□通訊員 倪靜 劉誠(chéng)
紫金山/金陵晚報(bào)記者 程曉
近年來，肺癌已經(jīng)成為所有癌癥中的第一殺手，但是很多患者卻表示年年體檢但沒有查出早期肺癌。這是為什么呢？近日，南京市胸科醫(yī)院公布的院內(nèi)2000多例肺癌“大數(shù)據(jù)”，該院副院長(zhǎng)、胸心外科主任醫(yī)師楊如松表示，檢查做錯(cuò)了！他提醒，為了早發(fā)現(xiàn)，體檢一定要每年查一次胸部CT。
10年體檢都正常加了一項(xiàng)立即被查出早期肺癌
58歲的吳阿姨，在最近一次單位組織的體檢過程中，發(fā)現(xiàn)了肺部的一個(gè)結(jié)節(jié)。吳阿姨說，單位體檢十多年，她每次都很重視，但是這么多年來每次體檢都沒顯示有問題。今年單位體檢升級(jí)，將胸透換成了CT，沒想到，體檢第二天她就接到了體檢中心打來的電話，說她肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)，建議立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
在親朋的推薦下，吳阿姨找到楊如松副院長(zhǎng)。經(jīng)過診斷，吳阿姨的肺部結(jié)節(jié)是非常早期的腫瘤，可以用單孔胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
12月10日，吳阿姨正式入院。胸科醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)首先對(duì)吳阿姨肺部進(jìn)行三維重建，弄清腫瘤和周圍的動(dòng)靜脈以及氣管，之后在吳阿姨的腹部打一個(gè)3厘米的小孔，借助單孔微創(chuàng)熒光胸腔鏡技術(shù)成功將肺癌連根拔除。經(jīng)過一個(gè)星期的恢復(fù)，吳阿姨已經(jīng)可以出院了。
一年做了2000多例早癌手術(shù) 很多患者并沒有癥狀
對(duì)于肺癌，很多人的認(rèn)知和理解都僅僅停留在抽煙容易致肺癌上。正是因?yàn)檫@個(gè)誤解，加上早期肺癌癥狀不明顯，很多患者往往因此錯(cuò)過最佳治療期。就如吳阿姨，如果不是體檢升級(jí)，她可能就沒這么幸運(yùn)了。
楊如松副院長(zhǎng)介紹，2018年他們團(tuán)隊(duì)共成功開展了2060例手術(shù)，患者呈現(xiàn)3個(gè)特點(diǎn)：女性居多，女性超過了一半，高達(dá)1079例；大部分患者不吸煙；腺癌占絕對(duì)多數(shù)。很多患者被查出早期肺癌前，身體狀況良好，沒有明顯的不適、也沒有特別的癥狀，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié)，而后確診為早期肺癌的。
在此提醒大家，肺癌3個(gè)早期癥狀一定要留意。首先就是咳嗽，在肺癌初期很多人都會(huì)出現(xiàn)毫無征兆的長(zhǎng)時(shí)間咳嗽，一般來說，咳嗽以無痰、干咳為主。其次就是咳血，這種癥狀大家都會(huì)比較重視，特別是如果一段時(shí)間晨起都咳出血，就一定要到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。第三個(gè)癥狀是胸痛，相對(duì)于前兩者的癥狀表現(xiàn)而言，肺癌患者在早期出現(xiàn)胸痛的占比是比較少的，因?yàn)樯僖娝苑浅Ｈ菀妆缓鲆暋?/p>
專家提醒
40歲以上體檢最好做胸部CT
肺癌是中國(guó)也是世界上發(fā)病率，死亡率最高的惡性腫瘤。80%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，總體5年生存率不足15%。肺癌治療最有效的辦法就是早期手術(shù)切除，早期肺癌手術(shù)治療后十年生存率超出80%。
而40歲以上是肺癌的高發(fā)期，北京，廣州，深圳目前已經(jīng)開始了對(duì)40歲以上人群肺癌的胸部CT體檢篩查。專家建議，40歲后，無論男女、抽煙與否，建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT，排查肺癌。
胸透為什么查不出問題呢？因?yàn)樾夭縓光只能發(fā)現(xiàn)直徑大于2厘米的肺癌，等到看到時(shí)，往往肺癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，甚至轉(zhuǎn)移了。
最后，楊如松表示，大家也不必談結(jié)節(jié)色變，因?yàn)榇蟛糠址尾啃〗Y(jié)節(jié)都是良性。不過良性結(jié)節(jié)日后也有惡性病變的可能，所以也不能掉以輕心，要做好定期復(fù)查隨訪，有需要時(shí)也得采取一定的干預(yù)手段。
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