采訪嘉賓
武當(dāng)祝玄沖，本名祝勇，道號(hào)玄沖，武當(dāng)玄武派十四代道醫(yī)傳人。年少時(shí)修煉道家性命雙修之內(nèi)丹法，略有小成。青年時(shí)入道武當(dāng)仙山，師從其伯父祝華英道長(zhǎng)。近幾年來(lái)廣為國(guó)內(nèi)外眾多臨床中醫(yī)、中醫(yī)愛好者傳授武當(dāng)祝華英《黃帝內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)脈揭秘與應(yīng)用》道醫(yī)學(xué)。應(yīng)用武當(dāng)?shù)兰裔t(yī)學(xué)擅長(zhǎng)調(diào)治各種疑難雜癥，尤其對(duì)于各種心腦血管疾病治療有特殊療效。
引 言
關(guān)于人體經(jīng)脈運(yùn)行，大家可能會(huì)脫口而出“肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中……”的營(yíng)氣運(yùn)行歌訣。但實(shí)際經(jīng)脈的運(yùn)行并非如此，“內(nèi)景隧道，唯返觀者能照察之”，武當(dāng)祝華英道長(zhǎng)在丹道修煉胎息狀態(tài)下內(nèi)證體悟到人體十二經(jīng)脈陰陽(yáng)雙向正負(fù)運(yùn)行規(guī)律，揭示了《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈運(yùn)行四分之三未嘗示人的奧妙。祝玄沖道長(zhǎng)承其衣缽，下武當(dāng)入紅塵，以弘揚(yáng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈運(yùn)行道醫(yī)學(xué)體系為己任，更將內(nèi)丹修煉奧旨、周易陰陽(yáng)體系融為一爐。今日中醫(yī)家專訪祝玄沖道長(zhǎng)，一起從天人合一的角度重新認(rèn)識(shí)道法自然、大道至簡(jiǎn)的內(nèi)經(jīng)隱秘。
家族熏陶癡迷道，研習(xí)《周易》悟中醫(yī)
中醫(yī)家記者：
受家族長(zhǎng)輩熏陶，您從小對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有著濃厚的興趣？
祝玄沖道長(zhǎng)：
我們家族修道的人比較多，在我的爺爺之前的幾輩信仰佛教的比較多，算是佛道雙修，從我爺爺這一輩開始，主修道家的人比較多。所以說(shuō)我們家一直都有佛道的修煉傳承，家里也有這方面的書籍。很小的時(shí)候我就癡迷于道家的丹道修煉體系，在沒有人指導(dǎo)的情況下，就自己看書研究。祝華英道長(zhǎng)是我的伯父，但是他在武當(dāng)山出家，平時(shí)我也沒有機(jī)會(huì)向他請(qǐng)教，當(dāng)時(shí)電話還不普及。我最早看的是道家北派的龍門派丹法。在讀初中的時(shí)候，我就開始練習(xí)一些簡(jiǎn)單的靜坐，自己一邊修行，一邊研究。2002年，我在武當(dāng)山出家，之后就一直跟隨祝華英道長(zhǎng)開始系統(tǒng)地進(jìn)行道家修煉和道醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。
2006年，為了深入研究道家的丹道修煉理論體系，我又自學(xué)了《周易》，因?yàn)樽钤绲牡さ缹W(xué)與《周易》有很大的關(guān)聯(lián)。在學(xué)習(xí)的過程中，我發(fā)現(xiàn)《周易》解決了我很多關(guān)于中醫(yī)上的困惑，因?yàn)椤吨芤住防锩嬉灿兄v述關(guān)于陰陽(yáng)、天地日月等方面知識(shí)。《周易》這個(gè)理論體系對(duì)我的中醫(yī)學(xué)習(xí)幫助非常大，我從中領(lǐng)悟到了很多《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面沒有涉及到的知識(shí)。
中醫(yī)家記者：
