醫(yī)療保險，養(yǎng)老、生育、工傷、失業(yè)保險、公積金
醫(yī)療保險，養(yǎng)老、生育、工傷、失業(yè)保險、公積金(更新及補充) 根據(jù)網(wǎng)上文章，結合大連實際情況整理，歡迎大家補充，共同學習 先看一下具體的社保構成比例:
養(yǎng)老保險:單位每個月為你繳納19%,你自己繳納8%;
醫(yī)療保險:單位每個月為你繳納1.5%,你自己繳納2塊錢（大連開發(fā)區(qū)）；
失業(yè)保險:單位每個月為你繳納1.5%,你自己繳納1% 農(nóng)戶及外地戶口自己一分錢也不要繳（大連開發(fā)區(qū)）;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.7%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納18%,你自己繳納14%（大連開發(fā)區(qū)）
以上,這么算下來,單位每個月為你繳納的比例應該是19%+1.5%+1.5%+0.7%+0.8%+18%=41.5%
你自己每個月為你繳納的比例應該是14%+2塊+1%+8%=23%+2塊
暫時去掉你交的2塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應該為415:230,這就是說如果你每個月為自己的社保繳納了230塊錢,那么單位會往你的社保帳戶上打進去415塊錢,每個月你的社保帳戶上增加的錢就應該是415+230=645塊錢。
所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費用其實差不多是你的2倍,所以你每個月交社保費的時候千萬別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實是單位。
話說回到那三險一金和五險一金,這里大家應該已經(jīng)看出來了,其實江湖上所說的三險一金完全就等于五險一金,只是三險一金是從你個人交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+公積金)來說的,五險一金是從你單位交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+工傷+生育+公積金)來說的。把三險一金說成五險一金其實只是說起來好聽而已。
除了單位能為你交社保,其實沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保,不過個人只能繳納養(yǎng)老保險+醫(yī)療保險,工傷、生育、失業(yè)、公積金這些，你個人都交不了的。
下面介紹下什么是社會保險繳納基數(shù)
剛才大家已經(jīng)知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是415:230了,那么現(xiàn)在又出來一個問題:自己每個月交的社保費和這個比例有什么關系呢,社保費到底是怎么確定的呢?
大家可能沒注意過,各個省市每年都會在7月初發(fā)布一個“社會保險最低繳納基數(shù)”,這個基數(shù)是根據(jù)上一年度職工的平均工資+福利+各種補貼等雜七雜八的費用經(jīng)過統(tǒng)計和計算以后確定的,大連今年7月公布的養(yǎng)老、失業(yè)、生育和工傷最低基數(shù)是1715元,醫(yī)療最低基數(shù)是1682元，公積金最低基數(shù)是800元，這是個什么意思呢,意思是說大連只要是正規(guī)為職工繳納社保的單位,每個月為每個職工交的錢最少也要以上面的最低數(shù)據(jù)為基數(shù),這樣你和單位每個月應該交的社保費就出來了。
但是現(xiàn)在又出來了新問題,大連市職工工資差別很大呀,有人一個月拿1000,有人一個月能拿10000,難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費?
請注意,這1682和1715是最低基數(shù),在這兩個數(shù)據(jù)之上還有最高基數(shù), 大連今年的最高基數(shù)好象是8577，,反正如果你的工資每個月在1715元以下,單位也必須按照最低基數(shù)元為你交1715×23.5%= 403.03元,1682×1.5%=25.23元，800元×18%=144元，而你自己每個月最少也要交1715×9%+2=156.35元,700元×14%=98元，這個就是社保最低繳費基數(shù)的意義之所在了:哪怕你一個月拿1000或者800塊,你每個月最低也必須要按照這最低基數(shù)交錢!
