彭子益作
中醫(yī)系統(tǒng)根于河圖
——彭子益述
中醫(yī)的理法出于內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、金匱、傷寒四經(jīng)，其根源實出于河圖。但一說到河圖都以為迂談，并非醫(yī)理醫(yī)法的根源，此亦無可如何者矣。如因一般無意識的議論，便阻止吾人向前研究之心，是吾人亦不免無意識矣。承祖講演系統(tǒng)學以來，同學之贊成者已有十分之七八，研究有得者已有十分之五六，都以未得暢閱中醫(yī)系統(tǒng)根于河圖之理為憾。因為數(shù)圖附說以明之。
哲學言空理，科學重物質(zhì)。世界的物質(zhì)什么為大？自然是太陽與地球為最大耳。這河圖就是這兩個大物質(zhì)相合起來發(fā)生的作用之代表。
太陽與地球相合的作用可分為直線作用、平線作用，直線就是子午線，平線就是卯酉線。
子午線是子午線的作用，卯酉線卻也是子午線的作用
子午線的作用與卯酉線的作用
太陽到午線的時候，地球面上就生熱氣，太陽到了子線的時候，地球面上就生寒氣，這熱氣就是地球與太陽相向所生的作用，這寒氣就是地球與太陽相背所生的作用，這熱氣是往上浮的，這寒氣是往下沉的。
這平線卯酉的時候，就是子午線到了一半的時候。太陽由子線到午線到了一半，就是卯線。太陽由午線到子線到了一半，就是酉線。由子線到卯線就是升的作用，由午線到子線就是降的作用。
這升的作用就是熱氣的本性，這降的作用就是寒氣的本性。
故午熱子寒卯溫酉清。熱者，氣之由下上升極于上者也；寒者，氣之由上下降極于下者也；溫者，氣方升者也；清者，氣方降者也。由溫而熱、由熱而清、由清而寒、由寒而溫，此太陽與地球相合之作用也，上午下子右酉左卯，上下左右之間名曰中央，此河圖之所由來也。
河圖之數(shù)，曰天一生水、地六成之，地二生火、天七成之，天三生木、地八成之，地四生金、天九成之，天五生土，天數(shù)五地數(shù)五。
曰天者陽性之代詞，曰地者陰性之代詞，曰水者寒氣下沉之代詞，曰火者熱氣上浮之代詞，曰木者升發(fā)之氣之代詞，曰金者降斂之氣之代詞，曰土者浮沉升降之氣之中樞之代詞。
曰天一生水、地六成之者，一為水之代數(shù)，五為土之代數(shù)，言水生必得土氣乃能成水，陽生必得陰成，一之水數(shù)加五之土數(shù)，故曰天一生、水地六成之也。
曰地二生火、天七成之者，二為火之代詞，五為土之代詞，言火生必得土氣乃能成火，陰生必得陽成，二之火數(shù)加五之土數(shù)，故曰地二生火、天七成之也。
曰天三生木、地八成之者，三為木之代數(shù)，五為土之代數(shù)，言木生必得土氣乃能成木，陽生必得陰成，三之木數(shù)加五之土數(shù)，故曰天三生木、地八成之也。
曰地四生金、天九成之者，四為金之代數(shù)，五為土之代數(shù)，言金生必得土氣乃能成金，陰生必得陽成，四之金數(shù)加五之土數(shù)，故曰地四生金、天九成之也。
世界之最往上浮者莫如火,故河圖以火代表上浮之氣；世界之最往下沉者莫如水，故河圖以水代表下沉之氣；世界之最升發(fā)者莫如木，故河圖以木代表升發(fā)之氣；世界之最降斂者莫如金，故河圖以金代表降斂之氣；世界之最旋轉(zhuǎn)運化者莫如土，故河圖以土代表旋轉(zhuǎn)運化之氣，河圖之中名曰太極。
太陽與地球相合的作用可統(tǒng)而言之曰動靜作用，白晝之時相近之聲亦聽不清楚，深夜之際甚遠（之聲）亦聽得明白。白晝之氣動，動故聽不清楚；深夜之氣靜，靜故聽得明白。
這動時的氣是從地面里升了上來，靜時的氣是從地面上降了下去。地面上的氣一升一降。這就是稱之曰太極。太極者動靜二氣所旋轉(zhuǎn)，旋由左升轉(zhuǎn)由右降，即太陽與地球發(fā)生的作用所造化而成也。
這動靜之氣的根原亦系太陽與地球相合的作用，子半之時太陽由地球之下東升起來，地面上的氣隨著太陽的升氣就動上來。午半之時太陽由地面之上西降下去，地面上的氣隨著太陽的降氣就靜下去。
午線子線以一日計之，午為一日之中，子為一夜之中，卯為由夜到日之半，酉為由日到夜之半。午線子線以一年計，午為夏至，子為冬至，卯為春分，酉為秋分，皆太陽與地球的作用也。無論一日一年，上下左右之間皆有太極的作用，名曰中氣。中氣者萬物生命之母氣。
先天后天
先天者，太陽與地球未經(jīng)發(fā)生作用之稱，后天者太陽與地球已經(jīng)發(fā)生作用之稱。所稱后天云者，地面之上已有造化之氣之稱，即萬物已各秉受一個生命的中氣之稱也，中氣者上下升降。中間之氣即空氣也。
中太極也，上下陰陽之定位也，左右陰陽之道路也。太極者中氣也。大氣如輪中氣如軸，中氣右轉(zhuǎn)則氣之在上者降而交下。中氣左旋則氣之在下者升而交上。上之交下由右行，下之交上由左行也。太極圖之在天者在地面之際，在人者在胸之下臍之上也。造化之氣由上下升降以制造太極，人得太極之氣而后上下之氣乃能升降。太極旺，上下升降之氣乃旺。故中氣為四維之氣之根本也。
此圖言陰陽二字，為中醫(yī)根本，此二字人人都說是空虛的，其實并不空虛。亦由太陽與地球發(fā)生出來的。太陽到了卯時東方就生陽氣，到了酉時西方就生陰氣。太陽到卯時是升的作用，太陽到酉時是降的作用。是陰陽二字即由太陽與地球升降所產(chǎn)生。人秉造化升降之氣以生。故人身亦是氣，升則生陽氣，降則生陰。但是一層，陰陽本是對待，亦是相抱的，升到上面的氣就是降下來的根子，降到下面的氣就是升上來的根子。陰中有陽，陽中有陰。陰陽若是分離，那就成了病氣了。太陽在地面上，一方面見的是降，一方面就是見的是升。卻無一降都降一升都升之時。所以地面之上也是陰中有陽陽中有陰。這就名曰陰陽相抱，如是陰陽不相抱，空氣之中或是純陰或是純陽，那就不能生長萬物了。不過，太陽與地球的氣一升一降之交，萬物都在這氣交之中生活，此則天人之氣同之中略有不同耳，雖然不同不過是先后之分。太陽與地球的升降作用在先，人與萬物得這升降作用的中氣，然后自身的氣亦隨太陽地球升降的氣升降起來。所以人無空氣則死，這就是人本是得了這升降的空氣才生所生，無了空氣就死，此空氣與自身的氣就是一個氣，并非兩個氣。所以學中醫(yī)的氣化須先學太陽與地球的氣化，然后能學得成功也。
太陽距離地球一年之中有遠有近，地面之上有寒有熱，寒熱乘除，因成一歲。春分之時，太陽距離地面由遠而近。秋分之時，太陽距離地面由近而遠。夏至之時，太陽距離地面由近而極。冬至之時，太陽距離地面由遠而極。故夏至以前，空氣多動，動則上升，因地面之上陽氣多陰氣少故也。冬至以前，空氣多靜，靜則下降，因地面之上陰氣多陽氣少故也。故春氣主乎生發(fā)，秋氣主乎降斂，夏氣主乎浮宣，冬氣主乎沉藏。夏日地面氣熱而井水涼者，陽浮于上也。冬時地面氣寒而井水溫者，陽藏于下也。而太陽距離地球近時氣升而熱，太陽距離地球遠時氣降而寒，升降循環(huán)太極成焉，故人身之氣亦升降浮沉，而升降浮沉之樞機，中氣為之主也。太極者，人身之中氣也。
太陽升于地面之方疏泄之氣、升發(fā)之氣、浮動之氣，陽氣也。太陽降于地面之方收藏之氣、降斂之氣、沉靜之氣，陰氣也。故東方為木西方為金也，浮動至極之方南方也，故南方屬火，為沉靜至極之方北方也，故北方為水。所謂木生火長、金收水藏者，太陽與地球相合發(fā)生之作用是也。人受陽氣而生身體之氣上應南、下應北、左應東、右應西，而上下左右東南西北之中是為中土，中土者升降之氣之中樞也，土氣之在造化者，在地面之際。土氣之在人身者，在胸之下臍之上也。造化之氣升降作用因成土氣，所謂太極是也，人秉太極之氣而后上下之氣升降起來，升由左行降由右行也。
