小茴香(《藥性論》）
為傘形科多年生草本植物茴香的成熟果實。全國大部分地區(qū)有產(chǎn)，主產(chǎn)于山西、甘肅、遼寧、內(nèi)蒙古等地。多為栽培。秋季果實初熟時采收。以粒大、飽滿、色黃綠、香氣濃郁者為佳。曬干，生用。
【歷史】本品見載于唐·《藥性論》，原名藹香，《千金要方》稱之為小茴香，孫思邈謂“臭肉和水煮，下少許，即無臭氣，故日茴香”，又因其果小而得名小茴香，亦有別于大茴香?！秷D經(jīng)本草》載“北人呼為土茴香，謂茴，攘聲近，故云耳”，亦以之區(qū)別于“蕃舶來者”。本品的異名還有野茴香（《履巖本草》），谷茴香（《現(xiàn)代實用中藥》），香子（《中國藥用植物志》），小香(《四川中藥志》）。
較早記載本品功用的是《千金要方·食治》，謂之“主蛇咬瘡久不瘥，搗敷之。又治九種瘺”。《新修本草》增加治“霍亂”。至宋代，《開寶本草》總結(jié)其功效較為確切，謂其“主膀胱、腎間冷氣及盲腸氣，調(diào)中止痛、嘔吐”?！度杖A子本草》發(fā)展其主治為“治干、濕腳氣并腎勞癲疝氣，開胃下氣，治膀胱痛、陰疼”。李杲則直言其能“補命門不足”?！队耖彼幗狻穭t認(rèn)為本品主要用“治水土濕寒，腰痛腳氣，固瘕寒疝”。總結(jié)歷代醫(yī)家之言，皆以溫中、溫腎、溫肝為主要作用。除用于治病療疾外，本品亦常作為調(diào)味品，自古以來均有用之。如《隨息居飲食譜》總結(jié)本品在烹調(diào)方面有“殺蟲辟穢、制魚肉腥臊冷滯諸毒”的作用?，F(xiàn)代臨床主要用于溫肝散寒、溫中行氣、止痛。
【性能】辛，溫。主歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。
【功效】散寒止痛，理氣和胃。
【應(yīng)用】本品性辛溫，主歸肝、腎、脾、胃經(jīng)而長于溫腎暖肝、溫中散寒、行氣止痛，故所治之證，概以肝腎脾胃寒凝氣滯之痛證為主。《本草匯言》謂之“乃小腹少腹至陰之分之要品也”。
一、疼痛證
1. 肝寒氣滯之腹痛證 本品為治肝經(jīng)受寒、經(jīng)氣瘀滯之痛證之要藥。常治病證如下：
(1) 寒疝疼痛：以本品配吳茱萸、川楝子、木香水煎服，治療寒疝腹痛，如《醫(yī)方集解》導(dǎo)氣湯。古方中如《三因極一病證方》小茴香丸治小腸氣腹痛?！夺t(yī)學(xué)發(fā)明》之天臺烏藥散治寒凝氣滯之疝氣痛等均有本品。也是臨床治療寒疝的常用方劑。據(jù)臨床報道，單用小茴香15g(小兒酌減），開水浸泡，趁熱頓服，每次1小碗，服藥后15分鐘患者自覺腸鳴、向上噯氣或肛門排氣，腹股溝部陰囊腫物即平復(fù)、疼痛消失。如15分鐘內(nèi)尚未見效，可同量再服1次；若30分鐘后無效，則必須手術(shù)治療。治療嵌閉性小腸疝15例，除2例因?qū)俅缶W(wǎng)膜嵌頓者無效外，余13例均治愈[中華外科雜志，1959，（7)：657]。
(2) 肝郁腎寒之睪丸偏墜脹痛：《日華子本草》載治“腎勞癲疝氣”，《本經(jīng)續(xù)疏》謂“疝者”、“病于睪丸”。《簡便單方》治“疝氣入腎”，用小茴香炒熱熨之以散寒止痛。現(xiàn)代引申為用本品治療睪丸鞘膜積液。如據(jù)報道，用小茴香、食鹽同炒焦研末，打入雞蛋，煎餅睡前溫米酒送服，治睪丸鞘膜積液有效（其中陰囊象皮腫3例）[福建中醫(yī)藥，1960，5(4)：7]。
(3) 痛經(jīng)：肝經(jīng)受寒所致少腹冷痛或沖任虛寒、寒凝氣滯血瘀之痛經(jīng)，常用本品治療。如《醫(yī)林改錯》少腹逐瘀湯用本品配伍治療胃脘痛或痛經(jīng)有良效[中成藥研究，1988，（12)：24]?！妒着鷩壹壝现嗅t(yī)效驗秘方精選》載蔡氏溫經(jīng)散寒湯用本品配丁香、香附、延胡索、當(dāng)歸、川芎、赤芍等，治經(jīng)前或經(jīng)時小腹擰痛或抽痛屬于虛寒所致者。