您可以具體說(shuō)一說(shuō)從《周易》里面領(lǐng)悟到的一些東西，對(duì)于中醫(yī)學(xué)習(xí)的幫助嗎？
祝玄沖道長(zhǎng)：
其實(shí)《周易》本身有很多方面的知識(shí)都與中醫(yī)密切相關(guān)。《周易》中的十二辟卦，也叫十二消息卦，它的每一個(gè)卦象都能對(duì)應(yīng)著一個(gè)月份、時(shí)辰，從子時(shí)一陽(yáng)生到巳時(shí)六陽(yáng)生，這六個(gè)時(shí)辰組成了一個(gè)乾卦；再?gòu)奈鐣r(shí)一陰生到亥時(shí)六陰生，這六個(gè)時(shí)辰組成了坤卦。我們要想弄明白人身陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)，可以去研究十二辟卦的陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槭€(gè)辟卦實(shí)際上是陰陽(yáng)二氣對(duì)立消長(zhǎng)的一個(gè)最具體表現(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，人身陰陽(yáng)二氣的變化是可以反映在十二個(gè)消息卦里面的。
研究十二辟卦，讓我明白了陽(yáng)氣在東方的時(shí)候是陽(yáng)長(zhǎng)陰消，陽(yáng)氣上長(zhǎng)，陰氣消退。如果用氣機(jī)的升降理論來(lái)解釋，就是早上陽(yáng)氣在上升，陰氣在下降。五藏為陰，代表地道，六腑為陽(yáng)，代表天道，人身藏腑陰陽(yáng)二氣實(shí)際上就是天地陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)。特別是代表東方的膽經(jīng)的陽(yáng)氣在上升，東方卯時(shí)的大壯卦象是上震下乾，代表陽(yáng)氣由里出表。早上的時(shí)候，陽(yáng)氣是從人體的左側(cè)出表的。大多數(shù)學(xué)中醫(yī)的人都只關(guān)注這個(gè)陽(yáng)氣是從東方出表、從左邊上升的，但是道醫(yī)學(xué)還會(huì)關(guān)注對(duì)立的面——陰面，就是人體的陰氣同時(shí)也在消退。用陰陽(yáng)升降來(lái)解釋，就是早上人體陽(yáng)氣從東方升起來(lái)的同時(shí)，陰氣在下降，這就是陽(yáng)長(zhǎng)陰消。早上陽(yáng)氣左升而同時(shí)陰氣下降，這是在人身左側(cè)的一個(gè)陰陽(yáng)對(duì)立運(yùn)動(dòng)。
《周易》在論述陰陽(yáng)之道時(shí)，永遠(yuǎn)都是對(duì)立的，陽(yáng)氣上升，陰氣就一定在下降，陰氣上升，陽(yáng)氣就一定在下降，這在十二辟卦里面體現(xiàn)得非常明顯。陽(yáng)氣在東方出表，在西方入里，午時(shí)到夜晚九點(diǎn)陽(yáng)氣一直在消退，陰氣卻在同時(shí)同步增長(zhǎng)，這又是天地的陰陽(yáng)二氣、白晝之陽(yáng)氣與黑夜之陰氣對(duì)立消長(zhǎng)的一個(gè)表現(xiàn)。其他三個(gè)方位也是這樣。傳統(tǒng)中醫(yī)比較側(cè)重于西方陽(yáng)氣入里這一點(diǎn)，但同時(shí)西方之陰氣上升出表卻很少人關(guān)注，所以《周易》陰陽(yáng)對(duì)立的體系是非常值得學(xué)習(xí)中醫(yī)的人去鉆研的。
古時(shí)的方劑也可以從《周易》研究運(yùn)用，什么叫方劑？方就是方位，方位和時(shí)空是難以分離的，有方就有時(shí)空。說(shuō)起東方，就會(huì)想到早上、春天，早上和春天是時(shí)間，東方是方位，方劑就是時(shí)空。古人運(yùn)用幾味藥物組成一個(gè)虛擬的時(shí)空，用于模擬陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)，像小青龍湯、白虎湯、朱雀湯、真武湯這四大名方，就是模擬的四方的陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)。比如青龍湯就可以從東方的十二消息卦去研究方劑里面陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)。所以我們要想了解方劑中的奧妙，要先了解天地，這個(gè)從卦象當(dāng)中就能非常直觀地了解到。
