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桑螵蛸散（《本草衍義》)

【組成】桑螵蛸 遠(yuǎn)志 石菖蒲 龍骨 人參 茯神 當(dāng)歸 龜甲(醋炙)各30g

【用法】為末，夜臥時(shí)用人參湯調(diào)下6g，亦可作湯劑。

【主治】心氣不足，腎虛不固，小便頻數(shù)，或?yàn)槊足锷?，心神恍惚，健忘及遺尿等證。

【證析】小便頻數(shù)，有屬腎陰不足，肝陽有余，疏泄勝于閉藏者，其證當(dāng)具小便色深而熱，頻數(shù)不能自忍，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；有屬腎氣不足，下虛不固者，其證常見神疲怯寒，形體衰弱，頭暈腰酸，兩足無力，小便滴瀝不斷，脈象沉細(xì)，尺脈更弱；有脾肺氣虛，肺虛而治節(jié)失常，脾虛而陽氣下陷，證見少腹時(shí)時(shí)墜脹，尿意頻數(shù)，但尿不多，滴瀝不禁，舌淡脈弱。本方證為心氣不足，腎虛不固，心腎同病機(jī)理。腎虛不能固攝，則尿頻、遺尿，心氣不足，神失其養(yǎng)，故精神恍惚、健忘。

【病機(jī)】心腎兩虛，心腎不交。

【治法】調(diào)補(bǔ)心腎，固澀止遺法。

【方義】桑螵蛸補(bǔ)腎固澀，止?jié)”愎π跫?，為本方主藥。輔以龜甲、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)血龍骨鎮(zhèn)心安神，亦能增強(qiáng)桑螵蛸固腎作用而使腎氣得固；本組藥著重在治肝腎。人參、茯神均能益氣，氣充則能約束津液，不使下趨直出，氣充則元神得養(yǎng)而神志明靜；本組藥著重在治心牌。復(fù)用遠(yuǎn)志、石菖蒲祛痰化濕，疏暢三焦而交心腎，數(shù)藥共用，能呈交通心腎，補(bǔ)益氣血，固精止遺功效。方中人參、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志，即定志丸，加重石菖蒲、茯神劑量即治健忘的開心散，所以亦能治療心神恍惚與健忘。

【應(yīng)用】上述征象兼見舌淡脈弱，即可使用。

【歌括】

桑螺蛸散龜龍參，遠(yuǎn)志菖蒲歸茯神，

遺尿尿頻神恍惚，寧心固腎此方尋。