太陽與地球旋轉(zhuǎn)升降之后，地面上的空氣就旋轉(zhuǎn)升降起來，所以成曰時生萬物。人受此氣生活之后，此氣之升降旋轉(zhuǎn)有一息不合常軌就要生病，全不合常軌人就死了。是升降反常便是死門，升降復原就是生路。造化之氣斷未有全行升降反常之日，倘或略有升降反常，便成時行病癥。其甚者，夏日當熱反寒，便是空氣的升氣反常。冬日當寒反熱，便是空氣的降氣反常。此時人身中氣的原素就減少了也。中氣減少則偏升偏降，因成疫病。蓋人人皆與空氣相通，故中氣不足之人遇疫癥發(fā)生無有不病，醫(yī)家知中氣之理，因中氣的藥起死回生易如反掌，如不知此理再用破壞中氣的藥，一藥下咽病勢立增。再延一二日中氣全消，人遂死矣。
造化之氣，上火、下水、左木、右金、中土言升降之作用如是,故河圖之數(shù)以金、木、水、火、土代表之，而金、木、水、火、土之中得土氣則成，如無土氣，雖生亦不能成，明示五行之中俱含土氣之意。土氣者造化后天之氣，生氣也，故中醫(yī)系統(tǒng)根于中氣，先圣之妙理定法如此而已。系統(tǒng)學之五行作用，無非本造化升降之氣而來，但十二經(jīng)氣則五行之中各有陰陽，陰陽升降之中皆有配偶，此臟腑之所以相表里也。第一圖為中醫(yī)之開始，此圖為中醫(yī)之結(jié)束。天人一氣之系統(tǒng)根于河圖，如此而已。
問曰：夏至冬至病藥與中氣之關系何如？
曰：夏至以后小暑以前，此一節(jié)之中太陽開始偏南，地面之上陽氣頓減，陰氣頓加，人身氣化應之，每病下寒之病，世醫(yī)見天氣炎熱，往往用寒涼之藥，以為火氣當令，只有病熱，無有病寒之理。豈知人之生也，生于父母賦予之中氣與造化中之空氣，人秉受中氣以后，中氣之消長其權(quán)，操之本身，惟空氣則本身無變更之能力，悉聽天時之變化，所謂時行病癥者，皆空氣之病也。故一交夏至節(jié)后，民病痢疾者甚多，即平日謹慎飲食之人，亦多不免，病發(fā)之時，忽然日下數(shù)十次，里急后重兼下紅血，不思飲食或兼發(fā)熱，脈象微弱，服理中湯重用干姜者，立見大效，服清涼藥者，往往不起。蓋空氣之中陽氣忽減，陰氣忽加，人身中下應造化之氣而病寒，肝脾二經(jīng)升不上去，故病寒也。必待節(jié)交小暑，空氣漸歸自然而后時行痢疾可以消減。
至于冬至以前大雪以后，太陽偏南幾乎走到極端，地面空氣陽氣極微，人身應之此時，若不下雪，必多感冒之病，或并不感冒，自覺氣短、心慌，或稍動作便滿身出汗。此種感冒病絕不可用發(fā)散之藥使之汗多生變，須清解勿傷中氣為主，緣人身此時中氣甚虛故也。至于并不感冒、氣短、心慌、動則汗出，此為中虛使然，更明白無疑，此時若服破氣傷中之藥，易致死也。必待冬至以后，太陽由南而北，雪氣之中陽氣復生，人身中下之氣漸旺，然后以上諸病乃不發(fā)生。
蓋夏至后則陽氣初減，冬至前則陽氣將上升故也。但是一層，此系夏至無雨、冬至無雪，人身乃生如此病癥，若夏至后得雨冬至前得雪，天地氣交，雖陽氣減少而天地之氣交合深透，空氣中之中氣充足，人身之氣亦應之而足，故無病也。得雨得雪必天氣下降，地氣上升，天地升降氣足，空氣中之中氣乃足故也。所以夏至之后，民病痢疾必是氣熱無雨之故，一得雨則痢疾立見清滅。所以冬至以前易于感冒、氣短、汗出，必是溫暖無雪之故，一得雪則諸病全消也。夏至冬至陰長陽消，亦進化之自然，年年如是，何至成??？惟當雨不雨，當雪不雪，升降有乖，太極氣弱，一當陰長陽消之時，空氣即偏，人氣應之然后為病耳。
在天地陰陽偏勝之際，只要雨雪適宜，升降氣和，即無時行病發(fā)生，是太極（太極即空氣中之中氣也）即空氣自療之藥，人當天地陰陽偏勝之時病陰陽偏勝之病，中氣能復，病即能愈，是中氣即治時行病之本是。夏至冬至之時，時行病雖因夏至冬至而來，實因天人之中氣不足而起。河圖之數(shù)，土氣在中而四維成數(shù)皆有土氣，土氣者，中氣也，四維之土氣，中氣所流布也。此河圖所以為造化之代表，中醫(yī)理法所以根于河圖也。人身下部屬太空之北，上部屬太空之南，左部屬東，右部屬西，冬日北氣極寒，故便血之家冬日發(fā)，以寒水不能生木，木氣陷故病便血，仲景黃土湯用附子以治便血，所以溫北氣之寒。中醫(yī)理法系統(tǒng)根于河圖，其所以然處，可于冬日便血黃土湯之附子求之。水病于下，火病于上，金病于右，木病于左，土病于中，人身氣化之?？深愅贫靡?。
問曰：伏羲畫卦泄造化之奇，卦有否卦、泰卦何也？
曰：天地否，地天泰。否卦者，死卦也，泰卦者，生卦也。
問曰：死卦奈何？
曰：否卦者，天上地下，天氣本上，地氣本下，上者不下，下者不上，上下脫離，否塞不通，是以死也。
問曰：生卦奈何？
曰：泰卦者，地上天下，天氣本上而能下，地氣本下而能上，上下交泰，生生不已，是以生也。
問曰：上下交泰，何氣使然？
曰：下上之間，中氣也。中氣旋轉(zhuǎn)，故上下交泰。中氣者，太極也。
問曰：《易》有太極，是生兩儀，兩儀生四象，何也？
曰：太極者，中氣也，在上下左右之間也。太極左旋則化陽，右轉(zhuǎn)則化陰。陽升于上則化火也，陰降于下則化水也，陽之半升則化木也，陰之半降則化金也。上火、下水、左木、右金，四象之謂也。中氣者，土也，左右旋轉(zhuǎn)，兩儀之謂也。左旋則化木火，右轉(zhuǎn)則化金水，故曰土為四象之母也。
問曰：天地之氣，上降下升，升降之交，在地面之際，名曰太極。太極者，造化之中氣，生物之氣也，可得而證實之乎？
曰：凡谷實、果實種入土后，萌芽之始，發(fā)根之芽，由上轉(zhuǎn)下，發(fā)干之芽，由下旋上，此太極旋轉(zhuǎn)之證也。農(nóng)家勤于鋤地者，收成必多，懶于鋤地者，收成必少。蓋地面土皮，動鋤則土質(zhì)松，空氣升降無所阻格，受太極之氣足，故收成多。懶鋤則土質(zhì)硬，空氣升降不能暢通，地下之氣升不上來，地上之氣降不下去，受太極之氣少，故收成少。此其大概也。
問曰：土、火、木、金、水，名曰五行，其名實奈何？
曰：行者運行也，氣也，非形也。金者氣之收也，水者氣之藏也，火者氣之長也，木者氣之生也，土者四象之母居中央而運四維。左旋則木生火長，右轉(zhuǎn)則金收水藏也。五行之實，五氣之運行也。土、火、木、金、水者，五行之名稱也，非物也，言氣非言形也。
問曰：五行相侮，侮反自傷，何也？
曰：己旺而侮人，泄氣既多，己氣終虛，故自傷也。
問曰：五行相生，其氣平均，五行相克、相侮不能平均，何也？
曰：金能克木者少，木能侮金者多。造化之氣，恬靜時少，躁動時多也。土能克水者少，水能侮土者多。土氣本濕，水氣本潤也；土能克水者，土燥乃能克水也，土濕則易為水侮也。
問曰：土為四象之母，其明證何如？
曰：此造化之氣，其他不可見，惟于色見之，土色黃，木色青，金色白，水色黑，火色赤。黃色者，青赤白黑之所合；青赤白黑者，黃色之所分也。
問曰：春秋者，夏冬之事，何也？
曰：陽位于上而根于下，冬至一陽生，冬至者，陰之極陽之根也，降極而升也。陰位于下而根于上，夏至一陰生，夏至者，陽之極陰之根也，升極而降也。秋氣主降，一陰生于上而盛于下者，秋氣之降也。春氣主升，一陽生于下而盛于上者，春氣之升也。春氣不升，陽無升路則下陷也。秋氣不降，陰無降路則上逆也。陽陷而成陰則陽根絕于下也。陰逆而成陽則陰根絕于上也。冬氣、夏氣之交換，皆春秋二氣之升降為之，故曰春秋者夏冬之事，而實中氣之事也。中氣左旋則春氣升，中氣右轉(zhuǎn)則秋氣降也。
問曰：《易》有未濟卦，有既濟卦。既濟卦者，平人之象，未濟卦者，病人之象，何也？
曰：既濟之卦，水上火下，未濟之卦，火上水下也?；鹞挥谏希挥谙?，夏至陰生則火中胎水，冬至陽生則水中胎火，火中胎水則陰生而右降，水中胎火則陽生而左升?；鹬ニ?，得金氣之右降也，水之胎火，得木氣之左升也，木升金降，中氣之旋轉(zhuǎn)為之?；鸩幌陆?，責在金氣之不收；水不上升，責在木氣之不升。金木之不升不降，責在中氣之不旋不轉(zhuǎn)。既濟之卦，水能上升，火能下降；未濟之卦，水不上升，火不下降也。水火交濟，不寒不熱，故為平人之象。水火分離，不相交濟，上熱下寒，故為病人之象也。