但是如果你工資比1189要高,比如你一個月拿3000塊,那單位去勞動局給你交保險的時候(你單位和你繳納的社保費用都是勞動局扣的喔~)就應該對勞動局說:”呀呀,我們這邊有位同志一個月拿3000,請按照3000塊錢的標準來扣社保費”.那么勞動局就會以3000塊為繳納基數(shù)來扣你單位和你的錢然后打到你的社保帳戶上,你單位這時候每個月就應該為你交3000×41.5%= 1245元,而你個人每個月就該交3000×23%+2=690元。
就是說如果你的工資在1715元以下,那么每個月你就按照1715交;如果你的工資在1715元以上,那么每個月你就按照你的實際工資交,除非你的工資比最高基數(shù)還要高,如果你一個月拿10000而最高基數(shù)是8577的話,你和你單位就都按照8577交。
在這里要揭露一些公司的無恥做法, 這些公司每個月可能給你好幾千的工資,但是他們?nèi)趧泳稚陥竽愕幕鶖?shù)的時候并不會按照你的實際工資去報,比如你如果每個月拿3000塊,他們?nèi)趧泳挚赡苷f你只拿1715塊,然后勞動局每個月只扣你1715×9%+2=156.35元,你恐怕還高興的很,因為你覺得扣你的錢少,你實際拿到手的錢多。
錯! 如果這樣你的公司就太無恥了!因為公司繳納的錢是你的2倍多,所以你交的越少他們也交的越少!如果按照你的實際工資3000來算,他們每個月該給你交 3000×41.5%=1245元的社保費,而按照1715、1682、800來算的話,他們每個月只為你交1715×23.5%= 403.03元,1682×1.5%=25.23元，700元×18%=126元！所以實際上你吃了大虧!正規(guī)的公司只會按照你的實際工資去勞動局申報然后扣錢!只有那些下作的公司才會不管你工資多高都按照最低標準給你交!!千萬別以為每個月你的社保費扣的越少越好!!可能你已經(jīng)被公司無恥地欺負了而你還完全不知情!!!
要確定單位為你到底繳納的基數(shù)是多少很簡單:如果你每個月扣300塊的社保, 那你的基數(shù)差不多就是300÷9%≈3300元,你看看你工資是不是這個數(shù),如果你工資明顯比1715高,比如每個月你其實拿3000或者4000,那肯定你已經(jīng)被公司給欺負了,被欺負以后你可以去當?shù)氐膭趧颖O(jiān)察大隊告你單位,一般一告一個準,不過最好在離職的時候把證據(jù)(比如工資條等)找好了再告,否則你告了以后在公司一般混不下去了- -+
要再次說明的是,各個地方的社保構成比例不一樣,如果你不在大連開發(fā)區(qū),那你的繳費比例很可能不是9%,但是不會差太多,比如你的基數(shù)可能是12%或15%,但絕對不會是30%或40%!所以雖然9%是大連的比例,但是外地的同學也可以靠這個大概算出自己的基數(shù)
下面介紹一下這些社保費具體是什么情況以及該怎么用
先說說養(yǎng)老保險好了
這個保險一般都要交滿15年以后到退休的時候才能終生享受養(yǎng)老金,所以想拿養(yǎng)老金的同學請務必在自己退休之前的15年以前就開始交,這個在大連以外差不多也是這樣規(guī)定的.如果你到退休年齡交養(yǎng)老保險不滿15年,那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的8%的養(yǎng)老金全部退給你.那你會問,單位給你交的19%到哪里去了?這個你就別指望國家會交給你了,你退休把你個人的錢拿走之后,國家就把單位為你交的19%的錢全部劃到國家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關系了.你也許會說:我K!那是我的錢為什么不給我?一句話,因為國家就是這么規(guī)定的.退錢的時候只退給個人他自己扣的個人交的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻了- -被國家給統(tǒng)籌了- -
下面我們來看一下你退休時候的養(yǎng)老金是怎么算出來的 一、退休領取社保養(yǎng)老金要同時具備2個條件：
1.參保人的實際繳費年限在10年（1998年9月30日及以前參加工作的）或15年（1998年10月1日及以后參加工作的）以上；
2.參保人達到法定退休年齡（達到退休年齡而繳費年限不足的，繼續(xù)繳費直至繳足方可退休）。
二、基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法
（一）從2006年1月1日起，參加我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的人員，達到國家規(guī)定的退休年齡，實際繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年以上的，按月計發(fā)基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，其中：
1、基礎養(yǎng)老金月標準以本人達到退休條件時全市上年度在崗職工月平均工資與本人指數(shù)化月平均繳費工資之和的平均值為基數(shù)，實際繳費年限（計算到月）每滿1年發(fā)給1%。
2、個人賬戶養(yǎng)老金月標準為本人個人賬戶累計儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)按照國發(fā)[2005]38號規(guī)定執(zhí)行）。
