老胡怎么也想不到，就因?yàn)樽约旱囊粋€(gè)錯(cuò)誤舉動(dòng)，差點(diǎn)就要了自己的命。

他也算是一個(gè)老病號了，先是高血壓，又是高血脂，這些年吃的藥也不少。所謂“久病成醫(yī)”，吃的藥多了，老胡也就大意了。前段時(shí)間，他查出膽固醇高，醫(yī)生讓吃他汀。他也很聽話的吃了?？沙粤艘粋€(gè)月后去復(fù)查，膽固醇還是高。醫(yī)生也沒說啥，就是讓堅(jiān)持吃。

可是，老胡心里卻犯了嘀咕，以前吃降壓藥，吃完后血壓很快就能降下來，可這降脂藥都吃了一個(gè)月了，還沒降到正常水平。想到最初吃降壓藥的時(shí)候，他吃一片，血壓降不下來，就再加半片，還不行就再加另一種藥。這次吃他汀，是不是也是因?yàn)橛盟巹┝坎粔蚰兀炕蛘咭残枰?lián)合用藥？

他這么想的，也這么做了。他吃的是瑞舒伐他汀，之前都是每天5mg，他看了看說明書，最大劑量是每天20mg，然后想都沒想就直接加到了20mg。還專門又跑去藥店買了另外一種降脂藥——吉非貝齊，和瑞舒伐他汀一起吃。

他以前就聽說過，血壓太低了不行，但低密度脂蛋白膽固醇卻是降得越低越好，何況他汀的效果也沒那么強(qiáng)。所以，他也就放心的吃了。上次復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生讓他半年后再去，他想著就先這樣吃上半年，看看效果怎樣，之后再做決定。

可誰曾想，還沒吃到半年，就出問題了。

剛剛用藥3個(gè)多月，老胡就覺得肌肉酸痛，后來又出現(xiàn)渾身乏力、食欲不振等癥狀，直到發(fā)現(xiàn)小便呈醬油色、嘔吐等，他才來到醫(yī)院。檢查顯示血肌酐高達(dá)1100umol/ml，診斷為橫紋肌溶解癥，伴發(fā)急性腎衰竭。現(xiàn)在只能進(jìn)行透析治療。

老胡錯(cuò)在哪？

醫(yī)生坦言，老胡之所以有今天，絕對是因?yàn)樽宰髀斆鳎米杂盟帉?dǎo)致的。

錯(cuò)誤一：擅自增加他汀的用藥劑量。

本來他汀就算是用藥風(fēng)險(xiǎn)比較大的一類藥，稍不注意可能就會帶來嚴(yán)重的后果。而且，他汀的副作用與劑量呈正相關(guān)，用藥量越大，副作用發(fā)生的可能性就越大。老胡偏偏踩雷，自作主張地把藥量加到最大。

以瑞舒伐他汀為例，長期用藥5mg最為合適，這是權(quán)衡了獲益和風(fēng)險(xiǎn)之后，醫(yī)生推薦的常規(guī)劑量。如果擅自增加劑量，只會讓副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加，而效果增加并不明顯。老胡的膽固醇雖然還未達(dá)標(biāo)，但已經(jīng)接近于正常值，何況他才只用了一個(gè)月，就沉不住氣了，繼續(xù)堅(jiān)持才是明智之舉。

錯(cuò)誤二：擅自聯(lián)用他汀和吉非貝齊。

本來增加用藥劑量就已經(jīng)讓風(fēng)險(xiǎn)加倍了，老胡偏偏又自作主張地加了另外一種藥——吉非貝齊。這確實(shí)是用來降血脂的藥物，主要是降低甘油三酯。按理說，吉非貝齊屬于貝特類藥物，和他汀類藥物一起吃并不沖突。

可是，在這兩類藥物中，唯獨(dú)吉非貝齊和瑞舒伐他汀不能一起服用。因?yàn)閮烧呗?lián)用會影響瑞舒伐他汀的代謝，使得血藥濃度加倍，發(fā)生橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

增加他汀的劑量，再加上聯(lián)用吉非貝齊，最終誘發(fā)急性腎衰竭，也不足為奇。

長期吃他汀，要牢記幾點(diǎn)！

1. 警惕可能出現(xiàn)的副作用：他汀常見的副作用有升高轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶，一般是一過性的，若不嚴(yán)重，可不予處理，若達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)停藥。另外，他汀比較嚴(yán)重的副作用是會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥、肝腎衰竭等，遵醫(yī)囑用藥，發(fā)生率很低。

2. 警惕聯(lián)合用藥的風(fēng)險(xiǎn)：除了上面所說的吉非貝齊外，他汀和免疫抑制劑、克拉霉素、胺碘酮、氟康唑、維拉帕米等藥物一起服用時(shí)，也會增加橫紋肌溶解癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。服用他汀前，若還在用其他藥物，一定要詳細(xì)咨詢醫(yī)生確定是否可以同服。另外，吃他汀不能喝酒，若吃的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，還要避免吃西柚或喝西柚汁。

3. 謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用他?。?/span>他汀不能亂用，尤其不能擅自增加用藥劑量，一般說明書上給出的最大劑量，并非常規(guī)劑量。比如80mg的阿托伐他汀，在我國尚且缺乏用藥經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生不推薦。我國國人的基因決定了，中小劑量他汀最為合適，所以千萬不要擅自加量。另外，除了阿托伐他汀、瑞舒伐他汀外，其他短效他汀一般都建議睡前服用，可穩(wěn)定夜間膽固醇合成高峰值。