冠心病已經(jīng)成為一種很常見(jiàn)的慢性疾病，特別是在中老年人群中。對(duì)于冠心病，很多人可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是具體到冠心病是怎么回事？要怎么治療，有什么注意事項(xiàng)。大多數(shù)人都抓瞎了。今天我就來(lái)好好的說(shuō)一說(shuō)冠心病。你想了解的問(wèn)題，如果沒(méi)有講到，可以下方留言。

冠心病是怎么回事？

得了冠心病，我覺(jué)得也不能完全稀里糊涂，至少要清楚什么是冠心?。孔约簽槭裁磿?huì)得冠心病，別人為什么不得？

1、什么是冠心病？

冠心病首先是一種心臟病，冠心病是簡(jiǎn)稱，全名叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病是供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈，發(fā)生粥樣硬化后導(dǎo)致的疾病。簡(jiǎn)單的理解，就好像家里的自來(lái)水水管堵掉了，家里缺水了。對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō)，就是冠狀動(dòng)脈堵掉了，導(dǎo)致心臟缺血。

冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，也就是我們常說(shuō)的長(zhǎng)了斑塊。但是，并不是說(shuō)長(zhǎng)了斑塊，就叫做冠心病。只有斑塊導(dǎo)致血管狹窄程度大于50％以上，才叫做冠心病。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄50％以上，出現(xiàn)心絞痛癥狀的可能性比較大。而狹窄50％以下，一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀。

2、為什么會(huì)得冠心??？

冠狀動(dòng)脈為什么會(huì)堵，是因?yàn)殚L(zhǎng)了斑塊，由此可見(jiàn)斑塊是導(dǎo)致冠心病最根本的原因。

斑塊又是怎么生成的呢？斑塊主要是在危險(xiǎn)因素的作用下，脂質(zhì)沉積在血管壁，再經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的變化生成的。

冠心病的危險(xiǎn)因素有很多，比如有些慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高血脂）;有些不良嗜好（吸煙、酗酒等）;肥胖、久坐不運(yùn)動(dòng)、年齡變大、遺傳等等。

3、冠心病的分類(lèi)

冠心病不是簡(jiǎn)單的一個(gè)病，根據(jù)斑塊穩(wěn)不穩(wěn)定，可以有截然不同的兩種表現(xiàn)。斑塊穩(wěn)定的時(shí)候，冠心病就好像一種慢性病;斑塊不穩(wěn)定的時(shí)候，冠心病又變成了要人命的急癥。

1）慢性冠脈病

慢性冠脈病指的是斑塊穩(wěn)定的情況，包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病。

1. 穩(wěn)定型心絞痛是冠心病里面最常見(jiàn)的類(lèi)型。心絞痛發(fā)作比較有規(guī)律，比如在勞累或者情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)5分鐘左右。停下來(lái)休息或者服用硝酸甘油等藥物后，能夠迅速的緩解。
2. 缺血性心肌病，指的是冠心病時(shí)間比較久，又沒(méi)有好好的治療，長(zhǎng)期的心肌缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞纖維化，最后的結(jié)果是導(dǎo)致心臟衰竭。
3. 隱匿性冠心病。這是一種比較特殊的冠心病，患者存在心肌缺血的證據(jù)，比如心電圖提示存在心肌缺血，但是患者卻沒(méi)有心絞痛的癥狀。