2. 胃寒腹痛 本品辛溫，歸脾、胃經(jīng)而善溫中散寒止痛；又本品氣芳香，有行氣醒脾之功?！侗静輩R言》稱之為“溫中快氣之藥”，《開寶本草》則載其能主“調(diào)中止痛，嘔吐”。在臨床上，亦常用之治療中焦虛寒氣滯腹痛嘔吐等證。如治胃寒脘痛吐酸，可用本品配甘草、干姜、薄荷等研末服[常見病驗方研究參考資料.北京：人民衛(wèi)生出版社，1970：127]；亦可用本品配烏藥、高良姜、炒香附水煎服（《江西卓藥》）。據(jù)報道，用小茴香散（由小茴香、木香、砂仁、烏藥、白芍等組成）水煎服，治療小兒臍周腹痛145例，全部治愈[中醫(yī)雜志，1991，32(11)：39]。
3. 外傷腹痛 取本品辛行溫通之力以助行氣活血，用于治療外傷所引起的氣滯血瘀腹痛證，在外傷科中亦相當(dāng)常用。如《傷科匯纂》復(fù)元通氣散，用本品配木香、青皮、陳皮等內(nèi)服以治跌打損傷氣滯作痛；《醫(yī)林改錯》少腹逐瘀湯亦常用以治療跌打瘀阻腹痛。
4. 腎虛腰痛 《證治要訣》用本品微炒研末，取豬腰子破開作薄片不令斷，層層摻藥末，水紙裹煨熟，細嚼酒咽，治腎虛腰痛、轉(zhuǎn)側(cè)不能、嗜臥疲弱者。臨床亦可配桑寄生、五加皮、杜仲等藥煎服。
二、腎陽不足之虛喘、遺尿等證
本品歸腎經(jīng)，有暖腎助陽之功，《開寶本草》稱之“主膀胱、腎間冷氣”，李杲謂之能“補命門不足”，《傷寒蘊要》亦謂之能“暖丹田”。在臨床上可用于治腎陽不足之虛喘及遺尿、夜尿頻多等癥。如《太平惠民和劑局方》黑錫丹用本品配沉香、附子、胡蘆巴、肉桂等，治腎陽衰弱、腎不納氣之虛喘?！镀諠健分我鼓蚨?，用本品加鹽少許炒，研為細末，臨睡前用糯米飯蘸茴香末服食，溫酒送下?！都种胁菟帯份d用本品配桑螵蛸，裝入豬膀胱內(nèi)，焙干，研末，每服3g，每日2次，治腎陽不足之遺尿?！秳⑹瞬龑W(xué)術(shù)經(jīng)驗集》載用本品配王不留行、丹參、桑螵蛸、川續(xù)斷等治慢性前列腺炎屬腎陽不足者。
此外，用本品研末，生姜自然汁調(diào)敷腹部，另取茴香末配益元散內(nèi)服，可治小便不通。《千金要方》則取本品研末外敷治蛇咬傷久潰不斂，臨證應(yīng)用，宜辨證適加相應(yīng)藥物以提高療效。
【用法用量】5~10g。外用適量。
【使用注意】
1. 本品辛散溫燥，陰虛火旺者慎用。
2. 本品在常規(guī)劑量下內(nèi)服未見不良反應(yīng)。但有報道有人接觸茴香的氣味后發(fā)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突然感到胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、大汗淋漓、心跳加快、逐漸意識朦朧以至完全喪失、血壓下降等癥狀[中草藥不良反應(yīng)及防治.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1992：197]，可引以為鑒。
3. 同科植物府蘿的果實曾在甘肅、廣西及北京郊區(qū)縣充當(dāng)小茴香，應(yīng)注意，不可混淆。
【按語】
關(guān)于小茴香炮制法和炮制品應(yīng)用的討論
小茴香入藥有生用和鹽水炙用的不同。傳統(tǒng)上認(rèn)為生用長于理氣調(diào)中，開胃進食，多用于胃寒腹痛、嘔吐食少；鹽炙用辛散之性減，偏走下焦，多用于溫腎暖肝而治寒疝腹痛、睪丸偏墜、經(jīng)寒腹痛。
