米樹華 做客BTV科教《健康北京》
體重指數(shù)（BMI)是用體重除以身高的平方
胰島素抵抗導(dǎo)致多種疾病發(fā)生
有的人高血壓 高血脂 高血糖集于一身，這是和胰島素抵抗有關(guān)系，都是胰島素這顆大樹上結(jié)出的不同的果子。這叫代謝綜合征。就是很多引起心血管疾病的危險因素聚集在一個個體的這么一個狀態(tài)。三高同時伴有肥胖稱為代謝綜合征。
代謝綜合征的診斷標(biāo)準
具備四項當(dāng)中的三項就可以診斷為代謝綜合征。
胰島素可促進蛋白質(zhì) 脂肪的合成和糖的代謝
胰島素是蛋白質(zhì)類激素。在體內(nèi)促進蛋白質(zhì)脂肪的合成，促進糖的代謝。它是體內(nèi)唯一一個可以降低血糖的激素。
肥胖人群的肌體對胰島素的敏感性下降
這個時候胰島素就貶值了，血糖 血壓都會升高血脂也會紊亂。源頭是肥胖。
糖尿病人不一定會發(fā)展成代謝綜合征。
代謝綜合征最大的危險是心血管疾病。還有的人會引起糖尿病。
胰島素抵抗會引起多種相關(guān)疾病的發(fā)生
肥胖可以引起胰島素抵抗，胰島素抵抗就可以引起糖尿病。
酒精轉(zhuǎn)變成甘油三酯堆積肝臟引起脂肪肝
脂肪肝主要是甘油三酯在肝臟細胞內(nèi)大量的聚集。脂肪肝也常常和代謝綜合征同時出現(xiàn)。
代謝綜合征發(fā)展的最后結(jié)果是心血管疾病
心血管疾病包括：冠心病和腦卒中。
肥胖會增加多種疾病的危險程度
代謝綜合征的源頭肥胖引起的胰島素抵抗
從源頭抓起就要控制體重。
代謝綜合征中包含多個心血管病危險因素
危險因素多了不是簡單的加法，而是數(shù)倍的增長。
體重降低后血壓和血脂都會隨之降低
《血脂防治指南》中提出：體重下降4.5公斤的時候，低密度脂蛋白膽固醇也會有相應(yīng)的下降。
代謝綜合征也會跟遺傳有一定的關(guān)系
健康的生活方式可遠離代謝綜合征
高血壓患者要選擇中低強度的有氧運動
千萬不要去賽跑，循序漸進 持之以恒 。
代謝綜合征所涉及的疾病要同時治療
治療疾病與改善胰島素抵抗雙管齊下
肥胖盡量生活方式調(diào)節(jié)。
高血壓除了生活方式調(diào)節(jié)外，主張用ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素受體拮抗劑）類的藥物。這兩種藥物可以降壓，同時可以改善胰島素的敏感性。