2）急性冠脈綜合征

急性冠脈綜合征和慢性冠脈病恰恰相反，指的是病情緊急的情況，是斑塊不穩(wěn)定的表現(xiàn)。

1. 急性心肌梗死。是冠心病最嚴(yán)重的一種，指的是冠狀動(dòng)脈100％的堵塞，不及時(shí)治療，會(huì)有生命危險(xiǎn)。急性心肌梗死，大部分原因是斑塊破裂，血小板聚集成血栓，在原來(lái)斑塊的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重狹窄，導(dǎo)致血管完全被堵塞，心肌細(xì)胞得不到血液供應(yīng)而死亡。
2. 不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛是相對(duì)穩(wěn)定型心絞痛說(shuō)的。不穩(wěn)定型心絞痛是斑塊不穩(wěn)定的情況。斑塊不穩(wěn)定，導(dǎo)致血栓形成，加重狹窄，導(dǎo)致休息的情況下也會(huì)出現(xiàn)心絞痛，而且發(fā)作時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛更長(zhǎng)。血栓如果自己通了，心絞痛也就緩解了，如果血栓一直不通，那就發(fā)展為急性心肌梗死了。

得了冠心病，怎么樣才能活得更健康？

很多人得了冠心病，都想知道自己還能活多久。這是一種很悲觀的想法。當(dāng)然，也沒(méi)人可以回答這樣的問(wèn)題。當(dāng)然，想要盡可能的減少冠心病帶來(lái)的傷害，我覺(jué)得還是有可能的。我講4點(diǎn):

一、對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)

• 對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)，指的是盡量把危險(xiǎn)因素控制住。比如冠心病伴有高血壓的，把血壓控制好，至少在140/90以下;同樣的道理，糖尿病的控制好血糖，吸煙的戒煙，肥胖的減肥?？傊?，一句話，盡可能的把不利因素降到最低。

二、堅(jiān)持正確的藥物治療

• 得了冠心病，幾乎要吃藥一輩子。從確診的那一刻起，就要做好心里準(zhǔn)備。
• 冠心病的藥物除了堅(jiān)持之外，還要吃的正確。
• 冠心病治療藥物主要可以分為兩大類(lèi)。其中一類(lèi)是預(yù)防急性心肌梗死的，降低死亡率的。另一類(lèi)藥物，主要是緩解心肌缺血，抗心絞痛藥物。
• 預(yù)防心肌梗死的主要包括阿司匹林和他汀，這兩種是最主要的，幾乎每個(gè)人都要吃。另外，伴有高血壓的患者還可以服用β受體阻滯劑，ACEI/ARB類(lèi)藥物。

抗心絞痛藥物主要是緩解心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量的。對(duì)于降低冠心病死亡率作用不大。當(dāng)然，有癥狀也是要吃的。

三、堅(jiān)持健康的生活方式

• 健康的生活方式是冠心病治療的補(bǔ)充，對(duì)于干預(yù)危險(xiǎn)因素也能起到作用。比如控制好飲食對(duì)于高血壓、糖尿病就很重要。
• 生活方式干預(yù)包括合理的飲食，低鹽、低脂、低糖。堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律睡眠等。
• 另外，良好的心態(tài)對(duì)于冠心病也很重要。

四、避免急性心肌梗死的誘因

• 有些可能誘發(fā)急性心肌梗死發(fā)作的因素要避免。天氣寒冷，減少外出。不要吃太飽，特別是脂肪不能吃太多。
• 另外，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。情緒不要大喜大悲。飲食上注意，不要便秘。

五、要有敏感性，情況不對(duì)，及時(shí)去醫(yī)院

• 冠心病最怕的就是發(fā)生急性心肌梗死。心梗發(fā)作的時(shí)候，疼痛時(shí)間超過(guò)30分鐘，胸痛更加劇烈。
• 如果感覺(jué)疼痛比平常發(fā)作的時(shí)候更劇烈，要及時(shí)上醫(yī)院。
• 或者感覺(jué)心絞痛發(fā)作跟平時(shí)不一樣了，休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)作了。說(shuō)明斑塊不穩(wěn)定了，也要及時(shí)去醫(yī)院處理。

總結(jié)：

• 冠心病目前依然是無(wú)法根治的疾病，如何降低冠心病帶來(lái)的危害是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
• 我覺(jué)得做好以上五點(diǎn)，能很大程度上減少冠心病的帶來(lái)的危害。

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