于先生今年56歲，從去年12月底開始感覺到自己的肚子總是隱隱作痛，食欲也下降很多，頻繁出現(xiàn)噯氣、反酸等情況。
于先生于是到醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議他做個胃鏡檢查和碳-13呼氣試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有慢性淺表性胃炎，并且幽門螺旋桿菌感染陽性。醫(yī)生開了藥讓于先生回家按時服用，但藥吃了幾天，不適癥狀并沒有緩解，腹痛反而越來越厲害，有時連腰背部都開始疼，兩個月不到，體重輕了有將近20斤。
于先生察覺不對勁，再次到醫(yī)院檢查，主治醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗，懷疑于先生是胰腺出了問題，給他做了腹部增強CT掃描，結(jié)果不出所料，于先生得的并非什么“胃病”，而是胰腺癌！
一、60%胰腺癌被誤診為胃病
胰腺非?！安黄鹧邸?，它隱匿于身體上腹部深處，是人體第二大消化腺，身材雖小，但作用非凡。它不僅可分泌大量消化酶，參與消化過程，同時還是重要的分泌腺，參與人體的生長調(diào)節(jié)和物質(zhì)代謝。
因此，一旦胰腺出現(xiàn)問題，常常表現(xiàn)出就是消化功能障礙，最明顯的癥狀就是胃部不適。由于胰腺癌早期無明顯癥狀，且至今都找不到敏感特異的腫瘤標記物，這就使得60%的胰腺癌患者，會被誤診為胃病、慢性膽囊炎等。
因此，留意異常癥狀并學(xué)會區(qū)分，提高警惕很重要。那么日常應(yīng)如何辨別早期癥狀，與其他疾病的區(qū)別？
1、解釋不明的消化不良
消化不良是胰腺癌最常見的早期癥狀之一，如果近期出現(xiàn)原因不明的消化不良，且經(jīng)過胃鏡檢查消化道正常，則要高度警惕是“隱藏”中的胰腺癌導(dǎo)致。
另外，還有一些專家認為，納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的4大早期癥狀。
2、頑固的腹痛、背痛
腹痛屬于胰腺癌早期表現(xiàn)，多見于胰體及胰尾癌，在患者上腹、右上腹、或臍周可能會有絞痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性，大多向腰背部放射。
3、體重突然明顯下降
約90%的胰腺癌患者會有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，消瘦可能與癌細胞的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化吸收障礙等有關(guān)。經(jīng)過胃鏡或肝膽B(tài)超發(fā)現(xiàn)都沒有異常，且無刻意節(jié)食，就要警惕可能是胰腺癌引起。
4、黃疸
一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。
5、血糖突然升高
血糖升高并一定就是糖尿病，很多胰腺癌患者在臨床中都會表現(xiàn)出不同程度、無誘因的糖尿病病史。對于大于50歲，且出現(xiàn)不明誘因的糖尿病癥狀者，都應(yīng)高度警惕可能是胰腺病變。
當懷疑是胰腺癌時，可以首選腹部CT、B超進行診斷。常規(guī)腹部超聲，由于其易受氣體干擾、加上胰腺位置較深，早期診斷胰腺癌較為困難。相較之下，腹部CT是目前檢查胰腺癌最佳的無創(chuàng)性影像檢查，通過平掃可以大致顯示病灶大小、部位。B超則適合胰腺有局限性水腫或彌漫性水腫，通過B超回聲能發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫大。
數(shù)據(jù)顯示，晚期胰腺癌的五年生存率僅為2.9%，即便是早期通過手術(shù)切除了病灶，也容易在術(shù)后一年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，影響病情恢復(fù)，整體來看，胰腺癌患者5年生存率不足20%。
所以，相比于治療，胰腺癌的預(yù)防顯得更為重要。
二、胰腺癌的發(fā)生，跟5大因素有關(guān)
胰腺癌的惡性程度極高，且又難以發(fā)現(xiàn)，因此對付它最好的方法，就是保護好胰腺，遠離危險因素。那么，哪些是胰腺癌的危險因素？
1、高脂肪飲食
有動物實驗證明，高脂肪飲食與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)，酗酒也與胰腺癌有關(guān)。而日常喜歡高纖維、新鮮水果和蔬菜的人群，患胰腺癌的風(fēng)險較少。
因此，建議不要長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，日常可以多吃新鮮水果和蔬菜，注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入。同時，飲食時間要規(guī)律，做到戒煙、不酗酒。
2、吸煙
吸煙是胰腺癌的首要危險因素，有吸煙習(xí)慣的人，相較于不吸煙者，發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險高1.5倍，該風(fēng)險還會隨著吸煙的數(shù)量增多而增加。
3、環(huán)境刺激
胰腺癌發(fā)生概率傾向于從事化學(xué)物質(zhì)和金屬接觸的工作的職業(yè)。因此工作中要做好防護，少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。研究顯示，長期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者，患胰腺癌風(fēng)險較常人高約5倍。
4、糖尿病
糖尿病患者患胰腺癌的風(fēng)險是其他人的4倍，臨床發(fā)現(xiàn)，胰腺癌患者往往在確認前會有糖尿病發(fā)作的情況。
因此，積極預(yù)防與治療與胰腺癌相關(guān)的疾病很重要，建議主動學(xué)習(xí)清楚胰腺癌的預(yù)防知識，做好定期體格檢查。
5、遺傳易感性
胰腺癌具有遺傳易感性，約10%的胰腺癌患者攜帶易感基因。
胰腺癌早期難以發(fā)現(xiàn)，當發(fā)現(xiàn)消化道、腹部等不適，及時選擇專業(yè)、準確的檢查項目，切莫因檢查手段的局限性，錯過了疾病的早診時機。
參考資料：
[1]《60%的胰腺癌被誤診為胃?。∮羞@些癥狀的'胃病'患者千萬要注意了！》.三甲傳真.2019-03-25
[2]《不可不知被稱為“王中之王”的癌癥：胰腺癌》.人衛(wèi)健康.2021-02-22
