枸櫞酸莫沙必利在臨床使用中是相對使用較多的藥物，用于幫助胃消化食物。2004年作為唯一一個在該類藥物中進入我國基本藥物的品種。

臨床常用的胃促動力藥物

甲氧氯普胺（胃復安），甲氧氯普胺為注射劑型，多半在醫(yī)院內(nèi)使用。

多潘立酮（嗎丁啉），曾經(jīng)有句廣告詞叫“消化不良，請嗎丁啉幫忙，說的就是多潘立酮”。

幾種帶“必利”的藥物，如西沙必利、莫沙必利和伊托必利。

枸櫞酸莫沙必利的作用機制

高選擇性激動胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而產(chǎn)生胃腸道促動力作用。改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。

從枸櫞酸莫沙必利的作用機制可以看出，其只選擇5-HT4受體，而不作用于多巴胺受體，所以不會引起錐體外系反應，這里所說的錐體外系反應癥狀包括：靜坐不能、運動困難、肌張力增強、角弓反張和抽搐等。

因其不影響胃酸的分泌，所以也不能用于胃酸所致潰瘍的治療。

枸櫞酸莫沙必利的適應癥

主要用于功能性消化不良，可緩解為灼燒、暖氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

枸櫞酸莫沙必利的用法用量

枸櫞酸莫沙必利分散片應采取口服方式給藥，一次5mg，一天3次，應在餐前給藥。

枸櫞酸莫沙必利的不良反應

枸櫞酸莫沙必利不良反應相對較少，主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見轉(zhuǎn)氨酶升高和嗜酸性粒細胞增多，停藥后可恢復。

枸櫞酸莫沙必利禁忌癥

本品和大多數(shù)藥品一樣都會產(chǎn)生過敏反應，所以對本品過敏者禁用。

枸櫞酸莫沙必利與同類藥物的比較

枸櫞酸莫沙必利與同類促動力藥物比較的優(yōu)勢：

與甲氧氯普胺和多潘立酮比較，枸櫞酸莫沙必利不會出現(xiàn)錐體外系反應和產(chǎn)生催乳作用，不會像甲氧氯普胺和多潘立酮那樣會使女性泌乳、男性乳房發(fā)育。

與西沙必利比較，枸櫞酸莫沙必利是通過西沙必利結(jié)構(gòu)改造而得到的，作用與西沙必利相同，西沙必利1998年在我國上市，但西沙必利會引起心律失常和心電圖Q-T間延長，統(tǒng)計到2000年，懷疑由西沙必利導致心臟不良反應386例，其中165例死亡，在2000年時，美國和英國藥政部門取消了該藥品的上市許可。而莫沙必利通過結(jié)構(gòu)改造后克服了這一缺點，不出現(xiàn)心律失常和心電圖Q-T延長的不良反應，相對于西沙比利來說用藥較安全。西沙必利在2014年06月出版的教科書中提到作為二線藥物使用，不清楚現(xiàn)在還在使用沒，患者應盡量避免使用西沙必利。

枸櫞酸莫沙必利與其他藥物的相互作用

抗膽堿藥物如山莨菪堿、顛茄片、東莨菪堿、阿托品合用可降低療效，從上面對莫沙必利的作用機制可以知道，莫沙必利促進乙酰膽堿的釋放，而抗膽堿藥物又會抑制乙酰膽堿的釋放，兩類藥物同時服用可產(chǎn)生相互抵消的作用，從而降低彼此的療效。阿托品和山莨菪堿常用于治療胃腸痙攣引起的胃腸絞痛，很有可能會用到這兩類藥物，在應用這兩類藥物時，應適當?shù)难娱L給藥時間間隔。

其他注意事項

1.莫沙必利主要經(jīng)過細胞色素P450酶系中的CYP3A4代謝，雖然說明書并未提及到和CYP3A4抑制劑（抗真菌藥物：酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑?？咕幬铮杭t霉素、克拉霉素等）同時服用的介紹，即使莫沙必利不會像西沙必利那樣因為影響代謝而使體內(nèi)血藥濃度升高產(chǎn)生心臟毒性，但在使用時，也應考慮在內(nèi)。

2.使用莫沙必利如果在14天內(nèi)并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應停藥，不要盲目使用，最長不應超過24天。

3.肝功能不全者應減量服用，腎功能不全患者不影響清除率。