問曰：人身一小宇宙，何也？
曰：宇宙之氣，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，此五行之氣運化之常也。人受天地之中氣以生，得五行之氣之全，萬物得五行之氣之偏也。蓋身半以上火氣所在，身半以下水氣所在，身半之右金氣所在，身半之左木氣所在，上下左右之中，太極之氣土氣所在也。水火之交濟，木金之升降，中土之旋轉(zhuǎn)，與造化之氣無殊也。故身半以下候冬氣，身半以上候夏氣，身半之右以候秋氣，身半之左以候春氣，身之正中以候太極之氣。太極之氣左旋則升而化陽，右轉(zhuǎn)則降而化陰，天人一氣也。
問曰：肝膽屬木，木氣居左，何以肝膽皆居右也？
曰：膀胱居下，其經(jīng)自頭走足，大腸不居上，其經(jīng)自手走頭。言臟腑者，指一部之形質(zhì)，言氣化者，指全身之運用也。
問曰：人身無非氣血而已，何以又有榮衛(wèi)也？
曰：氣血之與榮衛(wèi)，一而二，二而一者也。氣血者，榮衛(wèi)之本體；榮衛(wèi)者，氣血之運用也。榮衛(wèi)者，陰陽寒熱之會合，行經(jīng)絡而司一身之表。故傷寒、溫病外感之傳變，只責榮衛(wèi)，不責氣血也。
問曰：外感之病，得汗則解，是外來之邪已入人身，得汗則邪從內(nèi)出也，然乎？
曰：不然也。外感之所以發(fā)熱、惡寒者，中氣虛而榮衛(wèi)郁也，得汗則解者，中氣復而榮衛(wèi)和也。榮衛(wèi)相和則液生而汗出也，榮衛(wèi)相和是以病解也。風寒之中人，如器之傷人，傷人者器，受傷者人，受傷之人自己痛苦，非器之已入人身也，風寒中人亦由是也。不求本身之榮衛(wèi)而求身外之風寒，所以外感之病誤于搜風提寒，重發(fā)其汗者多也。以為風寒未去而發(fā)其汗以去之，此大誤也。仲景《傷寒論》桂枝湯之用意，因榮郁發(fā)熱，用芍藥泄榮郁以交衛(wèi)耳；麻黃湯之用意，因衛(wèi)郁惡寒，用麻黃泄衛(wèi)郁以交榮耳。不然同是人也，風寒豈有入甲之身內(nèi)，不入乙之身內(nèi)之理乎？
問曰：外感之病，既非外邪中入人身，何以傷寒、溫病死人之速如此也？
曰：人之生也，六氣之悉備也。人之不病也，六氣之調(diào)和也；人之病傷寒、溫病也，六氣之失調(diào)也。人之死于傷寒、溫病也，死于一氣獨勝也，一氣獨勝則諸氣敗退，六氣不全是以死也。六氣之調(diào)和，中氣之事也。一氣獨勝則中氣先亡，而諸氣無復生之基，是以死也。
問曰：溫病何以劇于傷寒也？
曰：傷寒之病，人身之氣病而天地之氣不病也。風傷衛(wèi)氣則榮氣不能交衛(wèi)而榮郁，榮郁則熱勝；寒傷榮氣則衛(wèi)氣不能交榮而衛(wèi)郁，衛(wèi)郁則寒勝。表證未罷，一汗而解，未經(jīng)汗解，里氣方動。里氣已動，然后入里，里熱然后入腑，里寒然后入臟。其入腑也，臟陰未絕不至死；。其入臟也，腑陽未絕不至死也。
溫病不然，風傷衛(wèi)氣，榮郁為熱，初病急需汗解，初病不解里氣即動，里氣一動，有熱無寒，臟氣之陰并成腑氣之陽，無論何臟何腑，皆成有熱無寒之氣。陰陽本自平勻，到此則陽盛陰衰，是以重于傷寒也。其不死者，臟陰未亡而漸復也。此緣天地之氣先病也，天地之氣，春生夏長，當春之時，風熱大作，升騰太過，收藏不住，根本動搖，人受天地之中氣以生，原與天地同氣，此時人身之氣亦收藏少而發(fā)泄多，中氣早虧，故一病即重病。重者，重在中氣虧而陰弱也，故溫病取汗忌桂枝，忌麻黃，因收藏氣少，發(fā)泄氣多，中氣早虧，不可再事宣通也。溫病忌下者，因中氣早虧，不可再事攻泄也。中氣不虧，雖天地風熱偏勝，本身收藏之氣不衰，陰氣足以濟之，故不病也。故治傷寒之法，隨證治之；治溫病之法，始終救陰勿傷中氣也。
問曰：冬春之交，雪少風多，天氣忽溫，疫癘之作又甚于春之溫病，何也？
曰：春之溫病，時令上之正病也。春月之氣，本自溫升，不過溫升太過，故人病溫耳。人身中氣旋轉(zhuǎn)不衰，收藏之氣旺者，原不受病，中氣不足，隨時令之氣以俱升，失其升降之平，收藏之氣又弱，不足以濟之，乃感而病作也。冬時疫癘之病不然，一病則榮衛(wèi)外散，再遲則中氣內(nèi)脫，病之險者，險于榮衛(wèi)外散，死之速者，死于中氣內(nèi)脫，無法挽救也，此天地根本之氣拔泄使然也。
問曰：何云乎天地根本之氣拔泄使然也？
曰：二十四節(jié)氣對待而行，夏至一陰生，陰生則降，降則生涼。而夏至之后則小暑也、大暑也，小暑、大暑者，熱氣盛長之極也，熱氣愈盛長則陰根愈厚也。冬至一陽生，陽生則升，升則生溫。而冬至之后則小寒也、大寒也，小寒、大寒者，寒氣閉藏之至也，寒氣愈閉藏則陽根愈密也。如冬至之時雪少風多，嚴寒之時，忽變溫暖，閉藏不住，陽根盡泄。冬至一陽，歲氣之根，根氣初胎，即被拔泄，元陽失根變?yōu)榘O氣。
人與天地同氣，水中之火，中氣之根也，冬至一陽，水中之火之初氣也。人當此時，中下空虛，中下既虛，榮衛(wèi)必弱。榮衛(wèi)者，根于內(nèi)而固于外者也。榮衛(wèi)虛弱，感而即病，但覺身疼、頭痛，急應照顧中氣以和榮衛(wèi)，中氣不脫，榮衛(wèi)不散，自然病愈而人安，故春之病溫為春令之正病。冬春之交之病疫癘亦溫病之屬，但根氣初胎即被拔起，為病最厲，故曰此天地根本之氣拔泄所致也。其得病而頭痛、目赤、鼻干、唇焦、發(fā)熱等癥，全是中虛上逆之象。天地之根氣拔泄而不下藏，故人身之氣逆而不降，中氣不虛，但事降逆，病亦能愈。中氣已虛，當天地根氣拔泄之時，故易于內(nèi)脫也。治此病者，不知顧中氣、和中氣，盡用一派寒涼之藥，似恐中氣不早脫而故助之使脫者，可悲矣！此種疫癘發(fā)生之時，邪從地起，鼠穴地而居，感氣在先，故先人而死。世之稱鼠疫者，此也。西北人民于居住屋宇，向來不通空氣，隆冬多雪之年，天地之氣收斂閉藏，不過人身炭氣不得出去耳。冬時雪少，寒變?yōu)闇兀叵略柣吧仙輧?nèi)邪氣停留充塞，人身之中氣早為邪氣所侵散，故一受病即陷危境，清潔人家受病較少者，此也善防疫者，清潔屋宇，流通空氣，培養(yǎng)中氣以固榮衛(wèi)，庶乎有濟此氣化所關之最大者也。
問曰：身半以下諸病陽陷而病寒者多，其陷而病熱者何也？
曰：下陷而病熱者，病于足厥陰乙木之郁，木本生火，火氣本熱，其外雖熱，其內(nèi)則寒也。
問曰：身半以上諸病陰逆而病熱者多，其逆而病寒者何也？
曰：身半以上為陽盛之地，火位之方，不應病寒，逆而病寒者，此陰勝乘陽，水勝克火，上部既寒，中下必更寒也。
問曰：其治之之法奈何？
曰：治上中下皆寒者，益火補土；治下陷病熱者，清熱勿犯中下；治外熱而里寒者，溫內(nèi)寒兼清外熱。故仲景黃連、干姜并用之方，皆救危之要劑也。
問曰：十二經(jīng)氣，六經(jīng)主降，六經(jīng)主升，陰經(jīng)則降，陽經(jīng)則升，何以陰經(jīng)亦有升者，陽經(jīng)亦有降者？
曰：陰陽之氣皆含清濁，清則升而濁則降也。
問曰：小便短赤是否小腸熱甚也？
曰：小腸為手太陽丙火與手少陽三焦相火之氣，同主下焦以暖水臟而溫中土，其性主升，是其常也。膀胱之水，氣化則出，其熱而短者，是丙火、相火之下陷也。二火下陷，膀胱乃熱，膀胱既熱，腎水與中土必寒。如小便短赤而澀痛，則又屬乙木郁陷所生之熱，水道熱瘀，水氣疏泄不遂，是以短赤而澀痛也。木陷生熱而內(nèi)寒已起，則溫清并用；木陷熱生而內(nèi)寒未起，則只清熱可也。
問曰：手少陰心丁火、手厥陰心包相火之病熱何也？
