心臟放過支架之后要長期服用以下這些種類的藥物,包括抗血小板聚集藥物、他汀類降脂藥物、β受體阻斷劑、降壓及降糖藥物、其他藥物等,具體如下:
第一、抗血小板聚集藥物,最主要的是阿司匹林,如果是放支架的第一年,需要阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或者阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛兩種抗血小板的藥物,至少一起應(yīng)用一年,之后根據(jù)患者的病情決定是否繼續(xù)服用。但是之后至少要選擇一種藥物長期或終身服用,一般是選擇阿司匹林。
第二、他汀類降脂藥物,這一類的藥物也需要終身服用,因為一旦心臟放過支架之后,從危險分層來看就屬于極高危的患者,極高危的患者血脂低密度脂蛋白的水平需要降至1.8mmol/L以下或者是更低,低于1.4mmol/L,這種情況就需要長期服用他汀類藥物。有可能單一使用他汀類的藥物并不能使血脂達(dá)標(biāo),還要與依折麥布等其它的降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用。
第三、β受體阻斷劑,這一類的藥物要根據(jù)患者的基礎(chǔ)心跳,如果基礎(chǔ)心率已經(jīng)在60次/分左右,可以不服用,當(dāng)超過70次/分的時候應(yīng)該加用這一類的藥物來減慢心率,使患者的靜息心跳能維持在50-60次/分之間。
第四、降壓及降糖藥物,原則上是患者有糖尿病或者是高血壓,則需要長期服用降糖和降壓藥物來治療。
第五、其他藥物,如果患者有心絞痛的發(fā)作,也可以用一些改善癥狀的硝酸酯類藥物或是營養(yǎng)心肌的曲美他嗪等,這要視患者的具體情況來定,并不是必須要服用的藥物。
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