高根美女视频,在夜店被强行糟蹋的美女视频

2021年8月25日，由倫敦帝國理工學(xué)院（Imperial College London）和世界衛(wèi)生組織（WHO）主持撰寫的首份《全球高血壓流行趨勢綜合分析報告》發(fā)表于《柳葉刀》（The Lancet）雜志。

同時，世衛(wèi)組織還重磅發(fā)布了《WHO成人高血壓藥物治療指南》，提出了協(xié)助各國改善高血壓管理的新建議。

據(jù)悉，這是世衛(wèi)組織發(fā)布的首部高血壓指南！

編輯注：1999年WHO曾與國際高血壓學(xué)會（ISH）合作發(fā)布過高血壓指南，此次的版本是WHO首次單獨發(fā)布高血壓指南。

全球高血壓流行趨勢報告。報告指出，在過去30年中，全球30-79歲高血壓患者人數(shù)翻倍，從6.5億人增加到12.8億人。盡管高血壓容易診斷和治療，但全球近一半人不知道自己患有高血壓，約80%患者沒有控制血壓達標。

論文強調(diào)，高血壓與全球每年超過850萬人的死亡直接相關(guān)，是中風(fēng)、缺血性心臟病、其他血管疾病和腎臟疾病的主要危險因素。控制好血壓可使中風(fēng)減少35%-40%，心梗減少20%-25%，心衰減少約50%。

與此同時，《WHO成人高血壓藥物治療指南》發(fā)布，為改善全球高血壓檢測和管理提供了基于最新證據(jù)的一系列建議，包括起始治療的血壓水平、藥物選擇、血壓監(jiān)測目標等8大項推薦。

世衛(wèi)組織牽頭報告：全球高血壓控制不佳

這項研究涵蓋1990-2019年期間全球184個國家的成人血壓測量和治療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)代表了全球99%的人口，全面反映了迄今全球高血壓的流行和診治趨勢。

通過分析這些海量數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，30年來，全球高血壓總患病率變化不大，總體而言都有約1/3成人患病，但由于人口增長和老齡化，高血壓患者人數(shù)大幅增長，30-79歲患者從1990年的3.31億女性和3.17億男性，增加到2019年的6.26億女性和6.52億男性。

高血壓的知曉和控制情況也不容樂觀。2019年，在全球高血壓患者中，有59%的女性和49%的男性檢出、知曉高血壓情況，換言之，大約5.8億高血壓者未獲診斷、并不知道自己有高血壓（41%女性患者，51%男性患者）。

超過一半的高血壓患者（53%女性和62%男性），約7.2億人沒有得到必要治療。只有不到四分之一（23%）的高血壓女性和不到五分之一（18%）的高血壓男性通過干預(yù)將血壓有效控制在正常水平。

在中國，30-79歲女性高血壓患病率為24.1%，檢出率達56.4%，治療率達到44.6%，控制率只有17.8%；30-79歲男性高血壓患病率為30.2%，檢出率達47.7%，治療率達到35.1%，控制率只有13.9%。

不同國家地區(qū)之間的高血壓流行和控制情況差異明顯。倫敦帝國理工學(xué)院 Majid Ezzati 教授表示：部分地區(qū)的改善也為全球防控提供了成功經(jīng)驗參考：“提供更健康的食品——特別是減少鹽的攝入量，增加水果和蔬菜的攝入，同時擴大基層醫(yī)療覆蓋率來提高檢測率，并確保患者持續(xù)獲得有效藥物，預(yù)防高血壓并改善檢測、治療和控制是可行的?！?/section>

世衛(wèi)組織高血壓治療指南最新推薦

核心推薦1：啟動藥物治療的血壓閾值

對確診為高血壓且收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg的個體開始藥物降壓治療。（強烈推薦，中到高質(zhì)量證據(jù)）

對患有心血管疾病且收縮壓為130-139 mmHg的個體進行藥物降壓治療。（強烈推薦，中到高質(zhì)量證據(jù)）

對沒有心血管疾病但有高心血管風(fēng)險、糖尿病或慢性腎病且收縮壓為130-139mmHg的個體進行藥物降壓治療。（有條件推薦，中到高質(zhì)量證據(jù)）

注意事項：

應(yīng)不遲于高血壓診斷后4周開始藥物治療。
如果血壓水平過高（例如收縮壓≥160 mmHg或舒張壓≥100 mmHg），或伴有終末器官損害的證據(jù)，應(yīng)立即開始治療。

核心推薦2：實驗室檢測

在開始藥物降壓治療時，建議篩查合并癥和繼發(fā)性高血壓，但前提是檢查不會延遲或阻礙開始治療。（有條件推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

