桃花湯/赤石脂禹余糧湯
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
桃花湯證 | 太陰寒飲內(nèi)盛,滑泄不止,虛寒下脫,陰血不固(津亡則血脫) | 下利不止,便膿血,色赤暗,白多紅少,腹痛綿綿,小便不利,舌淡苔白脈沉弱 | 溫中止利,澀腸固脫 | 赤石脂1斤(一半全用,一半篩末)+干姜1兩+粳米1升 |
赤石脂禹余糧湯證 | 峻下使得下焦虛而不固,統(tǒng)攝失權(quán) | 心下痞硬,下利不止,滑脫不禁,小便短少或者小便不利,可兼有微煩有熱 | 澀腸固脫止利,若不止,可利小便以實大便 | 赤石脂禹余糧各一斤 |
少陰咽痛方證
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
半夏散及湯證 | 寒客咽喉,痰濕凝滯,陽氣被郁 | 咽痛,但咽部一般無紅腫,或伴見惡寒,舌淡苔白等 | 通陽散寒,滌痰開結(jié) | 半夏甘草桂枝等分做散 |
桔梗湯證(少陰陽明) | 少陰病遺留癥,正氣抗邪,津液郁于咽喉 | 咽痛,紅腫熱痛較輕,桔梗湯證較甘草湯更甚 | 清熱利咽止痛,兼散結(jié)排膿 | 桔梗1兩,甘草2兩 |
甘草湯(少陰) | 清熱利咽止痛 | 甘草2兩 | ||
豬頭膚湯證(厥陰) | 上有津虧虛熱,(熱傷咽喉血絡(luò))下有水飲(可見下利),中有胃氣不足 | 咽部紅腫不甚,疼痛較輕,伴見咽干咽癢,甚或嗆咳少痰,或見下利胸滿心煩 | 清熱除煩,益津止痛,兼養(yǎng)胃氣 | 豬膚1斤,白蜜1升,白粉5合 |
苦酒湯證 | 少陰病遺留癥,正氣抗邪,痰飲夾熱郁于咽喉,導(dǎo)致潰爛化膿 | 咽部潰爛,有阻塞感,聲音嘶啞,甚至不能言語 | 滌痰開結(jié)利咽,斂瘡止痛消腫 | 半夏14枚,雞子清1枚,苦酒 |
當(dāng)歸四逆湯/當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
當(dāng)歸四逆湯證 | 少陰營衛(wèi)不足,寒凝經(jīng)脈(少陰表虛寒,津液不能溫煦和化補營血,血虛寒凝,故脈細欲絕,四末不得溫養(yǎng)) | 手足厥寒,脈細欲絕或見四肢關(guān)節(jié)疼痛,或見月經(jīng)衍期,量少色暗痛經(jīng)等 | 養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒 | 桂枝湯去生姜+細辛3兩,通草2兩,當(dāng)歸3兩(注:大棗25枚) |
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證 | 太陰沉寒,寒飲內(nèi)盛,太陰津虧致表虛受寒,寒凝經(jīng)脈 | 當(dāng)歸四逆湯的基礎(chǔ)上伴見反復(fù)的胃痛,小腹部冷痛,發(fā)則吐涎嘔逆等太陰的陳寒痼疾 | 養(yǎng)血溫經(jīng)解表,利水散寒止嘔 | 當(dāng)歸四逆湯+吳茱萸2升,生姜半斤 |
四逆散/當(dāng)歸四逆湯/通脈四逆湯
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 | |
四逆散證 | 少陽陽明之氣機不通,陽氣內(nèi)郁,不達四末 | 均有四肢厥逆的表現(xiàn) | 四肢厥逆,或見腹痛,瀉利下重,咳嗽,心下悸,小便不利等 | 情解里熱,通營活血,以通和陰陽 | 柴胡,芍藥,枳實,甘草各10分 |