3、建立個人賬戶前參加工作，2006年1月1日以后退休的人員，在發(fā)給基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。過渡性養(yǎng)老金以基礎養(yǎng)老金的計算基數(shù)乘以建立個人賬戶前的繳費年限（含視同繳費年限），再乘以過渡系數(shù)1.4%。
計算公式：
基礎養(yǎng)老金月標準=（本人退休時全市上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%
個人賬戶養(yǎng)老金月標準=個人賬戶累計儲存額÷計發(fā)月數(shù)
過渡性養(yǎng)老金月標準=（本人退休時全市上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×建立個人賬戶前的繳費年限（含視同繳費年限）×1.4%
其中：本人指數(shù)化月平均繳費工資（x）=c1÷12×（a1/c1+a2/c2+a3/c3+……+an/cn）/n
a1，a2……an為職工退休前1年、2年……n年的年繳費工資。
c1、c2、……cn為職工退休前1年、2年……n年的全市在崗職工年平均工資。
4、建立個人賬戶前參加工作，2006年1月1日以后退休的人員，不再發(fā)給調(diào)劑金，到2010年底之前，分年度發(fā)給定額補貼。其中：地處瓦房店市、普蘭店市、莊河市的退休人員2006年至2010年五年間各年定額補貼標準分別為每人每月85.5元，66.5元，47.5元，28.5元，9.5元；地處其他區(qū)、市、縣的退休人員2006年至2010年五年間各年定額補貼為每人每月112.5元，87.5元，62.5元，37.5元，12.5元。2011年1月1日以后退休的，不再發(fā)給定額補貼。
?。ǘ楸ＷC新老計發(fā)辦法平穩(wěn)過渡，基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法實行5年過渡期。即2006年1月1日至2010年12月31日期間退休的人員，按新辦法計發(fā)的基本養(yǎng)老金低于按我市老辦法（大勞險字[2001]73號，下同）計發(fā)數(shù)額的，其差額部分予以補齊；高于老辦法計發(fā)數(shù)額61元以下的部分據(jù)實發(fā)給，超過61元以上的部分，實行分年度按不同比例計算確定增加額的辦法計發(fā)，即2006年1月1日至2006年12月31日退休的，再發(fā)給10%；2007年1月1日至2007年12月31日退休的，再發(fā)給30%；2008年1月1日至2008年12月31日退休的，再發(fā)給50%；2009年1月1日至2009年12月31日退休的，再發(fā)給70%；2010年1月1日至2010年12月31日退休的，再發(fā)給90%。2011年以后按新辦法據(jù)實計發(fā)。
?。ㄈ┍就ㄖ┬泻?，達到國家法定退休年齡但繳費年限不滿15年的，不發(fā)給基礎養(yǎng)老金，個人賬戶全部儲存額一次性支付給本人，終止基本養(yǎng)老保險關系。
三、影響?zhàn)B老金多少的3個因素：
1.退休時上年度省平工資（省平工資每年都在增加，養(yǎng)老金也就逐年水漲船高。所以，退休時間越晚，養(yǎng)老金越多）；
2.本人繳費年限（包括實際繳費年限和視同為繳費年限。繳費年限越長，養(yǎng)老金越多）；
3.個人賬戶儲存額 （繳費金額越多，養(yǎng)老金越多）。
四、附件：
國家決定2009年1月繼續(xù)為企業(yè)退休人員增加養(yǎng)老金，增加幅度按照當?shù)?008年企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金的10%左右確定。
國家在2008年至2010年增加養(yǎng)老金的幅度高于前三年。到2010年，全國企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金將超過1200元。
近3年全國企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金水平：
2008年：1000元；
2009年：1100元；
2010年：將超過1200元。 五、有關政策規(guī)定 ?。ㄒ唬?/font>2005年12月31日前退休人員基本養(yǎng)老金仍按原辦法執(zhí)行。
?。ǘ├U費月數(shù)和繳費指數(shù)的計算。
1、參保人員視同繳費年限及繳費年限計算到月，每月按1/12年計算。
2、從事有毒有害、井下、高（低）溫等特殊工種工作的職工退休，在計算過渡性養(yǎng)老金時，對1993年12月31日前從事特殊工種的工作年限，可按照國家規(guī)定折算，折算增加的年限最多不超過5年。折算增加的年限，不作為計發(fā)基礎養(yǎng)老金的年限。
3、計算個人歷年繳費指數(shù)時，個人繳費工資超過當年繳費基數(shù)上限部分不作為計算基數(shù)。
4、2005及其以前社會保險年度仍使用當年全市職工平均工資計算繳費指數(shù)，2006社會保險年度以后使用全市在崗職工平均工資計算繳費指數(shù)。
5、歷年繳費指數(shù)及平均繳費指數(shù)按四舍五入原則保留到小數(shù)點后三位。
?。ㄈ┦罗D(zhuǎn)企單位五年過渡期內(nèi)退休人員，在2006年1月1日至2010年12月31日期間，先按新辦法與我市老辦法進行對比計算基本養(yǎng)老金，再與按事業(yè)單位養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)的養(yǎng)老金進行對比，計發(fā)待遇差。