小茴香生用其所含的有效成分揮發(fā)油比任何一種方法炒、炙炮制品都高[中成藥，1990，12(12)：19]，其辛香氣味最濃，故用于理氣和胃、芳香醒脾開胃效果較好，這符合傳統(tǒng)應(yīng)用的要求。鹽炙小茴香按國家藥典要求，應(yīng)是取小茴香加鹽水拌勻，悶透，置鍋內(nèi)以文火加熱，炒至微黃色。此法的炮制品揮發(fā)油含量比生品較低，但損失較少（文獻同上）。鹽小茴香的另一種制法是取凈茴香用文火炒至表面呈深黃色，有焦香氣味時用鹽水趁熱噴入，焙干。此法炮制品所含的揮發(fā)油明顯減少，與生品相比較有顯著性差異（文獻同上）。因此，鹽水茴香的炮制方法應(yīng)依國家藥典為好。馮氏[中藥飲片，1991，(6)：26] 、劉氏[中成藥，1991，13(11)：21]、李氏[藥物分析雜志，1989，9(6)：336]的研究也證明，炮制品所含的揮發(fā)油均較生品低，但揮發(fā)油的組分無改變。李氏經(jīng)定性、定量測定，表明炮制前后揮發(fā)油中均含有16種成分，主要成分為茴香醚（69.2%)、小茴香酮（8.7%)、愛草腦(5.65%)，炮制后這三種成分相對含量變?yōu)?/span>67.723%、8.820%和6.206%[藥物分析雜志，1989，9(6)：336]。由于炮制品所含的芳香性揮發(fā)油減少，理氣、醒脾開胃之功當(dāng)不及生品。但是否如傳統(tǒng)所認(rèn)為的鹽制走下，其溫腎暖肝治寒疝腹痛比生品好，則有待今后之進一步研究。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
小茴香含揮發(fā)油（3%~6%)，油中的主要成分為反式茴香腦、檸檬烯、蔚酮、愛草腦、γ-松油烯、α-蒎烯、月桂烯、茴香酮、小茴香酮、α-水芹烯、茴香酸等。此外，尚含有谷氨酸、谷酰胺、天門冬氨酸、精氨酸、谷固醇、豆固醇、洋芫荽子酸、油酸、亞油酸、花生酸、齊墩果酸、膽堿、乙酰膽堿等。另含脂肪油約18%，其脂肪酸中主要為巖芹酸，還有油酸、亞油酸、棕櫚酸、花生酸等。
二、 藥理作用
茴香油具有調(diào)節(jié)胃腸功能的作用。小茴香有利膽作用，其作用表現(xiàn)為伴隨著膽汁固體成分增加促進膽汁分泌。小茴香具有抗?jié)?，促進肝臟再生的作用。茴香腦的鎮(zhèn)靜作用比茴香油強。煎劑具有抗凝、抗纖溶的作用。小茴香丙酮浸出物具有性激素樣作用。茴香油溶于12%乙醇，具有祛痰、平喘作用。茴香油、茴香腦具有中樞麻痹、抑制中樞的作用。茴香油對真菌、孢子、鳥型結(jié)核菌、金黃色葡萄球菌等有殺菌作用。小茴香煎劑具有鎮(zhèn)痛的作用。小茴香提取物的植物聚多糖有抗腫瘤的作用。
三、臨床新用
1. 治療十二指腸球部潰瘍 用炒小茴香30g，何首烏（生熟均可）60g，將二藥裝入紗布袋中扎口，與豬肚（洗凈）1個同煮，煮至豬肚爛為度。將豬肚連湯分為9份，每日服3份，每次1份，3天服食完，連服食12個豬肚為1個療程[湖北中醫(yī)雜志，1981，：38]。
2. 治療尋常疣等 先用小刀將疣的表皮削去，然后取適量鮮小茴香地上部分搗絨外敷患處，至患處變白為止。治尋常疣、掌跖疣、絲狀疣共7例，均在15天內(nèi)治愈[四川中醫(yī)，1987，（10)：44]。
此外，臨床尚有小茵香治療顆頒關(guān)節(jié)素亂綜合征的報道。
附：八角茴香
為木蘭科常綠小喬木植物八角茴香的成熟果實。又名大茴香，八角。性味、功效與小茴香相似，但功力較弱，主要用作食物調(diào)味品。用法用量與小茴香同。
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