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伴精神病性抑郁癥其實是一種比較常見的抑郁癥類型，而在重度抑郁癥患者群體當(dāng)中，受精神病性癥狀的影響范圍從14%到近50%，美國精神病學(xué)協(xié)會的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）稱之為“具有精神病特征的重度抑郁障礙”。

了解某人是否患有伴精神病性抑郁癥是很重要的，因為這種心理疾病具有危險的風(fēng)險（包括對自己和他人）。下面，新概念心理專家榮新奇教授就和大家一起來了解一下“什么是伴精神病性抑郁癥”。

什么是精神病？

精神病也稱之為“精神障礙”，是指在各種生物、心理、社會環(huán)境因素的影響下，大腦功能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動不同程度障礙的精神心理疾病。

精神障礙是由大腦中特定部分的損傷引起的，該部分涉及區(qū)分外部和內(nèi)部事件（實際發(fā)生的事情與我們對自己和世界的想法）。而伴精神病性是特定精神心理疾病的癥狀或特征，如精神分裂癥，雙相情感障礙或者抑郁癥等。

精神障礙的出現(xiàn)一般不受患者意志的控制，癥狀內(nèi)容常與周圍客觀環(huán)境不相稱。常見的精神癥狀包括感知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、定向力障礙、情感障礙等。

典型癥狀

1.感知覺障礙

（1）感覺障礙：包括感覺減退、感覺過敏和內(nèi)感不適。

（2）知覺障礙：包括錯覺、各種幻覺，如幻聽、幻視、幻味、幻嗅、幻觸和內(nèi)臟幻覺等。

2.思維障礙

是精神科常見癥狀，臨床表現(xiàn)多種多樣，可大體分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。

3.注意障礙

包括注意增強、注意減退、注意渙散、注意狹窄、注意轉(zhuǎn)移等。

4.記憶障礙

常見記憶障礙包括記憶增強、記憶減退、遺忘、虛構(gòu)、錯構(gòu)等。

5.智能障礙

常見的有智力發(fā)育障礙、癡呆等。

6.定向力障礙

對環(huán)境或自身狀況認(rèn)識能力的喪失或認(rèn)識錯誤，多見于意識障礙時，它是意識障礙的一個重要標(biāo)志。

7.情感障礙

包括情感高漲、欣快、情感低落、情感淡漠、焦慮、恐懼、易激惹、情感不穩(wěn)、情感倒錯、情感矛盾等。

8.意志障礙

主要表現(xiàn)為意志增強、意志減退、意志缺乏、矛盾意向等。

9.動作行為障礙

主要表現(xiàn)為精神運動興奮、精神運動抑制、模仿動作、刻板動作、作態(tài)、強迫動作等。

10.意識障礙

主要包括嗜睡、混濁、昏睡、昏迷、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、夢樣狀態(tài)等。

11.自知力障礙

不同精神疾病自知力的損害程度是不同的，如焦慮障礙患者的自知力一般保持完整，即患者能夠認(rèn)識到自己的異常精神活動，并為此感到痛苦而積極尋求醫(yī)療幫助；精神分裂癥等重性精神障礙患者的自知力一般是缺乏的，即患者不能認(rèn)識到自己的病態(tài)表現(xiàn)，否認(rèn)存在精神方面的問題，認(rèn)為自己的幻覺、妄想等精神病理癥狀都是客觀現(xiàn)實，故往往拒絕就醫(yī)、治療。

12.其他

雖然精神癥狀的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但許多精神癥狀之間往往具有一定聯(lián)系。在臨床上，通常將具有一定內(nèi)在聯(lián)系、且往往同時出現(xiàn)的一組精神癥狀稱為精神疾病綜合征。常見的精神疾病綜合征包括幻覺妄想綜合征、躁狂綜合征、抑郁綜合征、緊張綜合征、遺忘綜合征。

并發(fā)癥

由于患者可能出現(xiàn)認(rèn)知、行為、情感、意識等多種異常，可能會使學(xué)習(xí)、工作能力喪失，甚至失去社會功能。

伴精神病性抑郁癥的本質(zhì)