（四）職工退職年齡不足40歲的，個人賬戶養(yǎng)老金按計發(fā)月數(shù)表中40歲所對應的計發(fā)月數(shù)計算；職工退休（職）時，年齡介于個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)表中兩個年齡之間的，按上一個年齡（計發(fā)月數(shù)小的年齡）所對應的計發(fā)月數(shù)計算。
（五）本通知施行后，因病或非因工致殘完全喪失勞動能力辦理提前退休（職）人員以及按照規(guī)定辦理提前退休的軍轉(zhuǎn)干部，按本通知規(guī)定計算基本養(yǎng)老金（退職金）時，不再減發(fā)。新老辦法對比時，按老辦法有關規(guī)定計算的養(yǎng)老金仍相應予以減發(fā)。
?。┞毠た缃y(tǒng)籌范圍流動時，在辦理基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移手續(xù)時，要轉(zhuǎn)移個人歷年實際繳費指數(shù)及繳費工資。
（七）職工被企業(yè)開除、除名、辭退或辭職、自動離職的，其參加養(yǎng)老保險制度前的連續(xù)工齡可視同繳費年限。大勞險字[2001]93號第五條規(guī)定自行廢止，此前已按國家政策規(guī)定辦理退休人員不再重新處理。
?。ò耍┢髽I(yè)在職職工或退休人員死亡后，喪葬補助費和供養(yǎng)直系親屬一次性救濟費的計發(fā)標準，按在職職工或退休人員死亡時全市上年度在崗職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)，計發(fā)月數(shù)和辦法不變。
本通知自印發(fā)之日起施行，由市勞動和社會保障局負責解釋。以前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。
注意：各地規(guī)定會不同，應以參保地的政策為準。建議親臨社保中心或者撥打電話12333咨詢。
“養(yǎng)老保險繳費滿15年就不用再繳費”這種觀點正確嗎？
不正確。“養(yǎng)老保險繳費滿15年”是辦理退休并享受按月領取養(yǎng)老金待遇的必要條件之一。退休金水平的高低與繳費年限和繳費數(shù)額直接掛鉤，即繳費時間越長、繳費金額越多，養(yǎng)老金水平也越高。國家建立社會保險制度是為了使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補償，前提條件是企業(yè)、職工、個人須按時足額繳納社會保險費，養(yǎng)老保險作為社會保障重要內(nèi)容體現(xiàn)了職工權利和義務的對等關系，職工如果中斷繳費，中斷繳費的時間不計作繳費年限。
參保單位應怎樣界定繳費基數(shù)？
企業(yè)以本企業(yè)上月列入成本和費用的全部工資總額作為繳費基數(shù)。工資總額是指國家統(tǒng)計局規(guī)定的各單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，包括計時工資、計件工資、資金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資六個部分。 單位和職工繳納養(yǎng)老保險費，繳費工資低于全市上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%繳納；繳費工資高于上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%繳納。無法確定工資總額的，按全市上年度在崗職工月平均工資繳納。 單位和職工繳納醫(yī)療保險、工傷保險費，繳費工資低于全市上年度職工月平均工資60%的，按60%繳納；繳費工資高于上年度職工月平均工資300%的，按300%繳納。無法確定工資總額的，按全市上年度職工月平均工資繳納。 失業(yè)保險、生育保險繳費按企業(yè)上月或當月工資總額確定繳費基數(shù)；無法確定工資總額的，按上年度全市在崗職工月平均工資確定繳費基數(shù)。
“斷保”對職工有什么影響？
以前參加了養(yǎng)老保險的職工，因為勞動關系變更等原因，停止繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費，這種現(xiàn)象叫做中斷保險關系，也叫做斷保。斷保對職工的影響，一是因為繳費年限和繳費額的減少而降低退休待遇，有的繳費年限不滿15年的，將喪失按月領取養(yǎng)老金的資格。二是影響再就業(yè)，如果養(yǎng)老保險關系不及時接轉(zhuǎn)，那么新的就業(yè)單位將不能為職工續(xù)繳養(yǎng)老保險費，則損害了自己的社會保險權益。
下面說說醫(yī)療保險
這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少,之前說了單位每月給你交的醫(yī)療保險是1.5%,你個人每月交的醫(yī)療保險是2塊錢,大連開發(fā)區(qū)的醫(yī)療統(tǒng)籌不管別的只管你住院,大連醫(yī)療繳費單位和個人的比例都比開發(fā)區(qū)高,醫(yī)保費可用于買藥、門診等.這里就不多說了.再強調(diào)一句,一定要在社保指定醫(yī)院看病用藥.
