島細(xì)胞一旦凋亡是不可再生的。

  • 二是存在胰島素抵抗現(xiàn)象,即胰島素在運(yùn)送血糖進(jìn)入細(xì)胞時(shí),細(xì)胞膜上與胰島素相結(jié)合的受體功功有障礙,胰島素及血糖不能順暢地進(jìn)入細(xì)胞;這種胰島素受體功能下降的情況,經(jīng)積極干預(yù)治療比如減輕體重等后是可以恢復(fù)正常的。

研究證實(shí):在血糖發(fā)生異常的早期,大多數(shù)人以胰島素抵抗現(xiàn)象為主導(dǎo),胰島細(xì)胞受損功能下降是次要原因,因此經(jīng)積極干預(yù)治療后有望基本恢復(fù)自身血糖調(diào)節(jié)功能,在數(shù)年數(shù)十年的較長(zhǎng)時(shí)間中使血糖維持在正常范圍內(nèi),否則會(huì)在1-3年內(nèi)進(jìn)展為真正的糖尿病。

但讓人遺憾的是:由于血糖的升高并不會(huì)引起明顯的癥狀表現(xiàn),大多數(shù)人不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)處于了糖耐量受損的狀態(tài)中,往往錯(cuò)過了及時(shí)干預(yù)治療的機(jī)會(huì)而最終發(fā)生了糖尿病。因此成年人尤其是有糖尿病家族史的人應(yīng)當(dāng)每年都進(jìn)行血糖檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖是否發(fā)生了異常。

需要特別提醒的是:檢測(cè)血糖不能只測(cè)空腹血糖,要知道空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖的升高并非一定同時(shí)發(fā)生,餐后2小時(shí)血糖的升高更早于空腹血糖異常發(fā)生,只測(cè)空腹血糖很可能錯(cuò)過發(fā)現(xiàn)血糖異常的機(jī)會(huì)。

如果發(fā)現(xiàn)存在糖耐量異常的情況,首先要改變不良生活習(xí)慣做到合理飲食、多做運(yùn)動(dòng)、按時(shí)作息等,通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)為自己制定科學(xué)合理的生活計(jì)劃,必要時(shí)可以借助消除胰島素抵抗的藥物幫助盡快控制好血糖,之后再慢慢減藥至停藥,是很有希望阻止進(jìn)展為真正的糖尿病的。

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