如果一個人患有抑郁癥，他可能會經(jīng)歷兩種不同類型的精神病特征：情緒一致和情緒不一致。他的幻覺或妄想（妄想在精神病性抑郁癥中更常見）可能與抑郁癥的經(jīng)歷相符，也可能與另一個完全無關(guān)抑郁癥的癥狀。有時，患者還可能會經(jīng)歷兩者的混合。然而，這并沒有在DSM-5中的官方診斷標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)出來。

與情緒不一致的精神病癥狀不像抑郁癥那樣常見。他們不遵循典型的抑郁癥狀，如內(nèi)疚或絕望。相反，有情緒失調(diào)癥狀的人可能會過度緊張、焦慮或害怕。比如，他們可能害怕在火災(zāi)中失去他們的房子，因為他們認(rèn)為他們的房子不符合消防法規(guī)，或者如果發(fā)生火災(zāi)，消防隊員不想去他們的房子幫忙。雖然這種錯覺與抑郁癥狀無關(guān)，但它們會加深抑郁。

通常，某人的妄想與抑郁癥的思維和情感模式相匹配。癥狀通常遵循以下一個或多個主題:

個人的不足，內(nèi)疚和應(yīng)得的懲罰；

健康與疾病；

死亡；

貧困；

虛無主義（認(rèn)為曾經(jīng)擁有的道德、信念或理想不再有價值，生活沒有希望、價值）等。

榮教授強調(diào)，在抑郁癥中，有人將這些根深蒂固且不切實際（或與現(xiàn)實不符）的信念與自己作對。它們加劇了已經(jīng)成為抑郁癥一部分的自我厭惡，并可能進一步削弱能量和動力，干擾已經(jīng)成為問題的睡眠等等。

伴精神病性抑郁癥可能是毀滅性的，其自殺概率比沒有精神病特征的抑郁癥高5倍（大腦和行為研究基金會，2011）。對此，了解伴精神病性抑郁癥的癥狀是非常重要的，這樣你才能得到幫助。

伴有精神病性抑郁癥的癥狀有哪些？

為了得到適當(dāng)?shù)闹委煟斜匾私獍榫癫⌒砸钟舭Y的癥狀。這些癥狀是交織在一起的，所以也要看看它們是如何影響彼此和患者生活的。

下面這些可以用來幫助確定你是否正在經(jīng)歷具有精神病特征的抑郁癥，以及它對你的影響有多嚴(yán)重。你或你所愛的人是否正在經(jīng)歷:

情緒低落和長期悲傷；

難以集中注意力；

疲勞和普遍缺乏精力；

對人、物或事情很敏感；

食欲或體重發(fā)生變化；

睡眠發(fā)生變化（明顯多于或少于平時）；

缺乏動力，冷漠；

精神運動性焦慮（感覺緊張、不安）或慢下來；

對你認(rèn)為自己做了什么，沒做什么，或者你認(rèn)為自己是誰有一種負(fù)罪感；

對你的健康有重復(fù)的想法和恐懼，比如強烈認(rèn)為你得了癌癥，盡管醫(yī)生和醫(yī)學(xué)測試證明并非如此；

一種強烈的信念，認(rèn)為你應(yīng)該受到懲罰，或者你的抑郁或其他狀況碰巧懲罰了你；

看到或聽到不存在的東西等。

大腦和行為研究基金會（2011）報告稱，某些抑郁癥狀如果足夠嚴(yán)重，也可能會導(dǎo)致伴精神病性抑郁癥:

比抑郁癥中常見的更明顯或極端的精神運動性激動或減速；

更嚴(yán)重的認(rèn)知障礙（思維、處理、記憶等困難）；

共現(xiàn)焦慮癥；

共現(xiàn)睡眠障礙。

具有精神病特征的抑郁癥有危險因素。如果這些癥狀適用于你，你可能需要密切關(guān)注以下列出的其他癥狀:

童年心理創(chuàng)傷（例如，父母離世？情感或軀體虐待？突發(fā)災(zāi)難？）；

年齡（60歲以上的高齡是精神病性抑郁癥的危險因素）。

榮教授表示，充分了解伴精神病性抑郁癥的癥狀，可以挽救生命。這種精神心理疾病是可以治療的，只要方法得當(dāng)，患者及其親友積極配合，抑郁癥治療預(yù)后效果是不錯的。你可以慢慢康復(fù)起來，提高你的生活質(zhì)量。

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