醫(yī)療保險住院起付標準（門檻費）是如何設定的？
住院起付標準根據(jù)醫(yī)院級別不同分別為：一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院500元，轉(zhuǎn)往外地住院治療起付標準為600元。60歲以上參保人住院起付標準減半，75歲以上參保人、精神病患者住院不設起付標準。
機關、事業(yè)單位參保人起付標準由公務員補助基金支付50%。醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用個人負擔比例是多少？
個人負擔比例根據(jù)醫(yī)院級別不同分別為：一級醫(yī)院（含治療型家庭病床）6%、二級醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）8%、三級醫(yī)院（含所屬?？漆t(yī)院）10%，轉(zhuǎn)往外地住院治療為12%，以上負擔比例退休人員減半。機關、事業(yè)單位參保人個人負擔比例由公務員補助基金支付85%。
我區(qū)醫(yī)療保險定點的三級醫(yī)院有哪些？
大連市中心醫(yī)院、大連市第二人民醫(yī)院、大連市第三人民醫(yī)院、大連市友誼醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬一院、大連醫(yī)科大學附屬二院、大連醫(yī)科大學附屬二院北院、大連大學醫(yī)學院附屬中山醫(yī)院、大連大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院、解放軍第二一○醫(yī)院等10家三級醫(yī)院。
公務員醫(yī)療補助基金補助范圍有哪些？
住院統(tǒng)籌基金起付標準由公務員醫(yī)療補助基金補助50%；住院統(tǒng)籌基金起付標準以上基本醫(yī)療保險支付范圍以內(nèi)的個人負擔部分由公務員醫(yī)療補助基金補助85%；統(tǒng)籌基金最高支付限額以上基本醫(yī)療保險支付范圍以內(nèi)的個人負擔部分由公務員醫(yī)療補助基金補助95%，異地治療的補助90%；個人帳戶當年內(nèi)全部用完，當年另發(fā)生的門診醫(yī)療費用，由公務員醫(yī)療補助基金根據(jù)年度內(nèi)公務員醫(yī)療補助基金收支情況給予補助，醫(yī)療補助金不足部分，由開發(fā)區(qū)財政予以追加補助；特殊病種門診治療個人負擔部分由公務員醫(yī)療補助基金補助90%；醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目由公務員醫(yī)療補助基金補助85%。
下面說說工傷保險
這個險實踐中一般用得少,我接觸的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的時候或者上下班的時候出了什么事,這個險就用得上了.
但是在實踐中很多人出了事不注意保存證據(jù),導致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的如果你下班的時候被車撞了,那你應該趕快報警,讓警察來調(diào)查記錄并拍照采集證據(jù),警察處理完以后會給你開個事故什么鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工傷了如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什么的,那沒證據(jù)的情況下一般不會被采納為工傷的.
工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月, 那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩.
這里請注意一下,申請工傷認定有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理,并發(fā)給《工傷認定申請不予受理通知書》.
（一）申請人在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至申請工傷認定之日,超過1年受理時效的;
（二）事故傷害已經(jīng)進入司法程序的;
（三）提供的相關材料當事人姓名與受傷職工真實姓名不一致的;
（四）受傷害職工參加外地工傷保險,提供不出外地勞動保障部門工傷認定委托書的;
（五）不屬于職業(yè)病目錄所列疾病;屬于職業(yè)病目錄所列病名,但沒有取得職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書的；
（六）就醫(yī)資料尚沒有明確診斷意見的;
（七）非法的用人單位和非法使用童工的用人單位,其雇用人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的;
?。ò耍╇x退休人員或者超過法定退休年齡的人員被用人單位聘用后,因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的;
（九）大中專院校、技工學校、職業(yè)高中學生，到相關單位實習中受到事故傷害的;
（十）機關、事業(yè)單位的工作人員,按規(guī)定應由各級人事部門負責工傷認定的;
（十一）用工主體不明,事故傷害事實證據(jù)不清等其他情況.
