“ 概要：柴胡桂枝干姜湯（癆癥可能表現(xiàn)為肺痿肺癰痔漏，去血脈之濕），小柴胡湯（陽微結(jié)脈沉細(xì)非少陰證，頭汗惡寒手足冷心下滿大便鞭），麻黃附子細(xì)辛湯（少陰證脈沉細(xì)，陰證無汗強(qiáng)令發(fā)汗則奄奄一息），大陷胸湯（少陽攻下結(jié)胸心下鞭滿痛，少陽證還在用小柴胡），半夏瀉心湯（少陽證攻下心下滿而不痛，腸胃第一方，胃脹），大陷胸湯與丸（三種鞭痛），結(jié)胸與痞（誤下，硬痛拒按、滿而不痛軟），生甘草蓄水解毒炙甘草強(qiáng)心，干姜去胃寒生姜去胃停水半夏去胃周圍水，黃芩去熱黃連解毒，舌苔辯濕熱燥熱，干姜黃芩黃連人參湯（太陽少陽并病攻下結(jié)胸下利不止不進(jìn)米粥，厥陰證胰臟癌等癥為下利胃痛喝不下水）。”
01
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（續(xù)）條辨一六二：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
柴胡桂枝干姜湯，初服微煩，復(fù)服汗出而愈。
（1）津液已傷，為何有汗？此為血脈中的濕。
（2）只有素虛，癆癥才會(huì)這樣，怎么吃都瘦。
（3）小孩子純陽之體，不會(huì)癆癥。
（4）正常人發(fā)汗又攻下，不會(huì)小便不出，微結(jié)及頭汗。
治癆癥第一方，治癆癥、肺痿、肺癰，肺里萎縮掉，痔漏。
不耐厚藥者，用此方。開桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、十全大補(bǔ)湯等都石沉大海，為癆癥，用此方。
癆癥為血管中的濕，用風(fēng)濕關(guān)節(jié)藥，去臟腑中及之間濕的藥（白術(shù)）都無法到達(dá)血脈中。
02
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辨一六三：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞭，脈沉細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里也。脈沉細(xì)，病在里也；頭汗出，病在表也。假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也；脈雖沉細(xì)，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰；可與小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解。
傷寒，為麻黃湯證，5-6日要傳經(jīng)，頭汗、微惡寒、手腳冷、心下滿、口不欲食、大便鞭。
（1）頭汗：坐著不動(dòng)，也一直頭部出汗。正常人運(yùn)動(dòng)才會(huì)出汗，且頭先出汗（諸陽之會(huì)）。
（2）手腳冷：手指到手腕、腳趾到腳踝的部分冷，非四逆（手到肘、足到膝）。
（3）心下滿：胃里脹滿，沒有胃口，大便硬。
陽微結(jié)：陽氣微結(jié)在里，陽氣無法發(fā)出來，癥名，非病名。
表癥里癥都有
（1）表癥：頭汗、惡寒、心下滿。
（2）里癥：口不欲食、大便鞭，脈沉細(xì)病在里。
純陰結(jié)：若為陰結(jié)，完全看不到陽證（出汗）熱癥表癥，全部為里癥。
陰證：第一特征是脈沉細(xì)，但表里證都有的情況下，也會(huì)出現(xiàn)脈沉細(xì)。千萬不能僅以脈診處方。
（1）陰證：不太講話，靜靜的。
（2）陽證：動(dòng)來動(dòng)去，氣色光鮮亮麗。
（3）陰陽并結(jié)為癌癥，微信。
（4）少陰證處方為麻黃附子細(xì)辛湯。
（5）若半表半里誤診為少陰證證處方，大便更鞭。
得屎而解：其他類似，口渴而解，胃氣（胃口）恢復(fù)而解。
不管什么病、多重的病，想辦法胃口正常、睡覺正常、大小便正常、不口渴、運(yùn)動(dòng)可出汗，就已經(jīng)救回來了。
陰證無汗，腎臟衰竭，無論怎么運(yùn)動(dòng)都不會(huì)出汗，強(qiáng)令發(fā)汗（熱水泡腳+姜湯等）則奄奄一息。
03