曰：心與心包俱屬陰臟，陰中之火常見不足，難見有余，無論有余，無論不足，其病熱者，皆不降也。然不降之因，關于辛金、甲木之逆，戊土之虛者，十居八九。蓋二火之下行也，戊土降于前，辛金斂于后，甲木導于中。辛金與甲木、戊土不降，是以逆而病熱也，然非中虛不病此也。
問曰：熱入心包何以難治也？
曰：心包相火隨辛金、甲木、戊土下行，為下焦溫氣之根，無一息不降，降則陰生，本不病熱。其熱入心包者，下傷中氣，戊土右轉(zhuǎn)之樞軸停，熱無降路也。戊土右轉(zhuǎn)之力不竭，熱有去路，清而降之，并不費事，中氣已脫，心包之熱，乃降不下去，益熱益甚，永不下降，則熱盡而人死矣！死于熱入心包，實死于中氣之亡也，故難治也。
問曰：手陽明大腸庚金、手太陰肺辛金之病燥、病濕奈何？
曰：金生于土，土性本濕，病燥者少，其病燥者，約有二因，有因火土俱盛而病燥者，有因土氣過濕而病燥者?；鹜辆闶⒍≡镎撸鸨緦僭锝?，土旺則金燥也。土氣過濕而病燥者，土主中氣，土氣過濕，中氣不運，燥濕不相交濟，金氣自現(xiàn)本氣也。中氣不運而病燥者多，火土俱旺而病燥者少。土旺之人則不病也，其病濕者，辛金生水，其性主降，辛金不降，不降則郁，郁則水凝而濕生，其咳嗽痰黃者，相火逆升，是以痰黃。故痰現(xiàn)黃色，不可指為火旺，蓋濕痰夾火，最易傷金，清火之中，不可傷害土氣也。
問曰：肺經(jīng)辛金較大腸庚金病多，何也？
曰：肺氣降斂，由右下行，中有心包之火氣，又有膽木之化相火。火氣主動，其性上升，適與辛金下降之氣相反，故辛金多病也。大腸庚金者，辛金降則上升，辛金逆則下陷，本氣之病極少，他如痔瘡便血，則土木郁陷所致，于大腸以發(fā)其端耳。
問曰：足厥陰肝經(jīng)乙木、足少陽膽經(jīng)甲木，其病寒、病熱奈何？
曰：木氣之病，全由腎水之虛而來，未有腎精不傷而木病者。其病寒者其本，其病熱者其標也。乙木之生于水也，相火下藏，水氣溫暖，水中溫和之氣升而化木，乙木之溫氣足，上升之性遂，既不病寒，亦不病熱，病寒病熱皆本氣之郁，郁則或現(xiàn)其母氣而病寒，或現(xiàn)其子氣而病熱也。乙木不病者，甲木必不病，蓋乙木之氣旺者，必水氣固藏，相火不泄也，水氣能藏，全賴辛金之收斂，相火不泄，全賴甲木之下行，故乙木不病者，甲木必不病也。
問曰：足太陽膀胱壬水、足少陰腎癸水之病寒、病熱奈何？
曰：膀胱病熱者多，腎經(jīng)病寒者多也。膀胱壬水之經(jīng)自頭走足，君相二火隨之下行，藏于癸水之中，故癸水溫固而壬水清通。人之生也，火能全藏于水中者甚少。水既出于癸水之外，必泄于壬水之中，癸水寒而壬水熱矣！其有癸水之中，火泄而病熱者，全是乙木之事。水寒則木枯，木枯則風作，盜泄精液，煽火灼水，遂成陰虛之癥，何嘗是癸水之病熱耶？醫(yī)家不息風木以養(yǎng)腎精，徒用敗土之藥以填腎精，土敗人亡可浩嘆也。
問曰：足陽明胃戊土、足太陰脾己土之病燥、病濕奈何？
曰：土之為病，必有木邪也。胃土病必有膽木之邪，脾土病必有乙木之邪。緣土氣之旋轉(zhuǎn)，與木氣之升降，常合而不分。胃土右轉(zhuǎn)之力弱，甲木不能下降，必郁而克胃土；脾土左旋之力弱，乙木不能上升，必郁而克脾土。土氣被克，旋轉(zhuǎn)益滯，木氣益不能升降，于是土木俱病。胃土病燥，脾土病濕，燥濕分離，中氣壞矣！故仲景虛勞方中，土木兼治，小建中湯重用芍藥必兼培土之品。胃土之病燥，胃屬陽明，以戊土而化氣于燥金，甲木又化氣于相火也。脾土之病濕，脾為陰土，土氣本濕也。脾土亦病燥者，則陰氣之將敗；胃土亦病濕者，則陽氣必漸消也。
問曰：手太陽小腸丙火、手少陽三焦相火之病寒、病熱奈何？
曰：小腸丙火、三焦相火者，下焦之火也。人身下焦之氣主升，上焦之氣主降，中焦之氣左旋右轉(zhuǎn)為上下升降之樞軸。上焦之火以降為順，下焦之火以升為順，氣化流行，無息或停，不上升則下陷，不下降則上逆?；鹦员緹?，上焦之火不熱者，因其降也，下焦之火不熱者，因其升也。上焦之火降則中焦陽中有陰，下焦之火升則中焦陰中有陽，中氣沖和，諸火得位，故不病熱。
上焦之病熱者，上焦之火逆而不降也；下焦之病熱者，下焦之火陷而不升也。三焦相火、小腸丙火不陷，腎氣固藏，膀胱氣化，土氣有根，中下之病不作。其病寒者，陰盛于下，人身之氣，不進則退，寒氣進則火氣自退也。二火病熱之癥，除小便淋赤外，他癥甚少，但既陷而病熱于外，必本位火少而寒生于內(nèi)。人見小便之熱，不知內(nèi)寒已生，于是清火之藥愈服而小便益赤，內(nèi)寒益增，遂至火滅人死者多矣！下焦之火從無有余而可清者，所謂有余者，皆陷之誤解也。其有火陷而宜用涼藥者，惟乙木郁陷之熱宜之，清木氣之熱，正所以舒木氣之郁，木氣不郁，則上升而化清陽，即不下陷而化邪火也。至于小腹發(fā)熱之病，系陰虛木枯，精氣虛耗，并非二火之旺，養(yǎng)陰潤木是為正法，切忌清火，火去則土敗，土敗則人死也。故熱入心包而人死者，中氣先傷，火無降路，心包本是相火，相火不降則逆而見其本氣，本氣現(xiàn)完，人遂死也，并非何經(jīng)之熱入于心包也。如下焦病熱，過服寒涼以至病加而人死者，火氣先絕，土氣后敗也。
傷寒之病 只分表里 表曰榮衛(wèi) 里曰臟腑
最看不明白者是傷寒的醫(yī)書，治病最難靠住者是傷寒的病癥。都只因頭緒紛繁變癥莫測的緣故，其實頭緒并不紛繁，亦無變癥莫測的事，都只因未曾分別清楚，所以覺得紛繁，所以覺得變癥也。今有一個分別的法子，就是先將表里二字分清，表病全是榮衛(wèi)的事，里病全是臟腑的事。分清表里就不覺得頭緒繁多，亦不覺得變病莫測了，榮衛(wèi)者臟腑之外之氣也。
惡寒頭痛 榮衛(wèi)表里 一汗而解 別無余事
凡一個好人忽覺得惡寒頭痛項強，腰脊強痛不能起立，繼而發(fā)熱眼紅，這就是榮衛(wèi)證。榮衛(wèi)主表，病在表，一出汗就解了，就無別的事了。如是不出汗以后的事就多得很了。
在表不解 里氣內(nèi)應 榮衛(wèi)內(nèi)陷 臟腑乃病
若是病在表時不得汗解，表郁里動自然之理。若表病的寒多，里氣的臟氣就動；表病的熱多，里氣的腑氣就動。榮衛(wèi)的病并不能由汗外發(fā)，自然就陷入里去，但臟腑和平里氣不見偏動，榮衛(wèi)的病氣一定陷不進去，里氣偏動了榮衛(wèi)就內(nèi)陷了，既陷之后榮氣陷就入腑，成了腑病。衛(wèi)氣陷就入臟成了臟病。既成臟腑的里病，榮衛(wèi)的表病就罷了。
榮熱衛(wèi)寒 腑陽臟陰 相應入里 辨別溫清
榮衛(wèi)在表，臟腑在里，表病不得汗解，里氣何以內(nèi)應？只因榮秉木火之氣，其性熱；衛(wèi)秉金水之氣，其性寒。腑屬陽，陽性熱，臟屬陰，陰性寒。榮衛(wèi)臟腑同氣相應，所以表病不解一定入里，既入里后，入腑則用清下之藥，入臟則用溫補之藥，便不可用在表時之發(fā)汗藥矣，因發(fā)汗須無里證。如有里證，一經(jīng)發(fā)汗便將里氣發(fā)傷外脫，故里證忌發(fā)汗也。
入里之時 表有連帶 緩急重輕 須分限界
傷寒的病證不過分個表里而已，表是榮衛(wèi)的病，里是臟腑的病，并不紛繁并不變化。榮衛(wèi)用發(fā)汗的方藥，臟腑用溫清的方藥。但是由表入里之時，已見里證還帶有表證，此時處方用藥其中就有緩急重輕的關系，不比純是表證易于發(fā)汗，亦不比純是里證易于溫清，其情形頗覺復雜。其實只要將表里病證的界限分別，清楚并不復雜也。看明這表證、里證孰多孰少、孰重孰輕，界限既清，醫(yī)法自易，并不復雜也。
傷寒經(jīng)方 一百十三 雖多不多 八方變焉
傷寒一百一十三方都說多的很，真難學也，其實只是八個方子變動出來的，只要知道八個方子就自然知道一百一十三方，只要記得八個方子的病理藥性就不必再記一百一十三方的病理藥性。自然記得這一百一十三方的病理藥性。而且自然能運用這一百一十三方。如不從這八方下手，雖然記得一百一十三方也是無法使用也。
