有朋友問(wèn)：空腹血糖5.6mmol/l，餐后2小時(shí)血糖10.9mmol/l正常嗎？

可以肯定地說(shuō)，這樣的血糖是不正常的，對(duì)血糖正常與否的判斷要從兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，且這兩個(gè)方面是各自獨(dú)立的：

空腹血糖

• 是指進(jìn)餐后8-12小時(shí)檢測(cè)的血糖，正常值是3.9-6.1mmol/L；當(dāng)處于6.1-7.0mmol/L時(shí)為空腹血糖受損，即糖尿病前期，如不加以控制當(dāng)大于7.0mmol/L時(shí)即可診斷為糖尿病
  

• 餐后2小時(shí)血糖
  

• 是指從吃第一口飯算起2小時(shí)檢測(cè)的血糖，正常值是4.4-7.8mmol/L；當(dāng)處于7.8-11.1mmol/L時(shí)為糖耐量異常，即糖尿病前期，如不加以控制當(dāng)大于11.1mmol/L時(shí)即可診斷為糖尿病
  

由此可以看出，無(wú)論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖，在正常值與糖尿病之間有一個(gè)過(guò)渡區(qū)間，處于這一區(qū)間的血糖雖然沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已經(jīng)屬于異常血糖的范圍，需要加以干預(yù)控制，否則將很快進(jìn)展成為糖尿病，常見(jiàn)三種情況：

• 空腹血糖受損+餐后2小時(shí)血糖正常

這種情況表明在未進(jìn)餐的情況下，胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力下降，所分泌的胰島素不足以滿足血糖利用的需要，致使血糖升高

• 空腹血糖正常+糖耐量異常

這種情況表明在未進(jìn)餐時(shí)，胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力尚可，但進(jìn)餐后隨著血糖的升高，胰島細(xì)胞對(duì)高血糖刺激的反應(yīng)能力下降，不能相應(yīng)增加胰島素的分泌量，致使餐后升高的血糖得不到充分利用造成血糖居高不下

• 空腹血糖受損+糖耐量異常

這種情況表明胰島細(xì)胞無(wú)論是在進(jìn)餐或未進(jìn)時(shí)，分泌胰島素的能力均有下降，不能滿足血糖利用的需要，從而造成整體血糖水平的升高

綜上所述，導(dǎo)致血糖異常的根本原因是胰島細(xì)胞分泌胰島素功能下降，而胰島細(xì)胞這種功能下降又分為兩種情況：

• 胰島細(xì)胞受損 受損的胰島細(xì)胞不能隨血糖高低的變化而調(diào)節(jié)所分泌的胰島素的多少

• 胰島細(xì)胞凋亡 長(zhǎng)期受損的胰島細(xì)胞發(fā)生死亡，胰島細(xì)胞數(shù)量減少而使胰島素分泌不足

造成胰島細(xì)胞受損或凋亡的主要原因有：

• 超重或肥胖 血糖水平長(zhǎng)期處于較高水平，胰島細(xì)胞不得不超負(fù)荷分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖，長(zhǎng)此以往使胰島細(xì)胞“過(guò)勞”或死亡

• 飲食不節(jié)制 過(guò)量進(jìn)食，特別是大量進(jìn)食含有碳水化合物的食物，致使血糖水平過(guò)高而加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

• 缺乏運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)全身各項(xiàng)機(jī)能的運(yùn)轉(zhuǎn)，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)造成胰島素抵抗，即機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，好比胰島素質(zhì)量下降而使胰島細(xì)胞不得不分泌更多的胰島素來(lái)滿足需要，結(jié)果對(duì)胰島細(xì)胞造成了損傷

因此，預(yù)防血糖升高，避免糖尿病前期的發(fā)生以及糖尿病的治療基礎(chǔ)，要在注重合理飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，將體重控制在正常范圍內(nèi)是最有效的措施。

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