明醫(yī)公開課
>>>第1337課<<<
組成:甘草3兩(9g)、小麥1升(15~30g)、大棗10枚(9g)
用法:水煎溫服。
此方具有養(yǎng)血安神,和中緩急之功。
主治臟躁。
癥見:精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細微數(shù)。
周老善用此方治療焦慮癥、抑郁癥、失眠、更年期綜合征屬于心肝血虛之癥者。
方中重用甘涼之小麥為君,養(yǎng)肝補心,除煩安神。甘平之甘草為臣,一以補養(yǎng)心氣,一以和中緩急。再佐以甘溫質(zhì)潤之大棗,益氣和中,潤燥緩急。三味甘藥配伍,具有甘緩滋補,柔肝緩急,寧心安神之效。
周老在應(yīng)用此方時若心煩不眠,舌紅少苔,陰虛較明顯者,加生地、百合以滋養(yǎng)心陰;頭目眩暈,脈弦細,肝血不足者,加酸棗仁、當歸以養(yǎng)肝補血安神。
病案舉例
患者韓某,女性,61歲。主因心煩焦慮3個月于2005年6月17日初診?;颊哂?005年3月開始出現(xiàn)心煩、焦慮、緊張,注意力不集中,服用安眠藥后無效,惡心、腹脹,大便時干時稀,次數(shù)不定。舌質(zhì)暗紅,舌苔乏津,有剝脫,脈象細。
中醫(yī)診斷:郁證(陰虛內(nèi)熱上擾)。
西醫(yī)診斷:焦慮癥。
患者老年女性,腎陰不足,虛熱內(nèi)生,熱擾心神,故緊張、焦慮,舌質(zhì)暗紅,舌苔乏津,有剝脫,脈象細為陰虛有熱之象。治以滋陰清熱。方以甘麥大棗湯合交泰丸加減。
處方:
浮小麥30g、炙甘草10g、大棗6枚、百合30g、柏子仁10g、麥冬10g、玄參10g、丹參10g、太子參15g、五味子10g、炒白術(shù)12g、炒棗仁30g、炒遠志10g、合歡皮10g、黃連6g、肉桂3g
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