傷寒六經(jīng) 六經(jīng)六病 再加榮衛(wèi) 八方是定。
八方是哪八方？就是六經(jīng)的六個主方，再加榮衛(wèi)兩方也
表里病情 有主有兼 再加壞病 故百十三
何以八方就變成一百一十三方？論傷寒的病，本是六經(jīng)六方榮衛(wèi)兩方，只因表病、里病雖然是分開的，但是有表病未解，表病為主兼現(xiàn)里病的，有已成里病，里病為主兼現(xiàn)表病的。這一主一兼之中就變出多少方子來了，故當汗過汗、不當汗而汗，是為誤汗；當下過下、不當下而下，是為誤下，這名壞病。壞病的方子也是由這八方變的，一共并來就是一百一十三方也。這一百一十三方說來就是一百一十三個病理；病理雖是一百一十三個，方中的藥性卻只是那八個方子的藥性，因一百一十三方的病理都由八個方子的病理變來，總是用的那八個方子的藥故也。
表應汗解 為醫(yī)治誤 太陽之篇 壞病多數(shù)
病在榮衛(wèi)，應當發(fā)汗便是，余事乃醫(yī)誤治，病遂出乎八方本病之外，成了壞病。仲景傷寒論太陽篇病最多，太陽本病并不見多，多的都是壞病，名為太陽篇，其實各經(jīng)臟腑的病都有，因系太陽誤治。所以壞病都列在太陽篇也。
太陽一經(jīng) 名實須分 榮衛(wèi)其實 太陽其名
傷寒論難得明白，分不清楚之處甚多，太陽經(jīng)三字尤為裹擾，現(xiàn)在分清的法子，就是要將六經(jīng)六病的六方與榮衛(wèi)的二方認定分清是第一要著，此一著的工夫用到全部傷寒論都一目了然，那各家的注釋如何不合，也能立即判斷了。太陽這一經(jīng)須分出太陽之名與太陽之實來。仲景曰太陽證，凡太陽證即是榮衛(wèi)證；因榮衛(wèi)行臟腑以外主表，太陽行身之表統(tǒng)屬榮衛(wèi)，故仲景說榮衛(wèi)證曰太陽證，因太陽證的事都是榮衛(wèi)的事，仲景已于脈治篇詳細說明，以后即以太陽證三字括之。太陽篇用麻黃湯、桂枝湯解表之方皆解榮解衛(wèi)之用，所以名為太陽實是榮衛(wèi)也。
太陽本病 曰抵當湯 腑病傳里 太陽的方
傷寒之病只分表里，表曰榮衛(wèi)、里曰臟腑。傷寒論中，凡用桂枝湯的病，皆系解榮分之郁，凡用麻黃的病皆是解衛(wèi)分之郁，此表病也。凡是用附子、干姜的病都是溫臟陰之寒，凡是用大黃、芒硝、枳實的病皆是下腑陽之熱，此里病也。傷寒六經(jīng)，三陽三陰，陽經(jīng)病者腑熱之病，陰經(jīng)病者臟寒之病，臟腑屬里。既將太陽麻桂湯的劃歸榮衛(wèi)，屬于表病，那太陽經(jīng)的抵當湯系寒下的藥，攻下太陽腑熱之方，乃太陽本病的方，乃腑病屬里的方；與那麻桂湯走榮衛(wèi)發(fā)表邪的方，自然一表一里，一目了然。蓋太陽只能變太陽本經(jīng)，不能六經(jīng)都變。若榮衛(wèi)則六經(jīng)都變，榮衛(wèi)系臟腑以外之氣，由榮衛(wèi)內(nèi)陷，能入各臟各腑，若太陽便不能內(nèi)陷而入各臟各腑了。傷寒論的裹擾甚多，有了此法，界限明顯，理路出來矣。
陽明承氣 少陽柴胡 入臟入腑 少陽所獨
三陽腑病皆屬于里。太陽的腑病是抵擋湯，陽明的腑病是承氣湯，少陽的病是大小柴胡湯。少陽只有經(jīng)病，少陽經(jīng)病有由少陽入三陰臟、有由少陽入陽明腑兩條路。小柴胡湯是由少陽入臟之方，大柴胡湯是由少陽入腑之方。由本經(jīng)入別臟、別腑者，獨有少陽為然。若太陽陽明則只入本腑便終止了，若太陰、少陰、厥陰則只入本臟便終止了也。
太陽四逆 少陰附子 厥陰烏梅 三陰如此
三陽三方、三陰三方。太陰臟病是四逆湯，少陰臟病是附子湯，厥陰臟病是烏梅丸，亦有附子。三陰的病的方不過三方而已。
腑不病寒 臟不病熱 臟熱腑寒 別有關涉
腑為陽，故只病熱不病寒；臟為陰，故只病寒不病熱。若腑病而寒生，則陰復而病愈；若臟病而熱生，則陽復而病愈。若腑病見寒而病不愈，若臟病熱生而病不愈。此其中便有別的關涉。非腑熱臟寒之常理矣。這關涉最宜分別清楚，如傷寒論陽明下篇，所有溫補的方子本是治太陰的病。陽明病系腑病熱病，太陰病系寒病，陽明病只用寒下不用溫補，今陽明篇而曰陽明病用溫補，此名為陽明實系太陰，萬不可因文言義。又如少陰篇之咽痛用涼藥，厥陰篇之便膿血用涼藥，太陰篇之發(fā)黃用涼藥。少陰厥陰系陽復生熱并非少厥本來病熱。太陰系濕郁不通，木氣生熱，并非太陰本來病熱。又少陰病之急下三證是燥土克水，應歸陽明篇，而少陰篇亦列此方者，因克及少陰水也。蓋少陰水火同氣，五行之理，病則克其所勝而侮所不勝，火敗土濕乃為常理，蓋非少陰本來病熱也。此一節(jié)如不明白，則八方之主腦搖動，傷寒論之理路不清，便復入五里霧中矣。
榮衛(wèi)風寒 桂枝麻黃 八方認明 依據(jù)酌量
傷寒一百十三方由八方變，前述的太陽抵擋湯，陽明承氣湯，少陽柴胡湯，太陰四逆湯，少陰附子湯，厥陰烏梅丸為六經(jīng)主病的主方，那是里病的六方，還有中風用桂枝湯治榮病，傷寒用麻黃湯治衛(wèi)病，這是表病的兩方，共系八方。此八方的病理藥性認明就能分清表里，分清寒熱虛實，在里則腑病實臟病虛，在表則無所謂虛實，總是榮衛(wèi)郁而已。依據(jù)八方視病情之所在，酌量變通，治傷寒病之能事畢矣，并不繁難也。至于中風用桂枝湯，傷寒用麻黃湯，二義尤須研究明白。蓋寒不傷衛(wèi)只傷榮，寒傷榮，榮氣不能交衛(wèi)，于是衛(wèi)郁而惡寒。衛(wèi)秉金水，病則見其金水之本性，故惡寒。麻黃湯解衛(wèi)氣之郁以交榮，金水之寒氣，得木火之熱氣，榮衛(wèi)一調(diào)故汗出表解而病愈也。風不傷榮只傷衛(wèi)，風傷衛(wèi)，衛(wèi)氣不能交榮，于是榮郁而發(fā)熱。榮秉木火，病則見其木火之本性，故發(fā)熱。桂枝湯泄榮氣之郁以交衛(wèi)，木火之熱氣，得金水之寒氣，榮衛(wèi)一調(diào)故汗出表解而病愈也。寒因何不傷衛(wèi)？因太空的寒氣主收斂，與人身的衛(wèi)氣同是一氣，故只傷榮，榮性疏泄，收斂之氣傷疏泄之氣也。風因何不傷榮？因太空之風氣主疏泄,與人身的榮氣同是一氣，故只傷衛(wèi)，衛(wèi)性收斂，疏泄之氣傷收斂之氣也。
傳經(jīng)二字 后人滋疑 須問見癥 莫問日期
一日太陽、二日陽明、三日少陽、四日太陰、五日少陰、六日厥陰，這是傳經(jīng)一定的日期，但二日不見陽明，三日不見少陽證，四日、五日、六日不見太陽、少陰、厥陰證者，卻是常事（還有別的裹擾詳見傷寒讀法）。若拘定日期，那就無法解決了。故只須問現(xiàn)在所見的病象，見表病就是太陽（此太陽二字即榮衛(wèi)也），其他各經(jīng)皆有提綱，但見那經(jīng)提綱的病象就在那經(jīng)。見榮衛(wèi)證即是在表，見臟腑證即定在里，照病處方，莫問今日是第幾日，就以為應在第幾經(jīng)也。
表郁里動 責在中氣 中氣調(diào)和 不郁不動