當(dāng)歸四逆湯證 | 少陰營衛(wèi)不足,寒凝經(jīng)脈(少陰表虛寒,津液不能溫煦和化補營血,血虛寒凝,故脈細欲絕,四末不得溫養(yǎng)) | 手足厥寒,脈細欲絕或見四肢關(guān)節(jié)疼痛,或見月經(jīng)衍期,量少色暗痛經(jīng)等 | 養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒 | 桂枝湯去生姜+細辛3兩,通草2兩,當(dāng)歸3兩(注:大棗25枚) | |
通脈四逆湯證(陰陽離絕之厥陰) | 陰寒內(nèi)盛,格陽于外(水火離絕,真寒假熱之證) | 手足厥逆,下利清谷,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤 | 破陰回陽,通達內(nèi)外 | 炙甘草2兩,生附子大者1枚,干姜3兩 |
附子湯/真武湯
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
附子湯證(太陰) | 真陽不足,寒濕內(nèi)盛,津液不生,(寒飲彌漫周身,關(guān)節(jié)) | 背惡寒,口中和,身體痛,骨節(jié)痛,手足寒,脈沉 | 溫陽化氣,利水生津,鎮(zhèn)痛驅(qū)寒 | 附子2枚,茯苓芍藥各3兩,白術(shù)4兩,人參2兩 |
真武湯證(少陰+太陰) | 真陽不足,水飲不化而內(nèi)停,伴津虧血虛 | 1,心下悸,頭眩,或咳等飲證2,全身水腫,四肢沉重,下利,小便不利或小便清長,腹脹等飲盛德表現(xiàn)。3.身瞤動,陣陣搖欲僻地的水盛血虛不養(yǎng)的表現(xiàn),舌淡苔白潤膩脈沉細 | 溫陽利水生津,兼通營分 | 茯苓芍藥生姜(各3兩),白術(shù)2兩,附子1枚 |
含有“陽明濕熱利”的方證 方證病機辯證要點治法組成葛根湯太陽傷寒+陽明濕熱(濕熱下迫大腸則利)項背拘急不舒,惡寒無汗,脈象浮緊,或兼有肛門灼熱的下利辛溫解表兼清熱生津,升清止利葛根4兩,麻黃生姜(各3兩),桂枝芍藥甘草9各2兩),大棗12枚葛根加半夏湯太陽傷寒+陽明濕熱(濕熱致使胃氣不和,濕熱上涌則惡心嘔吐)發(fā)熱惡寒無汗頭痛,項背拘急不舒,惡心嘔吐,舌苔白或微黃,脈浮緊可數(shù)辛溫解表兼清熱生津止嘔葛根湯+半夏半升葛根芩連湯證太陽輕證+陽明濕熱(過汗表不解,津傷邪氣入于陽明,與水飲相合則下利)下利不止,利下臭惡粘稠,肛門灼熱,小便黃赤,喘而汗出,可兼有表證,舌紅苔黃脈數(shù)清熱燥濕止利兼解表邪葛根半斤,黃芩黃連各3兩,甘草3兩白頭翁湯證陽明濕熱下迫大腸1,里急后重,肛門灼熱2下利便膿血,血色鮮艷3伴見渴欲飲水,舌紅苔燥等熱象清熱燥濕止利白頭翁,黃柏,黃連,秦皮各3兩黃芩湯證少陽不解,熱邪內(nèi)迫陽明,與飲相合而下利發(fā)熱口苦,小便短赤,下利,肛門灼熱,或大便利而不爽,有熱臭氣,腹部疼痛,脈象弦數(shù)利水清熱,止痛緩急,兼養(yǎng)胃氣黃芩3兩,芍藥甘草各2兩,大棗12枚黃芩加半夏生姜湯證黃芩湯證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)嘔逆利水清熱止嘔,止痛緩急,兼養(yǎng)胃氣黃芩湯+半夏半升,生姜(3或1.5兩) |
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
