袁新霞1 劉國旺2
（1河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)校<城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院> 474350;2河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣中醫(yī)院 474350）
【中圖分類號】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）13-0202-02
【摘要】 頑固性失眠，是一種由于心神失養(yǎng)等原因引起不能獲得正常睡眠為特征的病癥。該病癥經(jīng)久難愈，以不能入睡或早醒，重則徹夜難眠等為臨床表現(xiàn)。采用寧心安神湯治療頑固性失眠，效果顯著，總有效率91.4% 。
【關(guān)鍵詞】 失眠 頑固 寧心安神湯 中藥 治療
頑固性失眠是臨床上常見病癥之一，是一種妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康的疾病，給患者的身心健康造成極大的威脅。筆者在臨床實(shí)踐中，應(yīng)用“寧心安神湯”加減治療頑固性失眠，取得較好的療效。報(bào)道如下：
1 一般資料
選取2009年～2011年，在我院門診或住院治療患者70例，隨機(jī)分為治療組和對照組。經(jīng)“寧心安神湯”加減治療的患者為治療組35例。其中男14例，女21例。年齡最大者62歲，最小者21歲。病程最長者9年，最短者2年。經(jīng)西藥常規(guī)治療者為對照組35例。其中男13例，女22例。年齡最大者60歲，最小者22歲。病程最長者8年，最短者1.5年。兩組性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異（P>0.05）。
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》：a有失眠的典型癥狀：入睡困難，時(shí)常覺醒，睡而不穩(wěn)或醒后不能再睡；晨醒過早；夜里不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小時(shí)。b有反復(fù)發(fā)作病史，遷延數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年或更多。
3 治療方法
治療組采用寧心安神湯治療。方藥組成：黃連10g，肉桂5g，黃芩15g，白芍20g，阿膠（烊化、兌付）30g，遠(yuǎn)志15g，甘草10g，炒棗仁15g，石菖蒲20g，夜交藤30g，珍珠母30g，懷小麥30g，大棗5枚。
用法：上藥加水煎服，日一劑，分早、晚兩次溫服，每次服藥時(shí)在藥汁中兌入雞子黃1枚。2周為一療程。
加減：伴急躁易怒者加醋柴胡15g，朱茯苓30g，牛膝10g；伴神疲乏力、頭暈?zāi)垦Ｕ呷S芩、珍珠母加人參12g，黃芪20g；伴納差腹脹者去黃芩，減阿膠用量，加焦三仙各20g，炒雞內(nèi)金30g。
對照組采用西藥對癥治療。藥物組成：谷維素2片，維生素B1 2片，腺苷B12片，三磷酸腺苷二鈉2片，安神補(bǔ)心片4片。1日3次，溫開水送服。
安定片2.5mg，每晚睡前服。2周為一療程。
調(diào)理：(1)生活規(guī)律，作息有常，調(diào)節(jié)情志。
(2)飲食清淡，富含營養(yǎng)。忌辛辣、禁煙酒。
(3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，鼓勵(lì)參加娛樂活動(dòng)。
(4)睡前熱水浸泡雙足1小時(shí)以上，每晚1次，堅(jiān)持10天以上。
(5)睡眠時(shí)，環(huán)境要保持安靜、適當(dāng)通風(fēng)。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用SPIEGEL量表，把規(guī)定的6項(xiàng)內(nèi)容：入睡情況；一天共睡小時(shí)；整晚不能睡覺；睡覺時(shí)容易驚醒；睡醒很早，醒后不能再入睡；做夢情況，有輕至重按0，1，3，5，7五級分值劃分。
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