職工發(fā)生工傷可享受哪些工傷保險待遇？
職工因工作遭受因工事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷待遇主要有：
1、醫(yī)療費。工傷發(fā)生后到就近醫(yī)療機構急救，急救后轉(zhuǎn)入工傷服務協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的醫(yī)療費。
2、安裝輔助器具費。工傷職工因日常生活就業(yè)需要，經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具，所需費用按國家規(guī)定的普通型標準，由工傷保險基金支付。
3、一次性傷殘補助金。經(jīng)市級勞動鑒定委員會確認被鑒定為1-10級的，分別按24-6個月本人工資發(fā)給一次性傷殘補助金：1級24個月、2級22個月、3級20個月、4級18個月、5級16個月、6級14個月、7級12個月、8級10個月、9級8個月、10級6個月。
4、傷殘津貼。被市級勞動能力鑒定委員會確認為一級一-四級的工傷職工，按月發(fā)給本人工資的一定比例作為工傷津貼，其標準為：一級90%,二級85%，三級80%，四級75%。
5.五至六級傷殘。除享受一次性傷殘補助金外, 經(jīng)工傷職工本人提出，用人單位同意，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系。
（1）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。標準為：5級傷殘為本人工資的70%；六級傷殘為本人工資的60%，同時由用人單位按規(guī)定為其繳納應繳的各類社會保險費，傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的由用人單位補足差額。
（2）一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金。本人提出與用人單位解除和終止勞動關系的，由用人單位按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標準支付一次性醫(yī)療補助金：5級16個月，6級14個月；按本人工資標準支付一次性傷殘就業(yè)補助金：5級28個月，六級24個月。
6、七至十級傷殘。除享受一次性傷殘補助金外，勞動合同期滿終止時或者職工本人提出、用人單位同意而解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助費和傷殘就業(yè)補助金。其標準為：一次性工傷醫(yī)療補助金標準按市上年度職工月平均工資計算，7級為12個月，8級為10個月，9級為8個月，10級為6個月。傷殘就業(yè)補助金按本人工資計算，7級為20個月，8級為16個月，9級為12個月，10級為8個月。
7、五級至十級傷殘。在與用人單位解除或者終止勞動關系時，距退休年齡不滿5年，提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關系的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金分別減發(fā)1個月、2個月、3個月、4個月。
8、舊傷復發(fā)，經(jīng)協(xié)議醫(yī)院確診，市級勞動能力鑒定委員會確認確需治療的，報告社保經(jīng)辦機構后就診的，在協(xié)議定點醫(yī)療機構的符合報銷的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。
9、生活護理費。經(jīng)市級勞動能力鑒定委員會確認為完全護理，大部分護理，部分護理的，其護理費標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
10、職工因工死亡喪葬補助金.為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
11、一次性工亡補助金，其標準為60個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
12、供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資一定比例計發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源，無勞動能力且無固定收入的親屬。
條件：未滿18周歲的子女；
工亡職工配偶：男年滿60周歲，女年滿50周歲；
工亡職工父母：男年滿60周歲，女年滿50周歲。
其標準：配偶每月為40%，其它親屬為30%，若屬于孤寡老人或孤兒每人每月在以上基礎上增加10%。
下面再說說生育保險
這個也舉例說明好了,大連市某企業(yè)女職工曹某25周歲，于2005年6月首次懷孕，2006年4月剖腹產(chǎn)。曹某及其丈夫參加社會保險均按大連市全市上年度職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)（即繳費工資）。請計算曹某及其丈夫依規(guī)定應領取的生育津貼和護理津貼是多少？
第一步，確定曹某及其丈夫本人上年度月平均繳費工資：因曹某2006年4月生產(chǎn)，因此曹某及其丈夫本人上年度月平均繳費工資，即為2005年度本人月平均繳費工資。根據(jù)繳費和待遇計發(fā)的社會保險年度為每年7月1日至次年6月30日的規(guī)定，曹某及其丈夫本人2005年上半年和下半年繳費工資不同，即2005年上半年繳費工資為2003年全市職工月平均工資60%（823元）；2005年下半年繳費工資為2004年全市職工月平均工資60%（935元）。則曹某及其丈夫2005年度月平均繳費工資為：〔823（元）*6（個月）+935（元）*6（個月）〕/12（個月）=884元/月
