| 目錄 | 1基本介紹 2危險因素 | 3診斷標準 4防治方法 |
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在人群中，完全沒有這些特征表現(xiàn)的個體和同時具有三個及以上這些特征表現(xiàn)的個體占到絕大多數(shù)，而那些只有一個或兩個這類表型的個體很少。
20世紀60年代有人將糖耐量異常和高血壓稱為“富裕綜合征”。1989年有人又將以高胰島素血癥為基礎(chǔ)的內(nèi)臟性肥胖、糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高血壓作為冠心病的危險因素，概括為“死亡四重奏”。1991年又有人將這組代謝性心血管疾病癥候群命名為“胰島素抵抗綜合征”。另外也有人稱這種現(xiàn)象為“四高一低”（即高血壓、高血糖或糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高密度脂蛋白膽固醇水平降低）等。
1998年世界衛(wèi)生組織（WHO）的一個專家委員會專門對該綜合征進行了研討，推薦使用“代謝綜合征”來命名。
代謝綜合征好發(fā)于現(xiàn)代文明社會，診斷為此綜合征者約占中老年人口的20%-40%。我國北方居民的患病率高于南方，分別為23.3%和11.5%，城市居民高于農(nóng)村居民，分別為23.5%和14.7%。隨著年齡的增長，代謝綜合征的患病率逐漸增加。
目前認為代謝綜合征為心血管事件的危險因素，為什么呢？其實，中心環(huán)節(jié)為胰島素抵抗。
首先要了解什么是胰島素？胰島素是身體內(nèi)一種非常重要的激素，是由胰島B細胞分泌的，主要作用于脂肪組織、肌肉組織和肝臟，具有多種生理作用，是人體內(nèi)惟一的一種降低血糖的激素。所謂胰島素抵抗是指機體組織或靶細胞（如骨骼肌、脂肪及肝臟）對內(nèi)源性或外源性胰島素的敏感性和/或反應(yīng)性降低，因而導致正常量的胰島素不能產(chǎn)生正常的生理效應(yīng)，而需要超正常量的胰島素才能達到正常的生理效應(yīng)。
影響胰島素抵抗發(fā)生和發(fā)展的最重要的因素是肥胖，體力活動少和遺傳因素，此外還有飲食結(jié)構(gòu)，衰老和激素（特別是糖皮質(zhì)激素和雄激素）等。
中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS，2004）基礎(chǔ)上修訂建議MS的診斷標準：具備以下5項中3項或3項以上者：a.腹部肥胖：腰圍男性>90cm，女性>85cm；b.血脂異常：空腹TG≧1.7mmol/L；c.空腹血HDL-C<1.04mmol/L；d.高血壓：收縮壓/舒張壓≧130/85mmHg及（或）已確診高血壓者；e.高血糖：空腹血糖FPG≧6.1mmol/L，及（或）2hPG≧7.8mmol/L及（或）已確診為糖尿病史；
代謝綜合征的防治措施是以針對改善胰島素抵抗為基礎(chǔ)的全面防治心血管危險因素的綜合防治。首先以飲食控制及運動療法作為長期干預(yù)的基礎(chǔ)措施，降低血糖，糾正血脂紊亂。
就代謝綜合征這個疾病來說，更強調(diào)的是預(yù)防。
因為根據(jù)目前的醫(yī)學水平及醫(yī)療保健體系現(xiàn)狀，要想做到代謝綜合征的早期診斷實際上還是有一定困難的。除非個體已經(jīng)出現(xiàn)明顯的糖尿病、高血壓或其他相關(guān)疾病，或是顯著肥胖。否則待到確診疾病時往往已發(fā)展到不可逆的階段。
從公共衛(wèi)生學的角度來看，肥胖和體力活動少是當前代謝綜合征發(fā)病迅速增多的主要影響因素。過量進食和靜坐的生活方式作用的代謝性疾病已成為威脅人類健康，降低生活質(zhì)量，增加心血管疾病發(fā)病率和死亡率的重要殺手。
所以，我們建議那些高危個體（體重超重者或有家族病史者）應(yīng)該從青春期或青壯年時就開始調(diào)節(jié)飲食，控制體重，堅持鍛煉，必要的時候可以進行適當?shù)乃幬镏委煛?/p>
針對當前兒童超重現(xiàn)象的普遍性，我們可以把調(diào)節(jié)飲食和鍛煉的計劃提前到兒童期。
據(jù)此，我們提出預(yù)防代謝綜合征的主要方針是“從小做起，堅持鍛煉，合理飲食，避免超重”。
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