?四、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無里證,故微發(fā)汗也。原文302
【鄭論】 按少陰病,雖云二三日,并未現(xiàn)出病情,統(tǒng)以麻黃附子甘草〔湯〕微發(fā)汗。又云無里證,是邪在表分,而非少陰證也,明甚。原文含含糊糊,未知所從,不敢強解。
【闡釋】 本條和前二條相互聯(lián)系,相互發(fā)明,皆為少陰初病,未見吐利逆冷諸里證,先行發(fā)汗,預防里證之治法。后者病勢較輕較緩,故以甘草易細辛,去細辛之辛散,益以甘草之甘緩,相機施治耳。鄭氏謂:“原文含含糊糊,未知所從,不敢強解”。似非確切之論。
麻黃附子甘草湯方(校補)
麻黃二兩(去節(jié)) 附子一枚(炮去皮破八片) 甘草二兩(炙)
上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
【方解及其應用范圍】
本方即前麻黃附子細辛湯去細辛之辛散,加甘草之甘緩,此少陰感寒之微發(fā)汗法,也是溫經(jīng)發(fā)表的方劑,用以微微發(fā)汗以治療病勢較輕的少陰兼太陽表癥。近人推廣以治陽虛體質之感冒,寒邪侵入少陰之咳嗽、咽喉痛等證。
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