中藥治療--以血府逐瘀湯為主方加減。藥物組成為,生地黃10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、紅花10g、柴胡10g、枳殼10g、酸棗仁15g、夜交藤15g、當(dāng)歸10g、牛膝10g、桔梗6g、甘草6g。另外,陰虛火旺型頑固性失眠患者加地骨皮、龜板;肝郁化火型失眠者加丹皮、梔子;痰熱內(nèi)擾者加陳皮、黃連;心脾兩虛者加白術(shù)、龍眼肉。
針灸治療--安神點(diǎn)針灸結(jié)合腹針。頭針采用安神點(diǎn),其位置在以百會(huì)穴為中點(diǎn),前后左右各2寸處,共4個(gè)穴點(diǎn),均向心平刺0.5寸,腹針則以神闕為中點(diǎn),上下左右各3寸,直刺1~1.5寸,運(yùn)用平補(bǔ)平刺法,1次/天,每次留針30分鐘,10次為1療程,1療程后休息4天,觀察療效后決定是否需要進(jìn)行第2療程。
中醫(yī)認(rèn)為,臟腑功能紊亂、氣血虧虛、氣滯血瘀、陰陽失調(diào)是形成頑固性失眠的基礎(chǔ)。所以在治療時(shí)運(yùn)用安神點(diǎn)針灸可以有明顯的鎮(zhèn)靜安神作用,療法中所運(yùn)用到的腹針,其穴在任脈和脾胃二經(jīng)之間,可調(diào)理脾胃和臟腑氣血、調(diào)和陰陽,加上《醫(yī)林改錯(cuò)》中早已提出瘀血而致失眠之癥并以血府逐瘀湯治之。所以,針灸與中藥的結(jié)合實(shí)屬必然,也很符合醫(yī)學(xué)理論。臨床實(shí)踐證實(shí),運(yùn)用針灸結(jié)合血府逐瘀湯治療頑固性失眠是可以幫助患者解除頑固性失眠痛苦的??梢?,治愈頑固性失眠,沒有神醫(yī)也能實(shí)現(xiàn)。
失眠
失眠作為一種癥狀,相當(dāng)多見,我國學(xué)者推測,人群中的發(fā)病率為10%~20%。失眠的分類中,頑固性失眠是一種常見病,而且與繼發(fā)性失眠相比,它的治療難度與更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起,臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及維持睡眠困難,日間疲倦感,夜晚越想盡快入睡越難以入睡,加重心理沖突,產(chǎn)生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)、過度擔(dān)心,自覺痛苦更導(dǎo)致失眠,形成惡性循環(huán)。
許多人認(rèn)為失眠是一種頑癥,尤其是對(duì)于頑固性失眠,人們以往認(rèn)為這是由由于“神經(jīng)衰弱”所致,但這種方法也已遭到普遍的否定。其實(shí)失眠不是一個(gè)孤立的癥狀,如果是頑固性、長期性的失眠,80%都可能是焦慮癥引起。一些心理研究發(fā)現(xiàn),頑固性失眠主要是由于失眠者入睡前對(duì)入睡、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)聲音干擾、早醒等現(xiàn)象的過敏情緒反應(yīng)和過度的焦慮、緊張情緒而引發(fā)的。
藥物治療是許多頑固性失眠患者尋求最多的治療方法,如如安定、地西泮、舒必利、三唑侖等其它鎮(zhèn)靜劑類藥物,但這些化學(xué)藥物的成癮性和依賴性并不能完全幫助患者治療失眠,反而會(huì)因?yàn)槭够颊邿o法脫離藥物正常睡眠,而造成患者失眠問題的加重。對(duì)于中醫(yī)、針灸治療在失眠初期有可能起到一定緩解癥狀效果,但對(duì)于頑固性失眠和嚴(yán)重失眠患者,隨癥病情的加重并不能直到治愈的效果,目前中醫(yī)藥領(lǐng)域又出現(xiàn)了針對(duì)頑固性失眠不少療效確切的純中藥,如復(fù)方柴胡安神顆粒,治療機(jī)理是從肝著眼、交通心腎、整體調(diào)理;還有一些養(yǎng)心安神、補(bǔ)腦安神等藥物。
目前還有一種治療失眠的方法,就是
采用微電流刺激法的安思定,采用是正是這種電刺激治療原理,通過調(diào)整患者失眠狀態(tài)下的異常腦電波,增強(qiáng)大腦內(nèi)α波活動(dòng),使患者保持有利于入睡的放松、舒適的狀態(tài)。通過微量電刺激中腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng),提高具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)源性瑪啡肽,從而起到對(duì)睡眠的改善作用。另外,由于頑固性失眠與個(gè)自身的焦慮、緊張情緒存在極大的關(guān)聯(lián),安思定通過刺激大腦分泌的一系列有利于調(diào)節(jié)個(gè)體情緒的神經(jīng)遞質(zhì),如5-HT、內(nèi)啡肽等,能夠有效地緩解頑固性失眠患者所伴有的緊張焦慮情緒,從而改善失眠的癥狀。