經(jīng)常喝100%果汁飲料與癌癥的發(fā)生有關(guān)嗎？

2019.07.26

馬冠生博士、黎牧夏博士生

圖 | 自網(wǎng)絡(luò)

在過去的幾十年間，世界范圍內(nèi)的含糖飲料消費(fèi)量顯著增加。研究已證實(shí)，飲用含糖飲料與肥胖之間存在密切關(guān)聯(lián)，而肥胖又是導(dǎo)致某些癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，那么，經(jīng)常喝含糖飲料是否與癌癥的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)呢？

已有研究證實(shí)，經(jīng)常喝含糖飲料對(duì)心血管代謝疾病的影響，含糖飲料也與超重、肥胖、2型糖尿病、高血壓以及心血管疾病死亡存在關(guān)聯(lián)，并且以上疾病也均為癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，卻很少有研究探尋含糖飲料與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性。

人造甜味飲料曾被視為含糖飲料的健康替代品，但有研究指出人造甜味飲料也與高血壓、肥胖、糖尿病存在關(guān)聯(lián)。

基于上述原因，法國索邦巴黎西岱大學(xué)（Université Sorbonne Paris Cité）流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)研究中心（CRESS），營養(yǎng)流行病學(xué)研究小組（EREN）Bernard Srour教授團(tuán)隊(duì)完成了一項(xiàng)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究，探究含糖飲料和人造甜味飲料與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

該研究發(fā)表在British Medical Journal（BMJ），題目為《Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort》

研究目的

評(píng)估含糖飲料（包括含糖飲料和100%果汁飲料）以及人造甜味飲料與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

研究方法

這個(gè)研究是在法國進(jìn)行的，共納入受試者101257名，受試者的年齡在18歲及18歲以上（平均年齡為42.2歲），其中男性受試者21533人（占21.3%），女性受試者79724名（占78.8%）。

通過在線填寫調(diào)查問卷的方法收集受試者基線資料信息，包括社會(huì)背景與生活方式（包括出生日期、性別、教育程度、吸煙狀況等）、體格測(cè)量指標(biāo)（身高、體重）、膳食攝入量、身體活動(dòng)（七天國際身體活動(dòng)問卷）以及健康狀況（包括疾病的個(gè)人和家族史、絕經(jīng)狀態(tài)、藥物使用，包括更年期和口服避孕藥的激素治療），并且每6個(gè)月收集一次體重指標(biāo)。

為收集飲食數(shù)據(jù)，受試者在初納入組時(shí)與之后的每6個(gè)月都將需要在線填寫3次24小時(shí)膳食記錄，以此來對(duì)食物及飲料的攝入量進(jìn)行定性和定量的評(píng)估。

該研究在受試者所在的地區(qū)都設(shè)有專門的醫(yī)院中心，對(duì)受試者進(jìn)行生物標(biāo)本取樣以及臨床檢查，從而確定癌癥病例報(bào)告。

本研究分為含糖飲料組（包括非100%果汁的含糖飲料與100%果汁飲料）和人造甜味飲料組，通過多因素Fine & Gray競爭風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估含糖飲料與總體癌癥、乳腺癌，前列腺癌和結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

研究結(jié)果

飲用含糖飲料與癌癥的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。飲用含糖飲料是導(dǎo)致總體癌癥與乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并且含糖飲料飲用量越多，癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就越大。

在含糖飲料組中，飲用100%果汁飲料與總體癌癥的發(fā)生相關(guān)，100%果汁飲料飲用量越多，總體癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大；而其它含糖飲料（即除外100％果汁飲料）則與總體癌癥、乳腺癌的發(fā)生都存在關(guān)聯(lián)，并且飲料的飲用量越多，總體癌癥與乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大，特別是在絕經(jīng)前的女性中，飲用含糖飲料與乳腺癌的發(fā)生關(guān)聯(lián)更明顯。但沒有檢測(cè)到飲用含糖飲料與前列腺癌和結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。

人造甜味飲料與所有部位的癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

研究結(jié)論

含糖飲料飲與癌癥的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，并且隨著含糖飲料飲用量的增加，癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

當(dāng)把含糖飲料分成100％果汁飲料和其他含糖飲料（除外100%含糖飲料）時(shí)，也同樣都會(huì)導(dǎo)致總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增加。相反，在本研究中，人造甜味飲料與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間未發(fā)現(xiàn)任何關(guān)聯(lián)。