另外，《周易》的陰陽(yáng)體系、道家內(nèi)丹修煉的理論對(duì)我們認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)體系也有著非常好的指導(dǎo)作用。以方位為例，在道家內(nèi)丹體系里有一個(gè)子午卯酉的方位，道家靜坐講究時(shí)間，認(rèn)為子午二時(shí)和卯酉二時(shí)是打坐最好的時(shí)間。人體也有兩種子午卯酉的方位，第一種是以會(huì)陰為子位，左肋為卯位，頭頂百會(huì)為午位，右肋為酉位；第二種是以會(huì)陰為子位，督脈為卯位，頭頂百會(huì)為午位，任脈為酉位。任督二脈的時(shí)空方位和人體上下左右的時(shí)空方位對(duì)理解中醫(yī)穴位的作用是非常重要的。例如風(fēng)府穴為什么叫“風(fēng)府”？因?yàn)楹蟊碁闁|方、頭頂為南方，風(fēng)府穴剛好位于東方和南方交界的地方，東南方在后天八卦里面為巽卦主風(fēng)。所以我們通過風(fēng)府穴所在的方位，就能知道東南方與巽卦是相關(guān)的，巽卦主風(fēng)，所以風(fēng)府能夠治療一系列風(fēng)邪導(dǎo)致的疾病，這是一個(gè)很直觀的方位思維。
人體的每一個(gè)穴位根據(jù)它的方位不一樣，作用就會(huì)不一樣。我們把一年分為三百六十五天，那么三百六十五天是一個(gè)周天，每一天都有它獨(dú)到的一個(gè)方位，對(duì)應(yīng)著我們身上三百六十五個(gè)穴，所以說(shuō)每個(gè)穴位的作用也是不一樣的。如果今天我們能夠把身體的三百六十五穴弄清楚，我想這個(gè)治療作用會(huì)非常的大，可惜的是這一方面的工作不太好做，但最起碼我們可以把十二個(gè)月大概定義到哪幾個(gè)穴位。通過《周易》去研究穴位的作用，這部分的內(nèi)容我寫了《天人合一道解經(jīng)脈穴位》系列文章，感興趣的可以關(guān)注下。
內(nèi)證十二經(jīng)脈運(yùn)行，祝華英道長(zhǎng)道破玄密
中醫(yī)家記者：
您現(xiàn)在跟隨祝華英道長(zhǎng)學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈運(yùn)行之道醫(yī)學(xué)體系，可以介紹一下祝道長(zhǎng)內(nèi)證發(fā)現(xiàn)的十二經(jīng)脈運(yùn)行規(guī)律對(duì)于臨床診療有什么具體的作用？
祝玄沖道長(zhǎng)：
傳統(tǒng)的十二經(jīng)脈運(yùn)動(dòng)是從手太陰肺經(jīng)開始，經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)……一直到足厥陰肝經(jīng)，最后再回到手太陰肺經(jīng)這樣周而復(fù)始的，但這種經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)并不是人體經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)，而是營(yíng)氣的運(yùn)動(dòng)。這就涉及到我們對(duì)經(jīng)脈的認(rèn)識(shí)了。經(jīng)脈的本質(zhì)是什么？它是來(lái)源于人體的元?dú)?，而不是?lái)源于人體后天的營(yíng)衛(wèi)二氣。我們必須明確一點(diǎn)，十二經(jīng)脈里面的正經(jīng)之氣是指下丹田元?dú)廪D(zhuǎn)化而來(lái)的真氣，這種元?dú)庠凇峨y經(jīng)》中稱為原氣，原氣通過三焦的作用流向十二經(jīng)脈的原穴，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為經(jīng)脈中的藏腑真氣。