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肺癌是發(fā)生在肺部支氣管的惡性腫瘤，而肺結(jié)核是發(fā)生在肺及支氣管組織的結(jié)核菌感染。一個(gè)是腫瘤，一個(gè)是細(xì)菌感染，所以疾病本身就不是一種類型的疾病。

但為什么有時(shí)肺癌與肺結(jié)核又容易混淆呢?區(qū)別肺癌還是肺結(jié)核需要臨床醫(yī)生從患者年齡，癥狀，體征，疾病的發(fā)展過(guò)程，結(jié)合胸部X線，CT等檢查數(shù)據(jù)，有關(guān)化驗(yàn)等，一般情況下可以區(qū)別兩種疾病。但要取得這些證據(jù)有時(shí)不易，甚至需要采取手術(shù)的方法。

1.從癥狀上面：都可以有咳嗽、發(fā)熱、咯血、乏力、消瘦等癥狀。但結(jié)核病發(fā)熱多伴盜汁、乏力較明顯。從咯血癥狀上講，肺癌以痰中帶血絲或少量咯血多見，而結(jié)核病則多表現(xiàn)大量咯血。至于消瘦等表現(xiàn)均可出現(xiàn)，只不過(guò)肺癌病人在疾病初期不明顯，而一旦出現(xiàn)消瘦則進(jìn)展較快。

2.從有關(guān)檢查上看：結(jié)核病與肺癌均可表現(xiàn)為胸部X線片及CT片上的結(jié)節(jié)影，類似斑片養(yǎng)陰影，結(jié)節(jié)均可出現(xiàn)空洞，均可出現(xiàn)周圍肺野的小結(jié)節(jié)病灶。也可出現(xiàn)肺內(nèi)廣泛的粟粒狀結(jié)節(jié)。故除非找到有確診價(jià)值的結(jié)核桿菌或肺癌細(xì)胞，一般僅從X線影像上難以明確區(qū)別肺癌與肺結(jié)核。

3.肺癌與肺結(jié)核均可出現(xiàn)胸腔及心包積液，但肺癌的胸腔積液以血性為主，胸水中可能查到癌細(xì)胞;而結(jié)核性胸腔積液多為淡黃色，炎性細(xì)胞量多，有可能查到結(jié)核桿菌。肺癌及肺結(jié)核均可出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。