乳清蛋白是牛奶乳清中的主要成分，其組成成分主要包括α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、 血清白蛋白、免疫球蛋白、乳鐵傳遞蛋白、乳過(guò)氧化物酶和β-微球蛋白等多種生物活性蛋白。乳清蛋白必需氨基酸種類齊全，氨基酸模式與人體相似，是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的優(yōu)質(zhì)蛋白。
乳清蛋白是從牛奶分離提取出來(lái)的蛋白質(zhì)，牛奶中87%是水，13%是乳固體。而在乳固體中27%是乳蛋白質(zhì)，乳蛋白質(zhì)中只有20%是乳清蛋白，其余80%是酪蛋白，因此牛奶中乳清蛋白的含量?jī)H為0.7%，也就是說(shuō)每1000克牛奶中僅有7克乳清蛋白。此外，乳清蛋白是目前所知的含支鏈氨基酸水平最高的天然食物。乳清蛋白能有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，是臨床各種治療飲食和管喂飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源。
以乳清為原料，經(jīng)分離、濃縮、干燥等工藝制成的蛋白質(zhì)含量不低于25%的粉末狀產(chǎn)品。其中的原料乳清（whey）是以生乳為原料，采用凝乳酶、酸化或膜過(guò)濾等方式生產(chǎn)奶酪、酪蛋白及其它類似制品時(shí)，將凝乳塊分離后而得到的液體。
乳清蛋白與肌肉衰減綜合征
肌肉衰減綜合征是一種與增齡相關(guān)的肌肉量丟失，伴隨肌肉力量和（或）肌肉功能減退的老年退行性綜合征，會(huì)損害患病人群的日?；顒?dòng)能力，增加摔倒、骨折的風(fēng)險(xiǎn)，增加疾病患病率和死亡率。2015年出版的《肌肉衰減綜合征營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)》中指出，老年人蛋白質(zhì)的推薦攝入量應(yīng)維持在1.0～1.5g/kg/d，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例最好能達(dá)到50%。富含亮氨酸等支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如乳清蛋白及其它動(dòng)物蛋白，更有益于預(yù)防肌肉衰減綜合征。支鏈氨基酸對(duì)促進(jìn)肌肉蛋白合成及減少肌肉蛋白分解發(fā)揮重要作用，而乳清蛋白是目前所知的含支鏈氨基酸水平最高的天然食物。近期一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果顯示，在患肌肉衰減綜合征的老年人中，高乳清蛋白的補(bǔ)充有助于改善患者的肌肉質(zhì)量和肌肉力量。因此，乳清蛋白對(duì)肌肉衰減綜合征患者是有益的。
乳清蛋白與糖尿病
《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2013) 》中，糖尿病患者的蛋白質(zhì)補(bǔ)充的推薦意見(jiàn)包括：針對(duì)腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質(zhì)的適宜攝入量在總能量的15%～20%。乳清蛋白有助于促進(jìn)胰島素分泌，改善糖代謝，并在短期內(nèi)減輕體重。近期一項(xiàng)在男性2型糖尿病患者中進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照研究顯示，在早餐和中餐進(jìn)食前攝入小劑量（15克）的乳清蛋白，有助于改善患者餐后血糖，刺激胰島素釋放和增加患者的飽腹感。
乳清蛋白與腫瘤
《中國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療指南2015》中給出推薦：腫瘤患者推薦提高蛋白質(zhì)攝入量，尤其是提高優(yōu)質(zhì)蛋白攝入比例。蛋白質(zhì)供給建議1.0～1.5g/kg/d，嚴(yán)重消耗者每日1.5～2.0g/kg/d。腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為 骨骼肌蛋白質(zhì)的消耗，當(dāng)氨基酸供給充足，能夠改善患者的負(fù)氮平衡，阻止患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)一步惡化，理想情況下可以促進(jìn)患者機(jī)體蛋白質(zhì)的合成，抑制肌肉蛋白的降解，增加患者的體質(zhì)量。研究表明，補(bǔ)充乳清蛋白可以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，同時(shí)對(duì)患者的預(yù)后和生活質(zhì)量也有積極作用。
乳清蛋白的用法
乳清蛋白應(yīng)可以溫開(kāi)水沖調(diào)食用；或可加入牛奶、果汁中等其它飲品中沖調(diào)后食用。食用乳清蛋白粉的時(shí)候，應(yīng)避免用熱水去沖調(diào)，因?yàn)楦邷貢?huì)使蛋白質(zhì)變性，同時(shí)也會(huì)破壞其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，降低乳清蛋白粉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。應(yīng)該用溫開(kāi)水沖調(diào)，溫開(kāi)水的溫度在40攝氏度左右，稍高于人體體溫即可。
食用乳清蛋白粉的時(shí)候，應(yīng)避免空腹食用。因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下，乳清蛋白粉會(huì)首先被當(dāng)做產(chǎn)能物質(zhì)，提供熱量以供機(jī)體消耗，而我們補(bǔ)充乳清蛋白，主要是為了給機(jī)體提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，也就是說(shuō)，空腹?fàn)顟B(tài)下單獨(dú)食用乳清蛋白，是浪費(fèi)了乳清蛋白的營(yíng)養(yǎng)功效。
乳清蛋白的用量
從臨床角度來(lái)看，乳清蛋白尤其適應(yīng)病癥，主要包括圍手術(shù)期傷口愈合，長(zhǎng)期臥床消瘦（褥瘡不愈），慢性消耗性疾病，年老體弱（肌肉減少癥），放化療及腫瘤康復(fù)，低蛋白血癥，營(yíng)養(yǎng)性水腫，炎性腸病，腸瘺，短腸綜合征，重癥，吸入性肺炎，全身細(xì)菌感染，早期口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療，改善胃排空，亞健康狀態(tài)，免疫力下降等。乳清蛋白有上述諸多的適應(yīng)病癥，但乳清蛋白不是萬(wàn)能的，也使用其禁忌癥，主要包括吸收功能障礙，嚴(yán)重食物過(guò)敏，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥等。
目前尚未確定任何醫(yī)學(xué)情況下乳清蛋白的最佳劑量。因此，建議患者在選擇食用乳清蛋白前，應(yīng)首先咨詢營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師會(huì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，給出專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)，從而避免高劑量食用或錯(cuò)誤食用而帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
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深圳市中醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科門診時(shí)間：
周三上午（8:00-12:00）
周五下午（14:30-17:30）
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