所以十二經(jīng)脈的本質(zhì)是人體元?dú)廪D(zhuǎn)化而來(lái)的真氣，與十二經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)息息相關(guān)，與營(yíng)衛(wèi)二氣關(guān)聯(lián)不大。營(yíng)衛(wèi)二氣是通過消化食物里面的水谷精微轉(zhuǎn)化而來(lái)的，在子午流注當(dāng)中每一個(gè)時(shí)辰進(jìn)入一條經(jīng)脈，稱為經(jīng)脈旺相，起到補(bǔ)充經(jīng)脈之后天氣機(jī)的作用。在日常生活中藏腑的經(jīng)脈經(jīng)氣會(huì)有所消耗，這時(shí)就通過后天的營(yíng)衛(wèi)之氣來(lái)補(bǔ)充十二經(jīng)脈的不足，而營(yíng)氣子時(shí)走膽經(jīng)，給膽經(jīng)補(bǔ)充后天經(jīng)氣，是為膽經(jīng)旺相，丑時(shí)走肝經(jīng)補(bǔ)充肝經(jīng)經(jīng)氣，稱為肝經(jīng)旺相。所以傳統(tǒng)的營(yíng)氣運(yùn)動(dòng)并不是真正的經(jīng)脈運(yùn)動(dòng)，只是補(bǔ)充經(jīng)脈真氣之耗損，所以才有十二時(shí)辰逐時(shí)補(bǔ)充十二經(jīng)脈的營(yíng)氣運(yùn)行。真正的經(jīng)脈運(yùn)動(dòng)是真氣在經(jīng)脈中的升降往來(lái)運(yùn)動(dòng)，升極而降，降極而升。
祝華英道長(zhǎng)在修行的過程中機(jī)緣巧合的進(jìn)入了胎息狀態(tài)，就非常清楚地體會(huì)到了經(jīng)脈的太極運(yùn)動(dòng)。兩條互為表里的經(jīng)脈，它們都是對(duì)立升降的，陰升對(duì)陽(yáng)降，陽(yáng)升對(duì)陰降，好比是一個(gè)蹺蹺板，陽(yáng)面升起來(lái)的時(shí)候，陰面就一定會(huì)降下去；陰面升起來(lái)，陽(yáng)面就會(huì)降下去。這是表里經(jīng)脈的雙向?qū)α⑦\(yùn)動(dòng)。另外，左右經(jīng)脈的運(yùn)行也是對(duì)立的，左右兩側(cè)的同名經(jīng)脈運(yùn)行構(gòu)成了一個(gè)太極。左側(cè)經(jīng)脈正運(yùn)時(shí)，右側(cè)經(jīng)脈負(fù)運(yùn)；右側(cè)經(jīng)脈正運(yùn)時(shí)，左側(cè)經(jīng)脈負(fù)運(yùn)?？偨Y(jié)起來(lái)，就是經(jīng)脈運(yùn)動(dòng)是表里左右對(duì)立運(yùn)動(dòng)的，從而形成了人身陰陽(yáng)二氣之對(duì)立周流。
經(jīng)脈的表里對(duì)立運(yùn)動(dòng)對(duì)人體藏腑功能產(chǎn)生了非常直接的作用，十二經(jīng)脈在往來(lái)升降的運(yùn)動(dòng)中推動(dòng)藏腑產(chǎn)生人體各種生理功能，所以當(dāng)陰陽(yáng)對(duì)立升降失調(diào)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致藏腑功能失調(diào)。在臨床上最為常見的脾胃不和，胃不能下降、脾不能升清導(dǎo)致脾胃功能紊亂，繼而出現(xiàn)一系列的臨床病癥，如腹脹、泄瀉、大便偏稀等等。我們?cè)谂R床上見到的病證往往都會(huì)涉及互為陰陽(yáng)表里的藏腑兩面，那么在治療的時(shí)候就要從陰陽(yáng)兩方面去考慮，這樣才能算是比較全面的診斷和治療，也符合中醫(yī)調(diào)平陰陽(yáng)平衡的目的。