桃花湯證 | 太陰寒飲內(nèi)盛,滑泄不止,虛寒下脫,陰血不固(津亡則血脫) | 下利不止,便膿血,色赤暗,白多紅少,腹痛綿綿,小便不利,舌淡苔白脈沉弱 | 溫中止利,澀腸固脫 | 赤石脂1斤(一半全用,一半篩末)+干姜1兩+粳米1升 |
赤石脂禹余糧湯證 | 峻下使得下焦虛而不固,統(tǒng)攝失權(quán) | 心下痞硬,下利不止,滑脫不禁,小便短少或者小便不利,可兼有微煩有熱 | 澀腸固脫止利,若不止,可利小便以實大便 | 赤石脂禹余糧各一斤 |
桃花湯/赤石脂禹余糧湯
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
桃花湯證 | 太陰寒飲內(nèi)盛,滑泄不止,虛寒下脫,陰血不固(津亡則血脫) | 下利不止,便膿血,色赤暗,白多紅少,腹痛綿綿,小便不利,舌淡苔白脈沉弱 | 溫中止利,澀腸固脫 | 赤石脂1斤(一半全用,一半篩末)+干姜1兩+粳米1升 |
赤石脂禹余糧湯證 | 峻下使得下焦虛而不固,統(tǒng)攝失權(quán) | 心下痞硬,下利不止,滑脫不禁,小便短少或者小便不利,可兼有微煩有熱 | 澀腸固脫止利,若不止,可利小便以實大便 | 赤石脂禹余糧各一斤 |
桂枝加芍藥湯證/桂枝加大黃湯證
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
桂枝加芍藥湯證 | 表證誤下,內(nèi)傳于里(表證內(nèi)傳陽明太陰,里有飲熱,氣機不暢,血分不通導(dǎo)致腹?jié)M痛) | 以腹?jié)M時痛為主證,可伴有發(fā)熱惡寒汗出等太陽證,脈浮緩有力,舌或淡或胖,苔厚膩微黃 | 解表+微去里熱兼利水通痹 | 桂枝生姜(各3兩),芍藥6兩,甘草2兩,生姜12枚 |
桂枝加大黃湯證 | 表證誤下,內(nèi)傳于里(表證內(nèi)傳陽明太陰,里有實邪夾雜水飲,氣機不暢,血分不通導(dǎo)致腹痛拒絕按) | 持續(xù)腹痛,拒按,可伴有發(fā)熱惡寒汗出等太陽證,脈浮緩有力,舌淡紅或胖,苔厚膩微黃 | 解表+下里實兼利水通痹 | 桂枝加芍藥湯+大黃2兩 |
吳茱萸湯/苓桂術(shù)甘湯/澤瀉湯/小半夏湯/小半夏加茯苓湯
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 | |
吳茱萸湯證 | 中陽不足,寒飲內(nèi)生(1胃氣虛導(dǎo)致寒飲上逆2吐利傷津,煩躁內(nèi)生3陽虛兼飲阻則手足逆冷) | 干嘔吐涎沫,頭痛,嘔而胸滿,不能食,食即嘔吐,嘔吐物無酸腐之氣,或嘔痰涎清水。伴有胃脘部的冷痛不適,喜溫喜按,心下痞滿,嘈雜吞酸,甚至吐利手足逆冷煩躁 | 散寒降濁,溫中補虛 | 吳茱萸1升。人參3兩,生姜6兩,大棗12枚 | |
苓桂術(shù)甘湯證 | 飲邪中阻,水氣上沖(飲停于中則滿,飲阻氣機會升降則短氣,飲逆于上則眩悸) | 心下逆滿,氣上沖胸,心悸頭眩,胸脅部支撐脹滿感,可伴有小便不利,脈沉緊,舌淡質(zhì)潤 | 溫陽化飲,利水降沖 | 茯苓4兩,桂枝白術(shù)(各3兩)甘草2兩 | |
澤瀉湯證 | 飲邪中阻,升降受阻(飲阻清陽。不得上達,濁飲冒逆,蒙蔽清陽) | 頭暈?zāi)垦?,如有物冒蔽,視物旋轉(zhuǎn),可伴有頭腦不清,精神不振,懶動頭腦部失養(yǎng)的表現(xiàn) | 利水生津,降逆止眩 | 澤瀉5兩。白術(shù)2兩 | |