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條辨一六四：傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解；若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。
傷寒五六日，由于麻黃湯證失治變?yōu)樾〔窈鷾C，后用錯(cuò)藥而下之。下之以后，若柴胡證還在（嘔、熱），可再用柴胡湯。柴胡湯為和解方劑，很好用，是經(jīng)方的半個(gè)精髓。
若攻下轉(zhuǎn)為結(jié)胸，用大陷胸湯（心下鞭滿、痛）。若轉(zhuǎn)為心下痞，用半夏瀉心湯（心下滿而不痛）。
熱實(shí)結(jié)胸，大陷胸湯與大陷胸丸的區(qū)別：
（1）大陷胸湯：兩種心下鞭痛，①心下區(qū)域強(qiáng)硬、痛、拒按，②心下一直到關(guān)元長條硬、痛、拒按。內(nèi)癥可能為腸膿瘍、惡性淋巴癌、乳癌等，大陷胸湯中的芒硝不但用于打散大便攻堅(jiān)，也用于腫瘤硬塊的攻堅(jiān)。
（2）大陷胸丸：③心下硬痛，但往上走。丸劑可往下推，湯劑太快。
（3）湯劑丸劑差異大，對癥才能一劑知。
結(jié)胸與痞
（1）結(jié)胸：硬、拒按、痛（食道癌、胃癌、撞擊內(nèi)傷、淋巴癌等）。
（2）痞：滿而不痛，脹滿，摸上去軟，不痛。用瀉心湯，若錯(cuò)用大陷胸湯，后果嚴(yán)重。
（3）心下痞、結(jié)胸的原因，都是傷寒誤下。腸胃不好的人，更容易在誤下時(shí)心下痞。
半夏瀉心湯方
半夏半斤洗，黃芩三兩，干姜三兩，甘草三兩，人參三兩，黃連一兩，大棗十二枚劈。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
半夏瀉心湯（五種瀉心湯之一）
（1）人參、甘草、紅棗、干姜為滋補(bǔ)。醫(yī)圣張仲景滋陰三個(gè)層次：最輕為甘草生姜大棗，中級為白芍生姜大棗，頂級為人參甘草生姜大棗。經(jīng)方治病，很少用溫病的滋補(bǔ)藥，無病時(shí)可用滋補(bǔ)方。
（2）炙甘草與生甘草
1）腸胃津液不夠（被誤下），治療腸胃一般用生甘草。生甘草作用：一是生甘草能蓄水（津液不足希望蓄水時(shí)），二是生甘草解百毒（防止食物在腸胃中停留不消化而壞死）。
2）有寒時(shí)，會(huì)用炙甘草，尤其心臟力量不夠。
3）生與炙，考慮周密，總之，腸胃不好用生甘草蓄水。
（3）干姜：溫中，用于胃寒。生姜排胃中之水。
（4）主藥：半夏、黃芩（3錢）、黃連（1錢）。
（5）半夏：
1）胃周圍有水，不再胃里面，可把胃周圍的水去掉，治療惡心嘔吐。
2）小柴胡湯會(huì)用半夏，以為脾與胃中間三焦油網(wǎng)有水。
3）若水在胃里用生姜排。胃里有寒、有水則干姜、生姜并用。
4）胃里排水不會(huì)加生甘草，因?yàn)樯什菪钏?/p>
5）用半夏，病人一定不渴，渴不用半夏，因?yàn)榘胂呐潘箛I（惡心嘔吐）。
（6）黃芩：去熱，解三焦、淋巴、肝膽的熱毒。中醫(yī)定義熱即為毒，需要疏通排出。
（7）黃連：解毒，解百毒，血里的毒。
（8）十碗煮六碗，去渣，再煮成三碗。早中晚飯前服，腸胃方面的病，一般空腹喝藥。
（9）可用粉劑，粉劑對腸胃好，吸收快。
舌苔辯證：
（1）舌苔黃、濕，代表里濕熱。
（2）舌苔黃、厚，為熱，可用黃芩、黃連。
（3）舌苔黃、干燥，為燥熱，用石膏。
醫(yī)圣張仲景治療腸胃第一方：半夏瀉心湯。（胃脹）
04
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條辨一六五：太陽、少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
太陽少陽并病，本應(yīng)柴胡桂枝湯，或只用小柴胡湯，反下之結(jié)胸。結(jié)胸應(yīng)該便秘?zé)o大便，用大小陷胸湯（內(nèi)有通便的大黃芒硝），但此例為下利不止，吃不下米粥等任何東西。
出現(xiàn)下利不斷，上面補(bǔ)充不進(jìn)，中間梗到（結(jié)胸心下硬），心煩，為危險(xiǎn)之癥。
厥陰篇有處方：干姜黃芩黃連人參湯。
臨床上，可能為胰臟癌，癥為下利、胃痛、水喝不下。
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