作為普外科的醫(yī)生,接觸很多的腫瘤患者,尤其是跟消化有關的器官發(fā)生的腫瘤。
這些患者,醫(yī)生問診的時候,很多都說就最近幾天不舒服,以前沒啥不適感覺。
但是,當我仔細提醒和認真詢問的時候,很多線索都會蹦出來。比如問道有沒有以下情況,患者都會說,原來這是提示腫瘤的征兆啊,很久之前就有了,但沒當成事。
的確,腫瘤早期常無明顯的癥狀,或者癥狀較輕微,消化系統(tǒng)的腫瘤,有不舒服的癥狀時,又會被認為是飲食不當、胃腸炎等,從而忽視了身體發(fā)出的信號。
我國的消化系統(tǒng)的腫瘤,大多在發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)是中晚期了,如果能早期發(fā)現(xiàn),預后將完全不同。
因此,在日常生活中,留心自己身體發(fā)出的信號。
一、上腹部疼痛,消化不良,腹脹不適。
這是胃癌常見的征兆。
臨床上,胃癌的患者大多起病早期沒有明顯的癥狀,甚至到了進展期、中晚期,有些患者只有輕度的上腹部隱痛不適。而常見的上腹部疼痛,消化不良、腹脹、反酸、噯氣等等癥狀,有時候又會被多數(shù)患者認為是胃炎、胃潰瘍而忽視。很多胃癌患者通常選擇去藥店買點治胃的藥物服用,而不是第一時間去醫(yī)院檢查。
目前首選的檢查就算胃鏡檢查。
隨著經(jīng)濟收入的提高,醫(yī)生都推薦對于高危人群行胃鏡檢查。那些有家族史、有胃十二指腸潰瘍史的朋友,長期煙酒史、40歲以上的患者,當出現(xiàn)以上癥狀的時候,建議綜合醫(yī)院就診并接受胃鏡檢查的建議。
二、血便、大便顏色、性狀的改變
這是大腸癌的常見征兆。大腸癌,也就是結直腸癌,通常說的大腸,包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、和直腸。血便,是需要非常重視的一個信號,但是,血便并不是字面上血糊糊的大便,很多時候,而是只有在高倍鏡下才能看到紅細胞,臨床上叫大便潛血,在腫瘤疾病的早期,普通人并不是一眼就能分辨出是不是血便。
因此,對于血便的患者,有必要的話,結合病情做個腸鏡是最好的選擇。
三、肝區(qū)的疼痛、食欲不振、厭食油膩
肝癌的早期,更是沒有明顯的癥狀,查體也查不出來。50%以上的肝臟惡性腫瘤患者,發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期了,很多發(fā)現(xiàn)時腫瘤也已經(jīng)有了轉移。上周,我的同事的岳母,體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟左葉上一個7CM的腫瘤,右葉也有明顯的轉移,但是,患者本人基本沒有什么明顯的感覺。肝癌的患者,首先多出現(xiàn)肝區(qū)的不適或者疼痛,胃口變差等,隨著病情的發(fā)展,食欲不振的情況會家長·加重,腹脹、消瘦、黃疸等等癥狀。
肝癌的一大誘發(fā)因素是既往有乙肝肝炎、肝硬化的病史。所以,有肝炎的患者,應該特別注意平時的體檢。檢查的手段主要包括肝臟的彩超,AFP的檢查。有乙肝、肝硬化病史、酗酒史、家族史的人群,建議1年左右查一次。
四,不明原因的腹痛、黃疸
胰腺也是消化器官,除了分泌胰島素的內(nèi)分泌功能,還有分泌胰脂肪酶、淀粉酶的作用,幫助消化。近年來很多人了解胰腺癌,主要是蘋果的總裁喬布斯因為這個疾病去世。
胰腺癌惡性程度多較高,預后較差,因此,在臨床上,胰腺癌的患者很多早期也是無明顯癥狀,后期出現(xiàn)腹痛加重、黃疸、消瘦等癥狀,才就醫(yī)。胰腺的腹痛常??梢苑派涞胶蠹绫巢俊|S疸是因為胰頭部腫瘤侵犯壓迫膽管所致。胰腺癌的治療方法是胰十二指腸切除術,但是,臨床上進了手術室,術中發(fā)現(xiàn)腫瘤由于侵犯無法切除的情況。
所以,除了良好的體檢習慣,還要注意平時身體發(fā)出不適的信號時,不要忽視。
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