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最近，國家癌癥中心發(fā)布了最新的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2016年，肺癌的發(fā)病率在中國女性惡性腫瘤中排名第二，死亡率排名第一[1]?！疽驗閲野┌Y數(shù)據(jù)統(tǒng)計通常會延遲3~5年，所以發(fā)布的是截至2016年的數(shù)據(jù)。】

看到肺癌，相信很多人的第一反應(yīng)就是吸煙。

已經(jīng)有充分的證據(jù)證明，吸煙可導(dǎo)致肺癌[2]。

在美國， 20-49歲的女性肺癌患者中 72% 都吸煙[3]。看看下面這張不同性別吸煙率與肺癌發(fā)病率的數(shù)據(jù)對比，我國女性的吸煙率很低，只有 2.1%，可歸因于吸煙的肺癌病例也只有 12.5%。

跟很低的吸煙率比起來，中國女性肺癌的發(fā)病率高得都有點“不正?！盵2]。

中國女性吸煙率低，但二手煙暴露率高啊……

二手煙暴露也是可以導(dǎo)致肺癌的。在中國，非吸煙女性中約 18% 的肺癌病例是被動吸煙導(dǎo)致的[4]。有二手煙暴露的不吸煙者患肺癌的風險是無環(huán)境暴露者的 1.52倍，暴露于家庭及工作環(huán)境二手煙的不吸煙者，患肺癌的風險分別增加 48%、38%[2]。

由于性激素及基因的影響，女性更容易受到煙草煙霧的影響，吸煙女性患肺癌風險更高，也更容易受到二手煙的影響[5]。

? 遠離煙草和二手煙

1. 別開始吸煙

2. 已經(jīng)吸煙的最好戒煙

3. 積極發(fā)聲并運用各種法規(guī)主張自己不吸二手煙的權(quán)利

除了吸煙、二手煙之外，對中國女性尤其是不吸煙的女性來說，還有一個很重要的共同“致癌”因素。

烹飪油煙與室內(nèi)使用煤炭也是中國女性肺癌高發(fā)的原因[6-8]。

炒、炸等烹飪方式產(chǎn)生的油煙是室內(nèi)空氣污染的一個主要來源，它成分復(fù)雜，含有醛類、雜環(huán)胺類、多環(huán)芳烴類等多種有毒有害物質(zhì)。烹飪油煙可能會通過影響 DNA 的修復(fù)功能增加肺癌風險[9]?！咎嵝岩幌拢簭N房油煙還會損害皮膚健康，加速皮膚衰老?！?/span>

新近發(fā)表的一項系統(tǒng)性綜述指出，對從不吸煙的人來說，烹飪油煙暴露量與肺癌風險之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系，也就是說，隨著烹飪年限的增加，肺癌的風險也隨之升高。如果不使用通風設(shè)備再加上室內(nèi)使用煤炭，肺癌發(fā)生風險更是從增加 49% 飆升到 103%[6]。

而烹飪時長期使用抽油煙機，能將肺癌風險降低 50% 以上[6,10]。

另外，不恰當?shù)呐腼兎绞胶陀糜土晳T也會增加肺癌的風險[10]。

? 正確使用油煙機

對主要烹調(diào)方式就是炒菜的中國家庭來說，用好油煙機非常重要。

1. 選擇強吸力的抽油煙機

2. 養(yǎng)成使用油煙機的習慣，早開晚關(guān)

3. 租房不方便更換油煙機，或呼吸道、皮膚特別敏感的人，可以做飯時戴可以防油煙的口罩

4. 定期清洗，以免影響排煙效率

室內(nèi)燒煤炭取暖或烹飪的，更要注意室內(nèi)環(huán)境的通風，使用排風扇或常開門開窗通風。

? 注意油溫

溫度過高是油煙產(chǎn)生的主要原因。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，跟對照組相比，肺癌病例組的女性更習慣將炒鍋燒到很高的溫度[11]。

1. 使用有測溫功能的灶臺、鍋具

2. 在熱油里放入一點配菜、蔥，周圍冒泡時，表示溫度正合適，可以下主菜了，有效避免因溫度過熱產(chǎn)生大量油煙。

? 多蒸煮少煎炸

1. 減少爆炒、煎、炸等烹飪方式，善用微波爐、烤箱等工具，爭取多用蒸、煮、烤以及涼拌等烹飪方式。

2. 根據(jù)不同烹飪方式的油溫選擇合適的油。

? 炒菜用新油

1. 不管用什么油，炒菜時要用新油，因為加熱過的油煙點會明顯降低，會導(dǎo)致油煙增加。

2. 同時，高溫油炸產(chǎn)生的苯并芘、雜環(huán)胺等有毒物質(zhì)會累積在油中，用得越久，越危險。

說了煙草和烹飪油煙帶來的風險，還有一個問題也會增加不吸煙女性患肺癌的風險，這個因素不像油煙是更偏重女性的危險因素，但因為經(jīng)常被大家忽視，所以，寫出來提醒下大家。

氡被認為是僅次于煙草的肺癌第二大危險因素，它是一種天然的放射性氣體，無色無味。環(huán)境中的氡及其衰變子體主要經(jīng)由呼吸途徑進入人體而產(chǎn)生輻射危害。

氡污染的主要來源是地下巖石和土壤，即房屋的地基。建筑材料是室內(nèi)氡的另一個主要來源，特別是含放射性元素的天然石材，其他如花崗巖、水泥、石膏等也可能釋放氡氣。

研究分析發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)氡濃度和肺癌風險呈正相關(guān)，室內(nèi)氡和肺癌的劑量—反應(yīng)關(guān)系近似成線性，也不存在無作用閾值。長期（≥ 20年）住地下室和一樓、住宅附近有冶煉廠（≥ 20年）的不吸煙女性，氡暴露水平升高，患肺癌風險均明顯增加[4]。

拋開裝修不說，高層住宅的氡污染是不是會少一些，更安全呢？

地基土壤氡可通過地板或地板與墻連接處的裂縫、管道等進入建筑物，地下室、地窖、與地面接觸的生活空間，氡水平通常較高，樓層較高的房屋內(nèi)氡水平確實較低。

從毛坯房的來看，5層以上房屋氡濃度明顯更低，均在100Bq/m³ 以下，且隨樓層增高遞減。不過，裝修后大部分房屋的氡濃度都小于 100Bq/m³  。因為墻體經(jīng)涂料粉刷瓷磚裝飾后，一定程度上對土壤及建筑材料中的氡向室內(nèi)擴散起到屏蔽作用[12]。

總之，只要裝修時沒作妖，高樓層室內(nèi)氡水平確實更低，但不論樓層高低（除了地下室）大部分裝修后的房屋氡濃度都還是相對安全的。

? 減少家中氡污染

1. 買房租房時注意避開小區(qū)周圍有冶煉廠的

2. 避免選地下室或半地下，實在不行，盡量不要長期住地下室

3. 注意看房屋環(huán)境檢測報告

4. 裝修時填平地下室裂縫，地面、墻面可多次粉刷處理，達到防氡、降氡的目的

5. 選擇放射性低的裝飾材料，少用或不用大理石、花崗巖等石材

6. 有條件可以請專業(yè)機構(gòu)進行檢測

7. 日常經(jīng)常開窗通風