【專業(yè)醫(yī)生天天與您說健康】

去年年底，張先生在一次偶然的機會中測了一下血糖，顯示空腹血糖8.9mmol/L，趕忙到醫(yī)院做了進一步檢查，結(jié)果診斷他有了糖尿病。他聽說一旦服用了降糖藥就不能停下來，所以不想服藥，請醫(yī)生為他制定了一個生活方式干預(yù)的方案，幾個月過去了，張先生無論是空腹血糖還是餐后2小時血糖都控制在了正常范圍，他很是高興，非常愿意把自己的經(jīng)歷與更多人分享。

分享一：了解糖尿病發(fā)生的主要原因

我1.75米的身高，體重接近85公斤，屬于超重肥胖的體型，醫(yī)生說這是導(dǎo)致我糖尿病發(fā)生最主要的原因，與體型偏瘦的人糖尿病發(fā)生原因上有所不同，可以先不用藥，通過少吃多動進行干預(yù)控制，可能會有比較明顯的效果。我就在想，只要能先不用藥就行，管住嘴邁開腿我一定能做到。

【醫(yī)生評析】

糖尿病是一種以高血糖為表現(xiàn)的代謝性疾病，根本原因在于血糖得不到充分利用而“過?！?。機體在利用血糖的過程中，必須有胰島細胞分泌的胰島素的參與，它是將血糖運送進組織細胞中的“運輸工具”，當(dāng)這一運輸過程發(fā)生障礙時，血糖無法被利用便導(dǎo)致了高血糖的發(fā)生，主要分兩種情況：

第一種情況：胰島素分泌不足。胰島細胞對血糖的升高非常敏感，可以說它分泌胰島素的多少受血糖的高低調(diào)控，但如果胰島細胞“生病”或是部分凋亡時，分泌功能受到了影響，對高血糖的反應(yīng)“力不從心”，分泌的胰島素便會不夠用。研究發(fā)現(xiàn)：這是導(dǎo)致體型偏瘦的人發(fā)生糖尿病最主要的原因，這類人往往需要降糖藥的幫助才能有效控制血糖。

第二種情況：胰島素利用率下降。胰島素運送血糖時必須通過細胞膜上物有的通道才能進入，稱為胰島素受體，如果胰島素受體發(fā)生了障礙，血糖便不能被運送進去，此時即便胰島細胞能夠分泌出足量甚至更多的胰島素，因為“通道”不暢通也無法將血糖運送進去，這種情況稱為胰島素抵抗，高血糖就發(fā)生了。研究證實：體重超重及肥胖的人很容易發(fā)生胰島素抵抗，也成為這類人發(fā)生糖尿病的主要原因，而消除胰島素抵抗最有效的措施即是控制飲食、堅持運動、減輕體重。

分享二：合理飲食、多做運動

按照醫(yī)生制定的干預(yù)方案，首先我改變了過去三餐不規(guī)律的毛病，其次把每餐飯的主食減了將進一半，同時多吃菜和瘦肉或豆制品，第三就是每天晚飯后堅持快走一小時，即便是這段時間不方便出門，在家也堅持原地踏步運動，很快血糖就控制下來了，這幾個月血糖一直很穩(wěn)定。

【醫(yī)生評析】

對胰島素抵抗為主引起的糖尿病，合理控制飲食與堅持運動鍛煉對控制血糖有明顯的效果，特別是通過這樣的生活方式干預(yù)減輕體重后，穩(wěn)定控制血糖的效果會更有效更持久。但對于胰島細胞受損導(dǎo)致的糖尿病，生活方式干預(yù)對控制血糖雖也能起到一定的作用，但常常達不到預(yù)期的控制目標，通常需要及時服用降糖藥才能將血糖控制達標。

對于飲食控制來說，不是控制吃什么或是不吃什么，最主要的是要控制各種食物提供的總熱量，特別是富含碳水化合物的主食是熱量的主要來源，一般情況下成年人每天主食吃4-6兩即可，其余應(yīng)由二兩瘦肉或豆制品、半斤牛奶、一個雞蛋、一到兩斤的蔬菜來提供，且三餐要定時。

對于運動鍛煉來說，關(guān)鍵在于長期堅持，且要做有效運動，原則是每次運動都要出汗，持續(xù)30-60分鐘，在進餐后半小時后進行為宜。此外，每天可增加5-10分鐘力量型抗阻鍛煉，比如舉啞鈴、俯臥撐、仰臥起坐等，這樣的運動可以強壯肌肉，強壯的肌肉即使在不運動的情況下也能消耗大量血糖，對持續(xù)穩(wěn)定血糖起著重要作用。

【如果上文幫到了您，點個贊打個賞點擊關(guān)注吧，一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識】