注意事項：

建議的測試包括血清電解質(zhì)和肌酐、血脂檢測、糖化血紅蛋白（HbA1C）或空腹血糖、尿試紙和心電圖。
不應(yīng)為了檢測而延遲治療。
相比之下，CCBs類降壓藥更適合不經(jīng)實驗室測試就開始使用。

核心推薦3：心血管疾病風(fēng)險評估

世衛(wèi)組織建議在藥物降壓治療啟動時或之后進行心血管疾病風(fēng)險評估，但僅在可行且不會延誤治療的情況下進行。（有條件推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

注意事項：

大多數(shù)收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg 的患者都需要藥物治療，在開始治療前不需要評估心血管疾病風(fēng)險。
心血管疾病風(fēng)險評估對于收縮壓130-139 mmHg的患者是否啟動藥物治療的決策最重要。
對于高血壓患者，必須識別和適當治療其他風(fēng)險因素，以降低總心血管風(fēng)險，這至關(guān)重要。
心血管疾病風(fēng)險評估系統(tǒng)可根據(jù)當?shù)厍闆r選擇。
心血管疾病風(fēng)險評估不應(yīng)影響降壓治療的及時啟動和/或患者隨訪。

核心推薦4：一線藥物選擇

對于需要藥物治療的高血壓成人，世衛(wèi)組織建議使用以下三類降壓藥中的任何一種作為初始治療（強烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）：

1. 噻嗪類藥物

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEis，“普利”類），或血管緊張素受體阻滯劑（ARBs，“沙坦”類）

3. 長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCBs，“地平”類）。

注意事項：

優(yōu)先選擇長效降壓藥。
需要考慮使用特定藥物的情況包括：65歲以上患者或非洲裔患者可選用利尿劑或 CCBs，缺血性心臟病患者可選用β受體阻滯劑，嚴重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或腎病患者可選用ACEis/ARBs。

核心推薦5：聯(lián)合用藥選擇

聯(lián)合治療最好是以單藥復(fù)方制劑作為初始治療（以提高依從性和持久性）。聯(lián)合治療中使用的降壓藥應(yīng)從以下三類藥物中選擇：利尿劑（噻嗪類）、ACEis/ARBs和CCBs。（有條件推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

注意事項：

當基線血壓高于目標血壓≥20/10 mmHg時，聯(lián)合藥物治療可能特別有價值。

核心推薦6：血壓控制目標

所有無合并癥的高血壓患者，血壓治療目標為<140/90 mmHg。（強烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

高血壓且合并已知心血管疾病患者，收縮壓治療目標為<130 mmHg。（強烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

高血壓高?；颊?/strong>（心血管疾病高危人群、糖尿病患者、慢性腎病患者），收縮壓治療目標為<130 mmHg。（有條件推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

核心推薦7：病情評估頻率

在開始或更換降壓藥物后，每月進行一次隨訪，直到患者血壓達標。（有條件推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

血壓得到控制的患者，每3-6個月進行一次隨訪。（有條件推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

核心推薦8：非醫(yī)師類的專業(yè)人員能否提供治療

世衛(wèi)組織建議，藥劑師和護士等非醫(yī)師專業(yè)人員可以提供高血壓藥物治療，只要滿足以下條件：適當?shù)呐嘤?xùn)、有處方權(quán)、有具體的管理方案和醫(yī)生的監(jiān)督。具體情況取決于當?shù)匾?guī)定。（有條件推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

妥善控制血壓可拯救生命

在《柳葉刀》同期評論文章中，悉尼大學(xué)Clara Chow博士指出：“全球高血壓患病率改善的停滯和大約20%的血壓控制率，應(yīng)該成為一個重要的全球警鐘，如果情況繼續(xù)如此，心血管疾病將在未來許多年里仍然是主要疾病負擔(dān)。”

世衛(wèi)組織非傳染性疾病司司長Bente Mikkelsen博士表示：“妥善控制高血壓極有必要。如果遵循這一新指南中的各項建議，增加和改善人們獲得降壓藥物的機會，識別和治療糖尿病，以及已有的心臟病等合并癥，促進更健康的飲食和經(jīng)常從事體育活動，以及更嚴格地控制煙草制品，就能拯救眾多生命。”

參考資料

[1] NCD Risk Factor Collaboration. (2021). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1

[2] Tu N Nguyen, Clara K Chow. (2021). Global and national high blood pressure burden and control. Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01688-3

[3] 全球共有7億多高血壓者未獲治療. Retrieved August 25, 2021, from https://www.who.int/zh/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension

[4] The Lancet: Number of people living with hypertension has doubled worldwide over past 30 years to more than 1.2 billion. Retrieved August 25, 2021, from https://www.eurekalert.org/news-releases/926131

[5] Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Retrieved August 25, 2021, from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/344424/9789240033986-eng.pdf

本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊舉報。

中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频