小半夏湯證 | 飲停心下,胃失和降 | 同為飲逆致嘔,后者病發(fā)突然,病勢較急嘔吐較劇。并伴有痞眩悸,其方降逆之力強于前者 | 嘔吐清水痰涎,惡心苔白膩,脈沉滑等(注:不渴為飲未去,渴則為飲欲解之征兆,參看傷寒41條) | 降逆止嘔 | 半夏一升,生姜半斤 |
小半夏加茯苓湯證 | 飲阻氣逆,胃失和降 | 突然嘔吐清水痰涎,飲阻氣滯則心下痞,水飲上犯,清陽不升則頭暈?zāi)垦?,心?/span> | 化飲降逆,引水下行 | 小半夏湯+茯苓3兩 |
厚姜半甘參湯/理中湯
方證 | 病機 | 辨證要點 | 治法 | 組成 |
厚姜半甘參湯證 | 胃氣虛弱,里之營衛(wèi)不合,氣機阻滯 | 腹部脹滿,午后為甚,食入增劇,食消則減,舌淡苔白膩 | 消滯除滿(溫通辛散苦泄)燥濕和胃 | 厚樸生姜(各半斤)半夏半升,炙甘草2兩,人參1兩 |
理中湯證 | 中焦陽虛,寒濕內(nèi)阻,清氣不升,濁氣上逆 | 吐利頻繁,時時吐唾沫或者清水痰涎,不欲飲水,伴見腹脹腹中冷痛,喜溫喜按,舌淡苔白。脈緩弱 | 溫中散寒,燥濕和胃 | 干姜,白術(shù),甘草各三兩(或加人參3兩?) |
麻黃湯/桂枝湯
太陽傷寒與太陽中風(fēng)為陽綱下不同的方證,所以滿足表實熱的太陽綱實質(zhì),其發(fā)病機理都是風(fēng)寒之邪侵襲表位,人體的正氣衛(wèi)氣津液積極的抗邪于表,所以脈浮,表位的頭項也出現(xiàn)強痛,被風(fēng)寒所傷,所以就都有惡寒的癥狀。因為正邪相爭,機體津液大量的調(diào)動,所以會均會出現(xiàn)發(fā)熱,
方證 | 病機 | 辨證要點 | 治法 | 組成 | |
麻黃湯證 | 太陽傷寒,病在皮膚腠理 | 周身骨節(jié)酸疼,無汗發(fā)熱惡寒,無汗熱勢較高,脈象浮緊 | 都是用發(fā)汗的方法幫助機體發(fā)散表邪,其方義符合人體自身的驅(qū)邪機制,只不過各有側(cè)重。 | 桂枝湯輕微發(fā)汗兼滋養(yǎng)中焦,目的在于發(fā)汗驅(qū)邪而又不傷津液,養(yǎng)中焦生津液扶正氣以調(diào)和營衛(wèi)。桂枝生姜發(fā)汗散邪,大棗甘草養(yǎng)中焦,芍藥反佐之外還通利脈道,從而恢復(fù)機體正常的衛(wèi)氣營血關(guān)系 | 桂枝芍藥生姜(各3兩),炙甘草2兩,大棗12枚 |
桂枝湯證 | 太陽中風(fēng),病在肌肉筋骨 | 惡風(fēng),汗出發(fā)熱,鼻鳴干汗出熱勢較低嘔等,脈象浮緩 | 麻黃湯的目的是發(fā)汗去邪,麻黃桂枝發(fā)汗散邪,甘草養(yǎng)中焦,杏仁苦降而針對正氣上沖的喘。邪去正自安! | 麻黃3兩,桂枝2兩,杏仁50個,甘草1兩 |
麻杏石甘湯/桂枝加厚樸杏子湯
方證 | 病機 | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
麻杏石甘湯證 | 表證不解,內(nèi)傳陽明,邪熱壅肺 | 汗出而喘,身熱或高或低,尚有口渴脈數(shù)等表現(xiàn) | 清熱宣表,降氣平喘 | 麻黃4兩,石膏半斤,杏仁50個,甘草2兩 |
桂枝加厚樸杏子湯證 | 1表證引發(fā)素喘 2表證不解,里氣上沖(誤下激惹正氣所致) | 發(fā)熱汗出,惡風(fēng)頭疼,咳喘氣逆 | 發(fā)汗解表, 調(diào)和營衛(wèi)降氣平喘 | 桂枝湯+厚樸2兩,杏仁50枚 |
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