人因何病傷寒，病傷寒因何表郁，表郁因何里動？此中有個根本，根本者中氣也。臟陰腑陽、榮熱衛(wèi)寒，陰陽寒熱，兩相交濟，一不偏多一不偏少，全賴中氣旋轉(zhuǎn)方能調(diào)和。榮衛(wèi)者中氣之標，中氣者榮衛(wèi)之本。臟腑，中氣所化生者也，中氣左旋生陽，右轉(zhuǎn)生陰，左右旋轉(zhuǎn)沖和泰然，而后榮衛(wèi)臟腑寒熱陰陽之氣乃不偏多偏少。如其偏了，就是中氣旋轉(zhuǎn)之力弱了，榮氣偏多衛(wèi)氣必偏少，衛(wèi)氣偏多榮氣必偏少。榮氣偏多不能交衛(wèi)，于是乎榮郁而發(fā)熱；衛(wèi)氣偏多不能交榮，于是乎衛(wèi)郁而惡寒。凡榮衛(wèi)表病發(fā)熱惡寒，服藥之后，汗出病解之先，病人必先覺胸腹之間有溫和充滿之意，然后四肢百體由困轉(zhuǎn)舒，而后出汗。如胸腹之間無溫和充滿之意，反覺漸加緊悶，是中氣更餒，榮衛(wèi)必定不能外發(fā)出汗，此時已有內(nèi)陷之勢，臟腑里氣即相應而動矣。臟陰偏多，則臟陰動；腑陽偏多，則腑陽動。里氣已動，榮衛(wèi)便往內(nèi)陷矣；既往內(nèi)陷，此時中氣已難旋轉(zhuǎn)，陰陽寒熱，偏少偏多，中氣便不中了。蓋中者，陰陽寒熱兩平之根本也。中氣愈虛，病即愈重，中氣完了，人遂死了。如腑陽偏多，應服承氣湯證，而人死者，死于有陽無陰，中氣不中也。如臟陰偏多，應服姜腑之證，而人死者，死于有陰無陽，中氣不中也。如其病重用藥不錯，中氣漸復，則偏少之氣，能轉(zhuǎn)多起來，那偏多之氣，自然少下去。多少兩平在臟腑，則里病愈，在榮衛(wèi)則表病解也。所以仲景麻桂解表兩方，皆用炙甘草以補中氣也。所以仲景曰“少陰負趺陽者順”，少陰水氣，趺陽土氣也。中氣在二土之間，土氣不亡，中氣乃能望復也。學仲景傷寒知道中氣之理，便知病之所由來，與病之所由愈，起死回生之法在此矣。凡外感之病皆如此。
抑陰扶陽 抑陽救陰 中氣復元 起死回生
中氣為表里之本，表曰榮衛(wèi)，里曰臟腑。五臟以脾為主，六腑以胃為主；榮根于脾，衛(wèi)根于胃，而皆本于中氣。陰寒陽熱偏勝則病，一到偏勝之后，中氣便無力調(diào)和，而日處敗亡之地。故治病用藥無非抑其多的、扶其少的，一抑一扶，陰陽寒熱之多少平勻，中氣方能復元，然后不死。表病之桂枝湯抑榮氣以扶衛(wèi)氣，麻黃湯抑衛(wèi)氣以扶榮氣，里病之承氣湯抑腑陽以扶臟陰，四逆附子湯抑臟陰以扶腑陽，然后中氣復。于在表之時，汗出病解，不致于入里，然后中氣復；于在里之時，陰陽平復，病愈而人不死。學醫(yī)不從中氣學起，此仲景之法所以失傳。所以俗語云，醫(yī)生有割股之心，而庸醫(yī)殺人之嘆，仍古今一轍天下同風也。
溫病熱病 傷寒之別 榮衛(wèi)臟腑 一病皆熱
嘗聞人說，某醫(yī)善醫(yī)傷寒不能醫(yī)溫病，某醫(yī)善醫(yī)溫病不能醫(yī)傷寒，此話可謂不通也。不知傷寒，如何能知溫病？果知溫病，如何不知傷寒？如僅知傷寒不知溫病，是傷寒并不知也；如僅知溫病不知傷寒，是溫病更不知也。蓋溫病之義，亦是榮衛(wèi)臟腑之氣偏勝，中氣虛虧，與傷寒無異。但傷寒系榮熱偏盛，則腑陽內(nèi)動而成熱癥；衛(wèi)氣偏盛，則臟陰內(nèi)動而成寒癥。在表不解，然后入里，陽盛滅陰，陰盡中亡而人死；陰盛滅陽，陽盡中亡而人死。溫病則榮氣偏盛，衛(wèi)氣偏衰，一病之后，全是榮熱之氣，在表不解，里氣內(nèi)動；里氣一動，臟腑皆熱。但傷寒里證的熱證，是實證，溫病里證的熱證，是虛證也。溫病熱病，本是一??；春為溫，夏為熱，都為外感病，與傷寒同理。其與傷寒有別者，就是內(nèi)外皆熱也。
外感之初 清表忌瀉 入里之后 始可言下
時醫(yī)治溫病，見其熱盛，就用涼藥，服藥后，一見泄瀉，多致不救。不知初病系榮衛(wèi)之事，只宜解表，但解表之藥，只宜輕清之品,苦寒之藥甚不相宜。若是已病，數(shù)日不見大便，是病入里，此時方可言下也。
始終救陰 溫熱定法 攻傷胃氣 欲救反殺
傷寒入臟病寒則用溫補以救陽，入腑病熱則用寒下以救陰。溫病不然，并無用熱藥之時，自始至終，總須用輕清之品以救陰。若有數(shù)日不大便，熱氣甚熾，須用下時，亦只宜用甘寒之品潤之便下，不可用攻下之藥傷了胃氣，傷了胃氣就變癥百出，以致不救也。此但說個大概耳，其詳細處仍在叢談六篇。
傷寒不難 要知讀法 依方解釋 一看明白
讀法就是分表里，定八方。知道表里理路，就自然不錯。定明八方，那一百一十三方就不嫌多。因一百一十三方皆不出八方之法也。歷來注釋傷寒論之家，說得了不得的難，理論紛紛，尋不出個著落。說到藥方反輕輕抹過，真是叫隔靴搔癢。今日所談，讀傷寒的法子，就是要明白了真真藥性。由藥性求病理，由病理求傷寒論的理路，自然一看明白也。
督軍令教育科文曰：“人為國本，醫(yī)學為發(fā)育人類、保障人命之必要。是以先進諸國，無不以醫(yī)學為首務而特重視之。我國維新多年，而醫(yī)學進步獨后。鄙人自秉政以來調(diào)查，所及人類之死于無醫(yī)與誤于庸醫(yī)而死者，不知凡幾。固人類之大悲，實學術之缺點。所疑難者，學習中醫(yī)乎？學習西醫(yī)乎？學習中醫(yī)，則既無專精之教員，又無有系統(tǒng)之學術。西醫(yī)則盡舍己從人難造普及之藥料。且歷年以來，觀中醫(yī)之適于治中人者甚多，特少分科研究。亦以不學無術者濫竽充數(shù)以致誤人也。
今擬以西醫(yī)之精神，改進中醫(yī)之學術。特設專校，分科研究，學生按區(qū)保送，學成而后歸區(qū)服務，以期普及。希該科妥擬辦法，送呈核奪。知事竊喜，數(shù)千年黃岐絕學，將有復明于世之希望也，豈非盛事哉？” 知事之愚以為，今日考究中醫(yī)，實古今世界一大難事。一癥也，甲以為寒，乙以為熱，丙又以為風。一藥也，甲曰入肝經(jīng)，乙曰入脾經(jīng)，丙又曰入肺經(jīng)。一脈也，甲見為浮，乙見為緩，丙又見為虛。如此之類，不可勝紀。群醫(yī)聚談，言人人殊，相習成風，不求甚解。即有相合之處，大都仿佛疑似，無唯一系統(tǒng)。傅青主先生，為極有學問之人，所著醫(yī)書，亦只曰某病用某方，并無精確之說明。近代諸家以及元明金宋諸家之有說明者，又皆憑個人之聰明，彼此互異，不歸大本。靈樞素問已非原書，神農(nóng)本草又不足信。曠覽古今從何下手？ 漢之張仲景，得黃帝、岐伯、扁鵲薪傳，著金匱、傷寒兩經(jīng)，始立于中醫(yī)治內(nèi)傷外感病脈方藥之準，示后學津梁之路。中西醫(yī)家稱仲景為醫(yī)中之圣。仲景之書，散失于兵燹之余，晉之王叔和搜集而編之，篇次紊亂，后世之讀仲景傷寒論者，皆讀篇次已亂之本也。篇次一亂，茍非上哲自難索解，后世醫(yī)書如此之多，持論如此之雜，無真正之系統(tǒng)，無精確之說明，殆始于此，后此則日趨日下矣。
督軍欲設校分科，從事研究，何異乘無羅針之船，航行大海而求東西南北乎？此知事所以疑此舉為大難也！歷代皆有召修醫(yī)書，考究醫(yī)學之事，人才之眾，款項之多，規(guī)模之宏，莫如前清乾隆間，召修《醫(yī)宗金鑒》為極盛?！夺t(yī)宗金鑒》集醫(yī)書之大成，亦只能充參考之助，仍無真正之系統(tǒng)精確之說明，不能作教科之用。光緒間，北京設立醫(yī)學堂，派大臣陸鳳石先生管理之。宣統(tǒng)初，前廣西馴服柯遜安先生，請設武昌醫(yī)學館，皆以政府之力量辦理，至今仍無成效，不過多選幾部文理優(yōu)秀之書，令學生讀記而已。光緒三十二年，山西按察使丁橫甫先生，在省城創(chuàng)設中西醫(yī)學館，招中西醫(yī)兩班學生八十名，五年畢業(yè)，糜款十萬，亦不見效。督軍欲舉唐宋以來，考究無效之學術，以西醫(yī)之精神改進之。無論人才款項，無修《醫(yī)宗金鑒》之時多，即或有之不過又出一部《醫(yī)宗金鑒》而已，于學術仍無補也。不過再設一處北京醫(yī)學堂而已，武昌醫(yī)學館而已，于學術仍無補也。況陸柯兩公，皆以能中醫(yī)名者乎？分科考究，以圖改進一節(jié)，知事意見更不敢以為然。東西哲學家嘗謂近世治病分開部分為不合生理矣，又謂治物質(zhì)機械的方法不合治肉體矣，又謂治病之直接原因在元氣并不在微菌矣。