現(xiàn)在中醫(yī)論述陰陽(yáng)，不是從表里藏腑陰陽(yáng)去探討，而是以藏腑本身的陰陽(yáng)來(lái)探討，像肝陰肝陽(yáng)、腎陽(yáng)腎陰、胃陰胃陽(yáng)等，都是從這個(gè)層面去探討陰陽(yáng)的機(jī)理，而《內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)觀卻不是這樣的，《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)是藏腑互為表里的陰陽(yáng)，所謂的陰陽(yáng)失調(diào)是指藏腑表里不能對(duì)立升降運(yùn)動(dòng)、不能表里互絡(luò)互用、而導(dǎo)致陰陽(yáng)表里經(jīng)脈的陰陽(yáng)失調(diào)。像《內(nèi)經(jīng)》提到的陰盛陽(yáng)衰、陽(yáng)盛陰衰，什么是陰盛陽(yáng)衰？是指五藏的能量盛，六腑的能量不足；什么是陽(yáng)盛陰衰？是指六腑的陽(yáng)面的能量盛，五藏的陰面的能量不足。陰陽(yáng)偏盛偏衰指的是藏腑表里陰陽(yáng)偏盛偏衰，這跟經(jīng)脈的對(duì)立運(yùn)動(dòng)也是相關(guān)的，經(jīng)脈的對(duì)立運(yùn)動(dòng)過程中，還通過絡(luò)穴會(huì)產(chǎn)生一種互生的機(jī)能，這就涉及到中醫(yī)傳統(tǒng)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)當(dāng)中最核心的概念——統(tǒng)一、對(duì)立、互生。
例如脾和胃都屬土，這是統(tǒng)一；脾、胃兩條經(jīng)脈對(duì)立運(yùn)動(dòng)，胃經(jīng)下降的時(shí)候，脾經(jīng)就同步上升，脾經(jīng)下降的時(shí)候，胃經(jīng)就同步上升，這個(gè)叫對(duì)立；什么叫互生呢？脾、胃表里二經(jīng)有絡(luò)穴，絡(luò)穴就是表里二經(jīng)陰陽(yáng)互生的一個(gè)管道，胃經(jīng)下降時(shí)絡(luò)脾經(jīng)，給脾經(jīng)補(bǔ)充能量；脾經(jīng)下降時(shí)絡(luò)胃經(jīng)，給胃經(jīng)補(bǔ)充能量，從而使表里在正常的升降往來(lái)中能夠達(dá)到一種互生。當(dāng)表里二經(jīng)升降失調(diào)時(shí)，它的對(duì)立和互生的功能就會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)。脾不升、胃不降就容易導(dǎo)致胃氣盛、脾氣衰，胃氣在下降的過程中會(huì)通過絡(luò)穴生脾土，胃氣不降就容易導(dǎo)致胃經(jīng)之氣不能從絡(luò)穴進(jìn)入脾經(jīng)，從而導(dǎo)致脾氣虧虛不足，這是大多數(shù)人都知道的，但是很少有人知道脾胃失調(diào)也可以是脾不降、胃不升，這個(gè)是傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上不足的一些地方。
中醫(yī)家記者：
祝道長(zhǎng)在胎息狀態(tài)下內(nèi)證到十二經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)，除了您剛才提到的左右對(duì)立、表里對(duì)立，三陰三陽(yáng)經(jīng)和任督二脈也是對(duì)立的是嗎？
祝玄沖道長(zhǎng)：沒錯(cuò)，任督二脈是先天經(jīng)脈，屬于奇經(jīng)八脈體系，在道教的修煉體系里面是人體的先天能量體系，十二經(jīng)脈是后天經(jīng)脈。先天經(jīng)脈和后天經(jīng)脈在道家里面本來(lái)就是相反的，因?yàn)橄忍旖?jīng)脈是不斷地在積蓄能量，后天經(jīng)脈是不斷地在消耗能量，所以奇經(jīng)八脈的運(yùn)動(dòng)和后天十二經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)也是相反的。
陰陽(yáng)升降，男女無(wú)別
中醫(yī)家記者：
關(guān)于人體經(jīng)脈的左右升降運(yùn)動(dòng)，有的醫(yī)家認(rèn)為男女有別，而且午前午后不同，您是如何看待這種陰陽(yáng)觀念的呢？
