河南省新農(nóng)合新政出臺
●住院費用補償封頂線由六萬元提高到十萬元
●至六月底在全省所有市級醫(yī)院看病將可直接報銷
2月20日，省衛(wèi)生廳通報了我省出臺的新型農(nóng)村合作醫(yī)療新政策，該政策自3月1日起實施。
省衛(wèi)生廳廳長劉學(xué)周介紹說，根據(jù)國家統(tǒng)一部署，今年新農(nóng)合籌資水平由150元提高到230元。其中，財政補助資金由人均120元提高到200元，農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)的30元不變。
住院費用補償封頂線提高。將新農(nóng)合住院費用補償封頂線由6萬元提高到10萬元，進一步提高新農(nóng)合對重大疾病的保障水平。
住院費用補償比例提高。鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)：起付線100元，100元至500元補償50%左右，500元至1500元補償75%左右，1500元以上補償80%左右；縣級醫(yī)療機構(gòu)：起付線400元，400元至1000元補償50%左右，1000元至5000元補償65%左右，5000元以上補償70%左右；市級醫(yī)療機構(gòu)：起付線1000元，1000元至1萬元補償55%，1萬元至2萬元補償65%，2萬元以上補償70%；省級及省外醫(yī)療機構(gòu)：起付線1500元，1500元至2萬元補償45%，2萬元至3萬元補償55%，3萬元以上補償65%。
基金使用比例提高。當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余控制在15%以內(nèi)，累計新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余控制在25%以內(nèi)。在保證基金安全的前提下，發(fā)揮基金最大效益，讓參合農(nóng)民充分受益。
全面提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平。在去年試點的基礎(chǔ)上，在全省全面實施農(nóng)村兒童患急性白血病、先天性心臟病兩類疾病6個病種新農(nóng)合補償70%，醫(yī)療救助補償20%，患兒家庭只承擔(dān)10%醫(yī)療費用的政策。
全面推行省內(nèi)新農(nóng)合跨區(qū)域直補。在省級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全面實行參合農(nóng)民住院直補的基礎(chǔ)上，今年6月底前，全省所有市級醫(yī)療機構(gòu)都將實現(xiàn)新農(nóng)合跨區(qū)域直補。
全面開展門診統(tǒng)籌。在鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展門診統(tǒng)籌，參合農(nóng)民門診就醫(yī)的費用按不低于40%的比例補償。
堅持中醫(yī)藥治療優(yōu)惠政策。參合人員在縣級以上中醫(yī)醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)?？漆t(yī)院中醫(yī)科住院的，住院補償起付線降低100元。利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費用，補償比例提高10%。
堅持特殊病種大額門診費用補償政策。繼續(xù)將惡性腫瘤、重性精神病、結(jié)核病等部分特殊病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。特殊病、慢性病門診補償不設(shè)起付線，按一定比例或按年度定額包干的辦法給予補助。其中，惡性腫瘤、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病等特殊病種的大額門診治療費用，按不低于50%的比例補償。
堅持母嬰捆綁補償政策。對籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的計劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年可以以參合母親身份，同樣享受新農(nóng)合補償。(記者苑海震實習(xí)生郭 敏)
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