中醫(yī)學理，根據(jù)氣化，人受氣則生，氣滯則病，氣絕則死，氣絕之后，僅存形質(zhì)。舍自然之氣化，憑部分之形質(zhì)，西醫(yī)治內(nèi)科不及中醫(yī)之故，全在乎此。考究西醫(yī)，于解剖求之，考究中醫(yī)，須于脈氣存在之時求之。陰陽五行之稱，無非氣化作用之代名詞，精理妙用亙古不磨，學人譏之，不足辯也。不惟身體部分原是一氣，不宜分科考究。即藥性病理脈象亦是一事，亦不可分科考究，分科則考究不出也，督軍果欲設?？季?，知事請分三期辦理。
第一期辦法：先設大醫(yī)院一處，召集知名醫(yī)生，凡有病癥，照西醫(yī)院辦法住院醫(yī)治，承醫(yī)醫(yī)生具承醫(yī)狀，擔負完全責任，不具狀者不得承醫(yī)。凡治一病，一人主治，眾人參考，看護之役，醫(yī)生分任。一藥下咽，脈相如何變動，證候如何轉(zhuǎn)移，醫(yī)案如何應驗，大家實地研求。如傷寒之脈緊，即大家實地研究緊脈之真相。如傷寒用麻黃湯，即大家實地研求麻黃湯之藥性。如傷寒項強、惡寒，即大家實地研求項強、惡寒之病理。如金匱治虛勞用建中湯，建中湯以苦寒之芍藥為主，即大家實地研求虛勞何以重用芍藥之義。互相問難，反復證明，各就經(jīng)過事實錄成筆記。一病一脈一藥，務以達到所見皆同，所治皆效明，確定一而后已。醫(yī)生之文理優(yōu)秀有所發(fā)明，治愈之病獨多，立論皆驗者為上等，隨時比較，三月一選，一年一大選。尤優(yōu)者推為院長，上等者副之，不列上等者，不得留院。愿在院學習者聽之，留院者擔負編定教科書責任。
第二期辦法：除第一期辦法照常外，取最行世之醫(yī)書，以本院經(jīng)過辯脈、辯癥、辯藥應驗確定之記錄為標準，編定山西醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教科書兩部，文話者一部，白話者一部。務取系統(tǒng)一致說明精確，一洗從前紛雜疑似之陋。仲景《金匱》、《傷寒》兩經(jīng)，為醫(yī)方之鼻祖，病癥悉備，用藥只二百四十品，常用之藥不過百品，較后世收入藥性一千八百八十品，僅十分之二。教科書于藥性一門，暫取《金匱》、《傷寒》所有及近時普通常用者為限，不必遽事繁多，致滋紛岐。文話者以能闡發(fā)古圣妙義為旨，白話者以普通人能看得了解為歸。
第三期辦法：教科書編成之后，乃由各縣考送學生，每縣數(shù)人住院學習，至明白醫(yī)理嫻熟醫(yī)法無病不能治愈，方予畢業(yè)。令其回縣組織養(yǎng)病醫(yī)院，凡向來業(yè)醫(yī)之人，就各地醫(yī)院調(diào)入考驗，能造就者留院學習，不堪造就者不準行醫(yī)。第一期辦法最難，如第一期辦不到，則第二期便無辦法。一期二期辦不到，則第三期更無辦法。不先辦第一二期，而遽招生學習，何以異于乘無羅針之船，航行大海東西南北之不知。而曰：我能引爾走不錯路走的到家乎？ 甲辰冬，陸公管理北京醫(yī)學堂時，趙次珊先生曾薦知事入堂以備咨詢。庚戌春，武昌醫(yī)學館成立，柯遜庵先生亦招知事商取意見。知事皆以分三期辦法為請，皆以為難不蒙采納。此知事所以疑督軍考究醫(yī)學之舉為大難也。知事業(yè)師張鐵青先生官內(nèi)務部，知事來晉時，京師白喉癥漸起，知事曾留治白喉癥說明書以備衛(wèi)生科采用，大概謂白喉癥，如病熱癥脈必重按輕按皆有力。雖肉爛筋縮，不至于死，清熱之藥少進即愈。如病寒癥脈必虛細，重按無有，氣逆心慌，其死甚速，宜大補中氣，若服涼藥，下咽即危。知事到晉一月，師病白喉氣逆心慌，醫(yī)者進一寒涼腹瀉而逝。知事上年署介休縣時，白喉癥流行甚厲，民間因服養(yǎng)陰清肺湯，死者甚多。知事下鄉(xiāng)為民間診視，見脈皆中虛，并無肺熱，乃用千金方炙甘草一味，廣為示諭。南鄉(xiāng)龍鳳村村長，在公社煎備炙甘草至數(shù)兩，亦得保全介休龍鳳村，事實調(diào)查可得也。如照第一期辦法，則炙甘草何以能愈白喉，養(yǎng)陰清肺湯何以服之反死。便可就病癥脈象藥性醫(yī)生聚于一處，實地研求窮其原委。去年山西防疫事起，各國醫(yī)學大家考究皆謂疫有防法無治法。知事曾上督軍治疫書說，病理方法言之極確，時旅長孔云先生帶兵駐霍，見知事治愈病兵甚多。旅長嘆曰：惜治疫一書不見用也。如照第一期辦法，中醫(yī)究竟能否治疫，便可明白共見，便可少死有病不得醫(yī)治之若干人民也。航海而羅針無以辨東西南北。
今日之考究中醫(yī)，是亦不先求羅針，而求東南西北也。知事所擬辦法，第一期求羅針也，第二期定航線也，第三期教航行也。而后走不錯路也。夫而后走得到家也。中醫(yī)之壞，壞在分，又壞在不踏實。如設養(yǎng)病醫(yī)院，令病人醫(yī)生藥性醫(yī)書聚于一處，實地研求，務必達到所見皆同，所治皆效。而后已分者合之，不踏實者實之。氣化雖虛，不難共信。醫(yī)理雖深，不難揭出。以西醫(yī)之精神改進中醫(yī)之學術，不如以西醫(yī)之精神進求中醫(yī)之真之為得也。
中國醫(yī)學非科學蓋哲學也。知事嘗考西醫(yī)諸書。有美國紐約大學教授醫(yī)學博士，史德朋君之言曰：“于事實上，醫(yī)師經(jīng)驗愈久者，愈致疑于藥之效用。”英國醫(yī)學博士奈倍爾君，于一千八百六十七年六月二十七日，在倫敦醫(yī)學專門學校講演之言曰：“余自為醫(yī)師二十七年，可自白曰，醫(yī)學在諸學中乃最曖昧不明白之學問。”美國市俄古大學教授竇比斯博士之言曰：“余自白，衷心三十余年之日月所得，醫(yī)學上下之原理皆不真確。余今可斷定，人身組織中不能起化學的變化，用藥必無益處。”世界名醫(yī)悲觀醫(yī)學前途之言，類此者甚多。蓋已見徒求物質(zhì)之非，而將消息于中醫(yī)氣化之微矣。督軍政治進行堅持無懈，令人敬服。今欲設專校以考究中醫(yī)，如照知事所擬辦法辦去向之，詬病中醫(yī)為毫無確據(jù)者，自然處處皆見確據(jù)。以督軍之誠心毅力，行見數(shù)千年黃岐絕學放大光明于山西而照耀于世界也，豈非盛事哉！非然者，盲以導盲，中醫(yī)不能存在于世界之論調(diào)，固無怪其日熾也。
霍縣知事彭承祖謹議
民國七年十月
問曰：仲景金匱婦人，胎前產(chǎn)后均有方藥，獨于臨產(chǎn)闕如。方今文明日進，東西洋均重產(chǎn)科，中醫(yī)對于臨產(chǎn)發(fā)生危難，其治法何如？
曰：臨產(chǎn)發(fā)生危難者，皆由人自招之，非臨產(chǎn)必有危難也。瓜熟自落，自然之事，生產(chǎn)乃人事之常，何至有危難發(fā)生？有危難者，一由于忍不住痛，一由于臨盆太早，一由于輕易動手，但后二項之危難，皆由首一項而來，如產(chǎn)母忍得住痛則忍到無可如何之時，自然生產(chǎn)下來，一切問題皆可無有。
但忍痛亦有甚難之處，緣產(chǎn)期一到胞漿先破，胞漿既見，產(chǎn)門墜脹，有急欲小便之勢。初產(chǎn)之婦以為此系胎兒將產(chǎn)，趕緊臨盆用力下催，此時胎兒尚未轉(zhuǎn)身過來，一被產(chǎn)母用力一逼，便橫住不下，延時既久，產(chǎn)母氣乏，遂以為是非動手不得下來，于是乎就動了手矣。一經(jīng)動手，產(chǎn)母心驚氣亂血不歸經(jīng)，便生危險。胎兒被醫(yī)生硬行拖出，產(chǎn)母子宮必受損傷，胎兒拖下，產(chǎn)母氣瀉，各經(jīng)之血隨氣下脫，產(chǎn)母遂致不救。雖產(chǎn)科高明之醫(yī)，手法輕利，然輕利在醫(yī)生之手法，胎兒脫離產(chǎn)母時之關系并不輕利也。
須知已到臨盆之時，產(chǎn)母身體內(nèi)外皆有證據(jù)，面目紅熱，手中指頭跳動，此外證也；腹痛一陣比一陣加緊，此內(nèi)證也。到了這個時候乃可臨盆，自然無難產(chǎn)之事。疾病腹痛則體覺寒，臨產(chǎn)腹痛則體覺熱，因產(chǎn)乃生機也。