祝玄沖道長(zhǎng)：
這種陰陽(yáng)觀實(shí)際上是提出這個(gè)觀念的人本身的臆想，是想象出來(lái)的東西。他們認(rèn)為男人的陰陽(yáng)之氣午前左升右降，午后左降右升，而女人則相反，午前陰陽(yáng)之氣是右升左降，午后是右降左升，依據(jù)是男人的陰陽(yáng)之氣運(yùn)動(dòng)是效法太陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)，女人的陰陽(yáng)之氣運(yùn)動(dòng)是效法月亮的運(yùn)動(dòng)。這其中涉及到一個(gè)問題，《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)別論篇》里面提了一個(gè)概念，叫做“陰陽(yáng)系日月”，講的是人體內(nèi)都存在著天地日月，人與天地日月相呼應(yīng)，人以天地之氣生，男人和女人效法的都是天地日月的運(yùn)動(dòng)，既然都是天地陰陽(yáng)二氣所衍生出來(lái)的，就一定會(huì)遵循天地陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)，沒有男女之分。我們沒有看到過天地日月出現(xiàn)兩種運(yùn)動(dòng)，都只有一種運(yùn)動(dòng)。
他們所謂的“午前男人左升右降，女人右升左降”，是想表述男女相反，這一點(diǎn)我們從一件事情就可以證明是錯(cuò)的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“天不足西北，地不滿東南”，天道左旋、地道右轉(zhuǎn)造成了人體左右的陰陽(yáng)偏差，從而形成了人體的左眼比右眼要亮、右手比左手要有力，并沒有男女的差異。從這生理特性就可以證明，陰陽(yáng)二氣在人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)是一樣的，同樣存在著天地陰陽(yáng)二氣的偏差。只是說(shuō)男人的生理特征略偏向于太陽(yáng)，受太陽(yáng)的影響多一點(diǎn)，女人的生理特征略偏向于太陰，受月亮的影響多一些，二者在本質(zhì)上是沒有分別的。
在臨床上，傳統(tǒng)脈法也直接驗(yàn)證了男女都是一樣的，沒有差別。傳統(tǒng)脈法左關(guān)候肝、左寸候心、右寸候肺、右關(guān)候脾，盡管如此仍有醫(yī)家提出男女有別，女人的脈法應(yīng)該是左寸候肺、左關(guān)候脾、右寸候心、右關(guān)候肝，但實(shí)際上并不存在，這都是后人的臆想。以脾氣虧虛為例，臨床所有的脾氣虧虛都是右脈口寸關(guān)脈沉緩無(wú)力或者細(xì)緩無(wú)力、緩弱無(wú)力，男女都一樣。
《內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)觀是非常直接簡(jiǎn)單的，沒有男女之別。像左邊人迎脈大脈口脈三倍，就表示左側(cè)的脾胃經(jīng)出現(xiàn)了問題，診斷非常簡(jiǎn)單，哪邊出了問題，你解決哪邊就好了，沒有那么復(fù)雜，這種才是大道至簡(jiǎn)。
人迎寸口，侯天地之道
中醫(yī)家記者：
您剛才提到，《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)非常簡(jiǎn)單的，沒有男女之別，就是指藏腑互為表里的陰陽(yáng)，祝華英道長(zhǎng)還據(jù)此挖掘了《內(nèi)經(jīng)》人迎寸口脈法用來(lái)診斷五藏六腑的陰陽(yáng)盛衰。您可以給我們講解一下人迎寸口脈法嗎？和現(xiàn)在通行的獨(dú)取寸口的脈法有什么不同？
祝玄沖道長(zhǎng)：
