胃動(dòng)力不足，容易引起消化不良。
通過口服促進(jìn)胃動(dòng)力藥，可以增強(qiáng)胃動(dòng)力，改善消化不良癥狀。
胃動(dòng)力藥也稱為促胃動(dòng)力藥，是增加胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng)的一類藥物。
常用的促胃腸動(dòng)力藥，包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、伊托必利以及莫沙必利5種。
促胃動(dòng)力藥具有共同的適應(yīng)癥：
用于胃脹氣性消化不良、食欲缺乏、噯氣、惡心、嘔吐。
為多巴胺D2受體拮抗劑。
具有加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，抑制胃平滑肌松弛，使胃腸平滑肌對膽堿能的反應(yīng)增加，促進(jìn)胃、小腸蠕動(dòng)和排空，松弛幽門竇和十二指腸，從而提高食物通過率。
藥品特點(diǎn)：
①優(yōu)點(diǎn)：
甲氧氯普胺為中樞性和外周性多巴胺D2受體拮抗劑，具有增加胃動(dòng)力和止吐的雙重作用。
②缺點(diǎn)：
有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，也就是錐體外系癥狀，常見嗜睡和倦怠。
制劑：片劑，每片5mg；10mg。
為作用較強(qiáng)的外周性多巴胺D2受體拮抗劑，直接拮抗胃腸道等多巴胺D2受體而發(fā)揮促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用。
藥品特點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn)：
多潘立酮極性較大，不能通過血腦屏障，對腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無拮抗作用，不會(huì)導(dǎo)致精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)（錐體外系癥狀）。這點(diǎn)優(yōu)于甲氧氯普胺。
②缺點(diǎn)：
不宜與酮康唑、紅霉素或其他可能會(huì)延長心電圖Q-T間期的CYP3A4酶強(qiáng)效抑制劑合用。
制劑：片劑，每片5mg；10mg。滴劑，10mg/ml?；鞈乙海?mg/ ml。
為5-HT4受體激動(dòng)劑，可增強(qiáng)食管、胃和十二指腸的收縮與蠕動(dòng)，改善胃竇-十二指腸部的協(xié)調(diào)功能，從而防止胃-食管和十二指腸-胃反流，加強(qiáng)胃和十二指腸的排空，并可促進(jìn)小腸和大腸的蠕動(dòng)。
藥品特點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn)：
西沙必利不抑制乙酰膽堿酶的活性，也沒有多巴胺受體的拮抗作用，因此不增加胃酸分泌，沒有中樞抑制作用。
對胃腸道各個(gè)部位的促動(dòng)力作用相似。
因此本品可恢復(fù)結(jié)腸的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)，還可用于慢性便秘患者的長期治療。
②缺點(diǎn)：
可引起心電圖Q-T間期延長、昏厥和嚴(yán)重的心律失常。
制劑：片劑，每片5mg；10mg。膠囊劑，每粒5mg。
是一種具有雙重作用的消化道促胃動(dòng)力藥物，既能阻斷多巴胺D2受體活性，又能通過拮抗膽堿酯酶抑制乙酰膽堿的水解。
這種雙重機(jī)制使伊托必利不僅能增強(qiáng)胃和十二指腸的運(yùn)動(dòng)，而且還具有中等強(qiáng)度的止吐作用。
藥品特點(diǎn)
伊托必利沒有導(dǎo)致心律失常作用，臨床研究表明，在相當(dāng)于30倍西沙必利的劑量下也不會(huì)導(dǎo)致心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。
制劑：片劑、分散片，每片50mg。
為強(qiáng)效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能激動(dòng)胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而產(chǎn)生胃腸道的促動(dòng)力作用，改善非潰瘍性消化不良患者的胃腸道癥狀。
藥物特點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn)：
為新型胃動(dòng)力藥物。克服了西沙必利的心臟副作用，無導(dǎo)致Q-T間期延長和室性心律失常作用。
②缺點(diǎn)：
與硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪堿等抗膽堿藥物合用可能減弱莫沙必利的作用。
制劑：片劑，每片5mg。
以上對五種促胃動(dòng)力藥物進(jìn)行了解析比較。
只有伊托必利和莫沙必利不會(huì)引起Q-T間期延長和心律失常。
而多潘立酮、甲氧氯普胺及西沙必利均會(huì)不同程度的引起Q-T間期延長，在選擇藥物時(shí)應(yīng)注意。
其中多潘立酮各劑型均為非處方藥物。
而甲氧氯普胺、西沙必利、伊托必利、莫沙必利均為處方藥，則須憑處方銷售。
不管是非處方藥還是處方藥，在使用時(shí)均應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書，并在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。
聯(lián)系客服
