在皮膚科當(dāng)中,有一種可以讓皮膚疾病見光死的技術(shù),叫做光動(dòng)力。對于皮膚當(dāng)中的一些難治性疾病,如中重度座瘡、顏面部淺表的腫瘤、鮮紅斑痣,及特殊部位反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣等等都有著很好的治療作用。
1900年OscarRa ab教授發(fā)現(xiàn):吞噬了吖啶橙的草履蟲在光照后不久后死亡,而單純的吖啶橙或者光照卻不能殺死草履蟲。學(xué)者們將這種有趣的光殺傷反應(yīng),稱之為光動(dòng)力現(xiàn)象。并將這種能產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)的藥物,稱之為光敏劑。
1990年,J.C Kennedy教授發(fā)現(xiàn):發(fā)現(xiàn)了分子量小、毒性弱的光敏劑(氨基酮戊酸,ALA ) ,使該技術(shù)在皮膚科中的應(yīng)用進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)代。ALA是一種親水性的小分子化合物,可以很好被表皮細(xì)胞吸收。細(xì)胞內(nèi)的線粒體在酶促反應(yīng)下,產(chǎn)生大量的原嚇啉9,原嚇啉9在一定波長的光照射下會產(chǎn)生大量氧自由基,從而殺傷靶細(xì)胞,起到治療目的。
光動(dòng)力治療的三大要素是光敏劑、光源以及氧。三者缺一不可。
皮膚細(xì)胞有好有壞,在治療的時(shí)候,豈不是也會損傷健康的組織?這就是ALA的厲害之處了。ALA是一種靶向選擇性藥物,它對腫瘤細(xì)胞、增生性旺盛的細(xì)胞以及皮脂腺細(xì)胞有高親和力,而對健康細(xì)胞親和力較弱。就像一個(gè)警察臥底只潛伏在壞人堆里,一旦時(shí)機(jī)成熟在受到光照的指示下,才主動(dòng)出擊,一舉將病損細(xì)胞殺滅。而健康的細(xì)胞在治療的過程中,得到了最大程度的保留。
中重度痤瘡現(xiàn)已被定義為一種損容性疾病。皮脂腺過度分泌、以及痤瘡丙酸桿菌的繁殖是主要的原因,毛囊導(dǎo)管阻塞、痤瘡丙酸桿菌增殖、炎癥。ALA可以附基于皮脂腺高代謝的炎性組織及丙酸桿菌中
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