第二步：確定產(chǎn)假、護理假天數(shù)：
因曹某晚育并領取有《獨生子女光榮證》，根據(jù)《遼寧省計劃生育條例》規(guī)定，其產(chǎn)假在國家規(guī)定90天的基礎上增加60天;剖腹產(chǎn)增加15天，共計165天。曹某丈夫應該享受的護理假為15天。
第三步：根據(jù)計算公式，計算曹某及其丈夫應得的生育津貼和護理津貼：
生育津貼=生育女職工本人上年度月平均繳費工資/30（天）*產(chǎn)假天數(shù)=884元/30天*165天=4862（元）
護理津貼=男方職工本人上年度月平均繳費工資/30（天）*護理假天數(shù)= 884元/30天*15天=442元
說明：大連市規(guī)定女職工生育津貼支付標準為生育女職工本人上年度月平均繳費工資。
辦理生育保險業(yè)務須知
一、參保企業(yè)職工生育待遇支付程序
（一）女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕的證明，身份證原件及復印件。
報銷標準：四個月以下流產(chǎn)500元（生育保險支付14天產(chǎn)假工資），四個以上流產(chǎn)700元（生育保險支付42天產(chǎn)假工資），超出限額個人負擔15％
（二）領取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件：企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。
（三）領取男職工護理津貼時須持以下證件：企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。
（四）報銷標準：門診產(chǎn)前檢查費用為800元，生育醫(yī)療費用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
（五）結算時間為每月20日前。
二、參保企業(yè)職工計劃生育手術待遇支付程序
（一）職工實施計劃生育手術之前，持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產(chǎn)術、引產(chǎn)術及復通術的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。
（二）職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術。
（三）報銷標準：上環(huán)術155元、取環(huán)術155元、人工流產(chǎn)術240元（無次數(shù)限制）、引產(chǎn)術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。
失業(yè)保險
失業(yè)保險,這個也是要你交滿一年才能享受,一般交1年拿2個月,交2年拿4個月,但一輩子最多拿24個月.舉例說明好了: 如果你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你被公司辭退了,那你可以讓公司給你拿2個月的失業(yè)保險,如果這一年你都是以1189的基數(shù)交的保險,那你2個月起碼可以拿到800多塊錢,或者你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你和公司合同到期了,你們都不想續(xù)簽合同的話,那你也可以在離開公司以前讓公司給你去拿2個月的失業(yè)保險,也是800多塊就是說合同到期或者公司辭退,你都可以按照一年拿2個月的失業(yè)金的比例去要求公司給你辦,如果公司不給你辦你可以去告它,一告一個準。
但是如果你是合同沒到期自己辭職走,那就算你交滿了1年也享受不到失業(yè)保險只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業(yè)保險到辭職的時候你也拿不到一分錢。
最后說說公積金吧
住房公積金是個好東西啊,這么說吧,如果你每個月為公積金交140塊,那么公司每個月也往你帳戶上打180塊,你買房子的時候這就是320塊了,如果你一輩子交了56000,那你帳戶上就是128000萬了,這種好事大家一定不要拒絕啊.
公積金可以用來買房子,還貸款,,如果你自己家可以找到地皮蓋房子,那蓋房子的錢也可以從公積金里付,如果你一直不用這錢,最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧.
[進階篇]各項補充說明
生育險其實關鍵的地方有兩點：
1、生育前繳費滿1年
2、社保繳費基數(shù)正常申報
所以說同學們，特別是女同學們，不要覺得公司給你申報的基數(shù)高低無所謂，甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸，到這時候就看出問題來了吧！
這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的原因，一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工，二來生育保險也是很大一筆收入補充。
比如說，一個人正常工資3000，但是社保基數(shù)申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入，那么月平均可能達到5000，這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。
如果你一直不用這錢，最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧。
不是貌似，是絕對可以！
最后公積金貸款比商業(yè)貸款利息低的多，這也是一大好處。
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