實脾散，中醫(yī)方劑名，為祛濕劑，出自《重訂嚴(yán)氏濟生書》。具有溫陽健脾，行氣利水的功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。
【方劑方歌】
實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。
【方劑組成】
厚樸(去皮，姜制，炒)、白術(shù)、木瓜(去瓤)、木香、草果仁、大腹子、附子(炮)、白茯苓(去皮)、干姜(炮)各30g，炙甘草15g。
【功效主治】
實脾散具有溫陽健脾，行氣利水的功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。癥見身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。
【用法用量】
共為粗末，每服12-15g，加生姜5片.大棗1枚，水煎去渣溫服;亦可作湯劑，用量按原方比例酌定。
【方劑方解】
實脾散中以附子、干姜為君，附子善于溫腎陽而助氣化以行水;干姜偏于溫脾陽而助運化以制水，二藥相合，溫腎暖脾，扶陽抑陰。
臣以茯苓、白術(shù)滲濕健脾，使水濕從小便去。佐以木瓜除濕醒脾和中;厚樸、木香、大腹子(檳榔)、草果行氣導(dǎo)滯，令氣化則濕化，氣順則脹消;
且草果、厚樸兼可燥濕，檳榔且能利水。甘草、生姜、大棗益脾和中，生姜兼能溫散水氣，甘草還可調(diào)和諸藥，同為佐使之用。
【配伍特點】
諸藥相伍，脾腎同治，而以溫脾陽為主;寓行氣于溫利之中，令氣行則濕化。
【方劑藥材介紹】
厚樸：樹皮、根皮、花、種子及芽皆可入藥，以樹皮為主，為著名中藥，有化濕導(dǎo)滯、行氣平喘、化食消痰、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛之效。
白術(shù)：白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效，用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。
附子：附子味辛，性大熱，有毒，溫里散寒、助陽行水、補火、止痛和局麻等功效。
白茯苓：茯苓味甘、淡、性平，入藥具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功用。
干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，寒飲喘咳。
【臨床應(yīng)用】
實脾散為治療脾腎陽虛水腫之常用方。臨床應(yīng)用以身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲為辨證要點。
若氣短乏力，倦惰懶言者，可加黃芪補氣以助行水;小便不利，水腫甚者，可加豬苓、澤瀉以增利水消腫之功;大便秘結(jié)者，可加牽牛子以通利二便。
【注意事項】
凡屬風(fēng)水、皮水、石水者，均非本方所宜。
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