手厥陰心包相火于手少陽三焦相火相表里，一降一升合為一氣。三焦相火藏于右腎者命門也，命門者，男子以藏精，女子以系胞胎。胞之不下墜者，三焦相火之氣上升也。胎足將產(chǎn)，胎胞離了命門，手少陽三焦相火之經(jīng)氣突然上升有余，手厥陰心包相火之經(jīng)氣充盈而動手中指頭，（手中指頭）屬手厥陰心包相火之經(jīng)故也。肝主血而開竅于目，臨產(chǎn)則血中陽氣勃發(fā)，故痛極而面目紅熱也。痛一陣比一陣緊者，胎兒轉(zhuǎn)身欲下也，但能忍痛俟內(nèi)外證都見，一臨盆即產(chǎn)生矣。如其腹痛一陣比一陣減輕，面目必不紅熱，手中指頭必不跳動。此便是產(chǎn)母平日體虛，胎兒之氣亦弱，此時產(chǎn)母只需放心安睡，自然氣足，自然痛緊、面紅、指跳。如睡眠仍不能見內(nèi)外三證，或竟睡不成，只需服藥助助氣血便行。方如下：
當歸二錢川芎 二錢 黨參一錢炙草五錢
若此方服后仍然如故，可連服二三劑，自然痛加緊，面目紅，中指跳，一臨盆產(chǎn)即下也。又方：
洋參一錢龍眼肉四兩，煎濃湯溫服。
此方無論現(xiàn)象好與不好，臨產(chǎn)時服一劑亦甚有益，洋參益氣，龍眼肉益血之故也。
還有一種，胞漿來了不少，腹雖痛不加緊，此卻是危險的事。因胎兒不腹內(nèi)轉(zhuǎn)身，與出產(chǎn)門時全賴漿多滑利方得快利，今胎漿去多，產(chǎn)時尚早，到了產(chǎn)時，則干濇不下矣。如見此種現(xiàn)象，可服歸芎參草一方，必可登時漿多易產(chǎn)。此方大益氣血，奇效無比。
凡腹痛不加緊，面目不漸漸紅熱，或反四肢發(fā)冷，此身體素弱。可將前方參草加與歸芎一樣等分，濃煎熱服即可轉(zhuǎn)危為安。但此等千百之一耳。緣生產(chǎn)本是造化賦人的生機，哪有既懷胎足月，忽然虛憊之理也。
歸芎參草方解釋
川芎入血分，性極生發(fā)。當歸補血，溫而滑利。黨參補氣，炙草補中。緣生產(chǎn)之生理，肝陽上升，下焦之氣向上而行，下焦松和，胎兒轉(zhuǎn)動得其自然，生產(chǎn)自然順利。凡臨產(chǎn)而生危險者，除不能忍痛、臨盆太早、輕易動手之外，皆是肝經(jīng)與下焦之氣不能上升之故。不上升則下陷，上升則下焦氣機靈活，下陷則少腹氣血阻塞，阻塞故難產(chǎn)也。歸芎補血液而助升氣，參草補中氣以助升機。譬如熱酒一壺，酌酒不出，將壺蓋一揭，酌酒即出，蓋氣升則酒出也。胎產(chǎn)好書有《達生篇》、《大生要旨》，皆經(jīng)驗之說，可看也。
總而言之，酒壺酌酒的比喻就是難產(chǎn)唯一的真理，無論一日二日或三日生不下來，只須將歸芎參草一方頻頻進之，產(chǎn)母安臥勿動，那藥力將下焦的氣補起升了上來，下焦松緩，自然產(chǎn)下，千萬不可著急輕動手就好了。
若忍痛心里實在難受，產(chǎn)母面色不發(fā)紅熱，可服歸芎參草湯少許。若其面紅熱難忍不住，亦不必吃藥，因臨盆腹痛系胎兒轉(zhuǎn)身摩擦產(chǎn)母血肉之故，并非加疾病之痛在產(chǎn)母本氣也。
山西產(chǎn)婦還有一事須改良，即是生產(chǎn)后不吃飽是也。產(chǎn)后血去人衰，全賴飲食滋養(yǎng)，初產(chǎn)之一二日，血去經(jīng)虛，固然不可吃飽致生消化不良之病。三日以后，即可一饑即吃，吃八分飽。三日以后軟面條即可吃，何必一定只吃小米清稀粥使產(chǎn)婦受饑餓之傷乎。如產(chǎn)后不可吃雞，誠是矣，雞動肝風，山西空氣偏于疏泄，產(chǎn)后血虛，易于生風故也。南方產(chǎn)后之能食雞者，南方空氣溫多燥少，風木疏泄之氣不偏旺故也。產(chǎn)婦三日后不吃飽，風氣使然，并無若何關系，徒使婦女一產(chǎn)之后，身體皆虧，此不可不改良也。
問曰：人之死也，腰間溫氣后絕何也？
曰：腰間為小腸之部，小腸者空腸也，空腸者先天之起點，后天之終點也。有胎以后，產(chǎn)生以前是為先天，產(chǎn)生以后是為后天。腰之前面為臍，臍者先天祖氣之所入，空腸者儲蓄祖氣以行于周身之腑也。人當未產(chǎn)生之前，雖有消化器并不消化，雖有循環(huán)器并不循環(huán)，雖有排泄器并不排泄，雖有呼吸器并不呼吸。產(chǎn)生以后，呱呱一聲，然后呼吸起來，呼吸之后，于是循環(huán)器、排泄器、消化器以及五官百體，都隨著呼吸發(fā)生作用。這呱呱一聲，乃后天先天交接之關鍵也，產(chǎn)生之后，空氣由鼻孔壓入肺臟，下通空腸與祖氣相接。人之生第一吸，即因空氣壓空腸而起，人生之第一呼，即空腸之祖氣與新壓入之造化空氣相合，壓滿而出而來，經(jīng)此一呼吸的作用，中氣乃隨之旋轉(zhuǎn)起來，十二經(jīng)之升降，乃隨之升降起來，以后中氣便旋轉(zhuǎn)不已，經(jīng)氣便升降不停矣。
空氣由鼻孔壓入肺臟，過中宮達空腸，中氣因之右轉(zhuǎn)；空氣達到空腸與祖氣相接，氣滿復出，由空腸過中宮出肺臟，中氣因之左旋。中氣第一旋轉(zhuǎn)，由空氣出入空腸之第一呼吸而來，而肺臟之第二呼吸，即由中氣之第二旋轉(zhuǎn)而生。人之將死呼多吸少者，中氣右轉(zhuǎn)之力將竭，不能行使呼吸故也。人死日斷氣者，中氣之旋轉(zhuǎn)告終，空腸之祖氣與空氣斷絕也?？漳c之際名曰氣海者，空腸為儲氣之腑也。中氣之旋轉(zhuǎn)旺，呼吸空氣能與氣海息息相接，則氣海之氣愈足，而中氣益旺。蓋氣海為水位，手少陽三焦相火與手太陽小腸丙火之氣居之，上焦足少陽甲木又化相火，隨手少陰心經(jīng)丁火、厥陰心包相火降于水位氣海之中。水氣在外，火氣在內(nèi)，水旺火足，又生氣焉。中氣屬土，土生于火。土生于火者，即生于水中之火也。
人身生活如一部機器，中氣者，名機輪旋轉(zhuǎn)之總機關，空腸者，儲氣之鍋爐也。中氣之旋轉(zhuǎn)終了，空氣不復再入空腸，故人死?？漳c為水火之位，祖氣之根，人身溫氣之腑。人死之后，全身之氣俱絕，空腸之氣后散，故腹間后涼也?；蛟唬撼商ヒ院笪串a(chǎn)之前，有呼吸器并不呼吸，有明證乎？曰：已通空氣之胎兒，肺臟肉質(zhì)有海綿體，未通空氣之胎兒，肺臟肉質(zhì)無海綿體，解剖可驗也。再淺言之，胎兒在胎衣之中，四面俱是胎水，如其呼吸，豈不將胎水吸入，尚能活乎？
問曰：山西考究中醫(yī)辦法議何為而錄于叢談后也？
曰：欲同學知醫(yī)學考究之難，與得聞系統(tǒng)學之幸也。議中第一期辦法，理事長以其太緩不以為然。承祖亦何嘗不知其太緩必辦不到，而必以為惟如此不可者。因無第一期辦法，唯一系統(tǒng)之醫(yī)學講義無法產(chǎn)出。蓋眾人能到所治皆效所見皆同，必系了解唯一系統(tǒng)學之醫(yī)生。不過辦到所治皆效所見皆同，恐辦十年亦不能到，何也？人才難得故也。叢談初編為系統(tǒng)學，研究會無人以為然者，可知唯一系統(tǒng)學之講義，非經(jīng)第一期辦法，然后編出，不能見用。承祖固早料其必如此，故明知第一辦法遲緩難辦，仍不能不作如此主張也。不意諸同學聆系統(tǒng)學后，皆重視而共守之，且實體證驗而愈信之。一年以來，凡遇問題，主張一致。是第一期辦法，十年尚難辦到者，乃一年之間且并第一期第二期同時辦到，此機會乎，亦中醫(yī)將由山西昌明矣。
此三問，第一二問應即在中醫(yī)辦法議之前，第三問應即在中醫(yī)辦法議之后，因檢稿。遺漏故列為續(xù)編，此外尚有《防疫書說》與《喉癥治法》列入雜說者，應并入此編。
醫(yī)學叢談十編續(xù)編終
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