第一節(jié)厥陰病本證
一、厥陰寒熱錯(cuò)雜證
（一）烏梅丸證
【原文】：
338、傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當(dāng)吐蚘。今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒。蚘上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利。
【烏梅丸原方原量】：
烏梅（三百枚）細(xì)辛（六兩）干姜（十兩）黃連（十六兩）當(dāng)歸（四兩）附子（炮，去皮，六兩）蜀椒（出汗，四兩）桂枝（去皮，六兩）人參（六兩）黃柏（六兩）上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得。內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
【病機(jī)】：上熱下寒，蛔蟲內(nèi)擾。
【主癥】：時(shí)靜時(shí)煩，得食而嘔（吐蛔），腹痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，與進(jìn)食有關(guān)，肢厥脈微。
【治法】：清上溫下，安蛔止痛。
（二）干姜黃芩黃連人參湯證
【原文】：
359、傷寒，本自寒下，醫(yī)反復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。
【干姜黃芩黃連人參湯原方原量】：
干姜、黃芩、黃連、人參（各三兩）上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
【病機(jī)】：胃熱脾寒，寒熱格拒。
【主癥】：食入即吐，下利便溏；可伴見口渴，口臭，食少乏力，腹脹腹痛，喜溫按等。
【治法】：苦寒泄降，辛溫通陽(yáng)。
（三）麻黃升麻湯證
【原文】：
357、傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。
【麻黃升麻湯原方原量】：
麻黃（去節(jié)，二兩半）升麻（一兩一分）當(dāng)歸（一兩一分）知母（十八銖）黃芩（十八銖）葳蕤（一作菖蒲，十八銖）芍藥（六銖）天門冬（去心，六銖）桂枝（去皮，六銖）茯苓（六銖）甘草（炙，六銖）石膏（碎，綿裹，六銖）白術(shù)（六銖）干姜（六銖）上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
【病機(jī)】：陽(yáng)氣內(nèi)郁，肺熱脾寒。
【主癥】：寸脈沉遲，手足厥逆，咽部不利，唾膿血，泄利不止，下部脈不止。
【治法】：發(fā)越郁陽(yáng)，清上溫下。
二、厥陰寒證
（一）當(dāng)歸四逆湯證
【原文】：
351、手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。
【當(dāng)歸四逆湯原方原量】：
當(dāng)歸（三兩）桂枝（去皮，三兩）芍藥（三兩）細(xì)辛（三兩）甘草（炙，二兩）通草（二兩）大棗（擘，二十五枚。一法，十二枚）上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【病機(jī)】：血虛寒凝，經(jīng)脈不暢。
【主癥】：手足厥寒，脈細(xì)欲絕。或見四肢關(guān)節(jié)疼痛，身痛腰痛，或見月經(jīng)延期，量少色暗，痛經(jīng)等。
【治法】：養(yǎng)血散寒，溫經(jīng)通脈。
（二）當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證
【原文】：
352、若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
【當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯原方原量】：
當(dāng)歸（三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）通草（二兩）桂枝（去皮，三兩）細(xì)辛（三兩）生姜（切，半斤）吳茱萸（二升）大棗（擘，二十五枚）上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。
【病機(jī)】：血虛寒凝，兼內(nèi)有久寒。
【主癥】：在當(dāng)歸四逆湯證的基礎(chǔ)上，兼有脘腹冷痛、嘔逆吐涎、寒疝囊縮等。
【治法】：養(yǎng)血通脈，溫散久寒。
（三）吳茱萸湯證
【原文】：
378、干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
【吳茱萸湯原方原量】：
吳茱萸（洗，一升）人參（三兩）生姜（切，六兩）大棗（擘，十二枚）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合。日三服。
【病機(jī)】：肝寒犯胃，濁陰上逆。
【主癥】：頭痛，嘔吐，或干嘔，吐涎沫，或少腹?jié)M寒疝，舌淡苔白或白膩，脈沉細(xì)弦等。
【治法】：暖肝，溫胃，降濁。
三、厥陰熱證（白頭翁湯證）
【原文】：
371、熱利，下重者，白頭翁湯主之。
【白頭翁湯原方原量】：
白頭翁（二兩）黃柏（三兩）黃連（三兩）秦皮（三兩）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。
【病機(jī)】：肝經(jīng)濕熱，下迫大腸。
【主癥】：下利便膿血，血色鮮艷，里急后重，肛門灼熱，可見口渴欲飲冷水，舌紅苔黃。
【治法】：清熱燥濕，涼肝止利。
第二節(jié) 辨厥證
一、熱厥
【原文】：
350、傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。
二、寒厥
1.陽(yáng)虛陰盛厥（四逆湯證）
【原文】：
353、大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
354、大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
2.冷結(jié)關(guān)元厥
【原文】：
340、病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。
（三）痰厥
【原文】：
355、病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中；心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中；當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。
（四）水厥
【原文】：
356、傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
第三節(jié) 辨嘔噦下利證
一、辨嘔證
（一）陽(yáng)虛陰盛證（四逆湯證）
【原文】：
377、嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
（二）邪傳少陽(yáng)證（小柴胡湯證）
【原文】：
379、嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。
（三）癰膿致嘔證
【原文】：
376、嘔家，有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
二、辨噦證
（一）誤治胃寒證
【原文】：
380、傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
（二）噦而腹?jié)M證
【原文】：
381、傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。
三、辨下利證
（一）下利辨證
【原文】：
358、傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趣少腹者，此欲自利也。
365、下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱，不死。
（二）實(shí)熱下利證（小承氣湯證、梔子豉湯證）
【原文】：
374、下利，譫語(yǔ)者，有燥屎也，宜小承氣湯。
375、下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
（三）虛寒下利證
1、陽(yáng)虛陰盛下利證（通脈四逆湯證）
【原文】：
370、下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
2.虛寒下利兼表證（四逆湯證、桂枝湯證）
【原文】：
364、下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。
372、下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里，宜四逆湯，攻表，宜桂枝湯。
聯(lián)系客服
