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張仲景名方，流感感冒克星小柴胡湯

2022.06.13 湖南

不知道大家還記得十年前席卷全球的甲型H1N1流感嗎？那時(shí)中國(guó)也有不少人感染了此病毒。據(jù)影音資料記載，在北京、長(zhǎng)沙都出現(xiàn)了不少流感患者，在記錄里有兩位在剛剛出現(xiàn)癥狀就選擇去看中醫(yī)，兩地的醫(yī)生都不約而同讓他們服用小柴胡湯搭配其他藥劑，用了幾劑后，果然病情有所好轉(zhuǎn)。

小柴胡湯臨床常用于治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和者?，F(xiàn)代使用的小柴胡湯仍舊沿用張仲景的舊方，不少現(xiàn)代大家有著書專門研究《傷寒論》，1900年前的湯方到現(xiàn)在仍如此神奇，不可謂不精妙，張仲景于醫(yī)圣一稱當(dāng)之無(wú)愧。

《傷寒論》中的小柴胡湯

1. 太陽(yáng)病

小柴胡湯在《傷寒論》中有幾段描述解釋，仲景先說(shuō)道：“太陽(yáng)病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿肋痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯?！?/p>

太陽(yáng)病為《傷寒論》六經(jīng)病之一，是太陽(yáng)所主膚表與經(jīng)絡(luò)感受外邪，正邪交爭(zhēng)于體表，營(yíng)衛(wèi)功能失調(diào)而發(fā)生的疾病。

2. 少陽(yáng)病

然后是說(shuō)少陽(yáng)病的：“傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！?少陽(yáng)病有四個(gè)主證，心煩、胸滿、嘔吐、頭暈都是上逆的癥狀，而柴胡這味藥，香氣清淡平和，略微兼有一些辛涼氣和苦味。辛涼則能透表；苦則能通下，所以柴胡兼能疏通表里上下。

還有說(shuō)女子月經(jīng)由太陽(yáng)病轉(zhuǎn)向少陽(yáng)病，月經(jīng)隨之結(jié)束，但外感又加重，仲景書：“婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之?！?中風(fēng)七八日，已經(jīng)快好了，這時(shí)候“續(xù)得寒熱”，變成了少陽(yáng)證，寒熱往來(lái)。這時(shí)候月經(jīng)正好斷掉。月經(jīng)停了，人體應(yīng)該更能騰出能量去解決外邪，怎么外感的癥狀反而會(huì)加重了呢？這是因?yàn)椤盁崛胙摇绷?，可見這個(gè)月經(jīng)并不是正常的斷掉，而是邪氣陷進(jìn)去了，和經(jīng)血一起結(jié)在里面了，經(jīng)血下不來(lái)了，所以才會(huì)發(fā)生瘧疾那樣定時(shí)發(fā)作的忽冷忽熱。這時(shí)候也要用小柴胡湯來(lái)治。

3. 湯方組成及辯證

再說(shuō)說(shuō)湯方組成，《傷寒論》是柴胡半斤、黃岑三兩、人參三兩、甘草三兩、半夏半升洗、生姜三兩切、大棗十二擘。這是古書，自是古代計(jì)量方法，換到現(xiàn)代應(yīng)是柴胡24克，黃芩9克，人參9克，半夏9克，炙甘草9克，生姜9克，大棗（擘）4枚。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚；若渴者，去半夏，加人參合前成四兩半，栝樓根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若肋下痞硬者，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。這些辯證加減也是根據(jù)自身情況變化，不過(guò)一定要注意組方比例，現(xiàn)代經(jīng)方大家陳慎吾說(shuō)：“辨證無(wú)誤，方藥也對(duì)，處方未按仲景組方之比例，也同樣達(dá)不到預(yù)期的效果?！?/p>方中柴胡清透少陽(yáng)半表之邪，從外而解為君；黃芩清泄少陽(yáng)半里之熱為臣；人參、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生姜助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為使。諸藥合用，共奏和解少陽(yáng)之功。