一、條文
1、論第31條：
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)者，葛根湯主之。
【葛根湯是無汗惡風(fēng)，桂枝加葛根湯是有汗惡風(fēng)?！?/span>
2、論第32條：
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利,葛根湯主之。
3、論第33條：
太陽(yáng)與陽(yáng)明病合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
4、論第12條（金匱要略.痙濕柇病脈證治）:
太陽(yáng)病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙,葛根湯主之。
葛根湯方：
葛根四兩 麻黃（去節(jié)）二兩，桂枝（去皮）二兩，生姜（切）三兩，炙甘草二兩，芍藥二兩 大棗十二枚（擘）。
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。【葛根湯結(jié)構(gòu):葛根+麻黃+桂枝湯，重用葛根，目的在于解項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的癥狀。葛根、麻黃、桂枝在發(fā)汗、解肌等方面是相互作用的。】
二、方解：
1、藥證
本方是桂枝湯方加葛根，麻黃。以項(xiàng)背拘急，無汗惡風(fēng)或見下痢為辨證要點(diǎn)。
君——葛根辛涼，解表祛風(fēng)，濡潤(rùn)筋脈。
臣——麻黃、桂枝發(fā)汗解表。
佐——白芍、大棗、桂枝、生姜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
使——炙甘草甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥。
方中葛根解肌散邪，生津通絡(luò)；輔以麻黃、桂枝疏散風(fēng)寒，發(fā)汗解表；芍藥、甘草生津養(yǎng)液，緩急止痛；生姜、大棗調(diào)和脾胃，鼓舞脾胃生發(fā)之氣。諸藥配伍，共奏發(fā)汗解表，升津舒經(jīng)之功效。
?2、葛根湯為辛溫解表劑。
具有發(fā)汗解表，升津舒筋之功效。
是風(fēng)寒束表、太陽(yáng)經(jīng)輸不利（或內(nèi)迫大腸）證的常用方劑。
主治外感風(fēng)寒表實(shí)，項(xiàng)背強(qiáng)，無汗惡風(fēng)，或自下利，或血衄；
痙病，氣上沖胸，口噤不語(yǔ)，無汗，小便少，或卒倒僵仆。
3、清·尤在涇注:
?傷寒之邪，在上則為喘滿，入里則為下利，兩陽(yáng)合病。邪氣盛大，不特充斥于上，抑且浸淫于里，故曰必自下利，其不下利者，則必上逆而嘔。晰而言之，合病下利者，里氣得熱而下行也。夫邪盛于外而之內(nèi)者，仍當(dāng)先治其邪。
葛根湯合用桂枝麻黃而加葛根，所以解經(jīng)中兩陽(yáng)相合之邪，其不下利而但嘔者，則加半夏以下逆氣，而葛根解外。
4、張錫純注
?陳古愚曰：桂枝加葛根湯與葛根湯，俱治太陽(yáng)經(jīng)之病，太陽(yáng)之經(jīng)在背，經(jīng)云：“邪入于，腰脊乃強(qiáng)?！?br>
”師于二方皆云治項(xiàng)背幾幾，幾幾者，小鳥羽短，欲飛不能飛，而伸頸之象也。
桂枝加葛根湯治汗出，是邪從肌腠而入，故主桂枝；
而葛根湯治無汗，是邪從膚表而入，故主麻黃。
然邪既入，肌腠亦病，方中取桂枝湯全方加葛根、麻黃，亦肌表兩解之治，與桂枝二麻黃一湯同意而用卻不同，微乎微乎！
5、李培生注
太陽(yáng)中風(fēng)兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證用桂枝湯加葛根治療。
太陽(yáng)傷寒兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證為何不用麻黃湯加葛根反而用桂枝湯加麻黃、葛根?
這是因?yàn)槁辄S湯為發(fā)汗峻劑,過汗更傷其陰,有礙于升津液、濡經(jīng)脈,故用桂枝湯加麻黃,有散有收,以免過汗傷陰之弊。
同時(shí),本證以風(fēng)寒束表、太陽(yáng)經(jīng)氣不舒為主證,不若麻黃湯證以風(fēng)寒束表而肺氣不宣為主,故不須麻黃、杏仁相配。
6、葛根湯加減方：
（1）葛根湯加半夏湯；
（2）桂枝加葛根湯：為葛根湯去麻黃。
（3）葛根湯其他臨床加減
?1）普通感冒、流行性感冒：加荊芥、防風(fēng)、金銀花；
2）支氣管炎：加麻黃、杏仁、棉花根；
3）急性腸炎、痢疾初期：加地錦草、厚樸、重樓；
4）結(jié)膜炎、角膜炎：加野菊花、魚腥草、穿心蓮；
5）扁桃體炎、中耳炎：加蚤休、魚腥草、虎耳草；
6）鼻炎，鼻竇炎：加蒼耳子、辛夷、桔梗；
7）表邪犯胃嘔逆者加半夏；8）身熱煩渴加生石膏；
9）頭痛劇者加蔓荊子藁本；10）咽痛痰粘加桔梗；
11）伴風(fēng)疹者加防風(fēng)川芎蟬蛻；
12）口眼?斜加地龍川芎木瓜。
三、歌訣:
葛根湯本桂枝湯，
加入葛根增麻黃。
太陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，
無汗而喘用之良。
葛根湯內(nèi)麻黃襄，
桂甘芍藥棗生姜，
輕可去實(shí)因無汗，
有汗加葛無麻黃。
?二芍桂甘三兩姜，
四兩葛根三兩麻，
十二枚棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，
項(xiàng)幾無汗下利夸。
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