人迎寸口脈法來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中詳細(xì)地講述“人迎候六腑、脈口候五藏”，通過對(duì)比人迎穴（足陽(yáng)明胃經(jīng)頸總動(dòng)脈處）和脈口的精氣盛衰來(lái)診斷疾病。“人迎候六腑，脈口候五藏”是古人從天人合一的角度衍生出來(lái)的一套脈法，古人把人體比作天地，六腑為陽(yáng)，為人體之天道，五藏為陰，陰為地道，“人迎候六腑”候的是天道，“脈口候五藏”候的是地道。
“人迎候六腑”，人迎位于人體的頭部、天部，《周易》論“乾為首”，首即頭部，頭為諸陽(yáng)之會(huì)、清陽(yáng)之府，六腑陽(yáng)經(jīng)在頭部交匯，所以我們?cè)\斷六腑陽(yáng)氣盛衰要在人體的天部（人迎處）檢查?！懊}口候五藏”，脈口脈主要包含足太陰脾經(jīng)和手太陰肺經(jīng)，手太陰肺經(jīng)位于太陰之氣的天部，足太陰脾經(jīng)位于太陰之氣的地部。我們選擇在手太陰肺經(jīng)上候脈，為什么不在足太陰脾經(jīng)候呢？從《周易》天人合一的角度講，足太陰脾土是地球，手太陰肺金是月，月亮圍繞著地球轉(zhuǎn)，是地球的太陰之氣在天上的反映，太陰月亮為地之太陰的精華之氣所聚，就此即可推出足太陰脾的精華就在手太陰肺中。脾經(jīng)第一個(gè)穴位為隱白，白為西方金，原穴為太白，太白是西方的金星，而土又生金，金是土之精華凝聚而成，手太陰肺經(jīng)的原穴又叫太淵，所以手太陰肺經(jīng)就是足太陰脾經(jīng)的精華之氣凝結(jié)而成的，就好像月亮是地球的太陰之氣凝聚而成的一樣。所以“脈口候五藏”，五藏的疾病要在手太陰肺經(jīng)上候。
我們也可以從另一個(gè)層面上去理解，在《周易》中足陽(yáng)明胃為艮卦，手太陰肺為兌卦，艮卦為少年，兌卦為少女，在先天八卦上它們是完全陰陽(yáng)對(duì)立的。在后天八卦中，艮卦對(duì)坤卦，坤卦代表地道，那么艮卦就代表天道是不是？天對(duì)地嘛。在《周易》里面后天八卦的艮卦代乾卦行使天道的功能。六腑為陽(yáng)為天，所以艮卦候六腑。如果艮卦能候六腑，那么兌卦自然而然就能候五藏了。所以在人迎號(hào)六腑的虛實(shí)，在脈口號(hào)五臟的虛實(shí)，這個(gè)在《周易》里面都有對(duì)應(yīng)體系的，學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，如果不了解《周易》，就無(wú)法深入地體會(huì)天地人三才的奧妙。
現(xiàn)在后世的脈法大多都集中在脈口上候五藏六腑，這是嚴(yán)重違背人體陰陽(yáng)之道的，忽視了人是由天地陰陽(yáng)二氣負(fù)陰抱陽(yáng)沖和而成的。陰陽(yáng)二氣分為天道和地道，兩者分屬于不同的時(shí)空，運(yùn)行的軌跡也不相同，古人有這樣一句話，叫“天道左旋，地道右轉(zhuǎn)”，怎么能混為一談呢？后世的脈法自《難經(jīng)》以后，上古的人迎脈法就開始失傳了，而《難經(jīng)》也只是中醫(yī)學(xué)術(shù)的一家之言。
人以天地之氣生，秉人道氣機(jī)運(yùn)動(dòng)
中醫(yī)家記者：
“人迎候六腑”候的是天道，“脈口候五藏”候的是地道，但是您在一些文章中提到，人體陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)有天道、地道、人道三種，可以揭示一下人道的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)嗎？
祝玄沖道長(zhǎng)：
我就提一句話：人以天地之氣生。人道的運(yùn)動(dòng)是天地陰陽(yáng)二氣交合后產(chǎn)生的，即人道的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)就是天地陰陽(yáng)二氣的交合運(yùn)動(dòng)，萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。我們常說(shuō)“天道左旋，地道右旋”，沒有錯(cuò)，但這只是從我們?nèi)说囊暯莵?lái)觀察宇宙，天地之間還有另外一種運(yùn)動(dòng)——陰陽(yáng)二氣的交合運(yùn)動(dòng)，天氣下降、地氣上升，陰陽(yáng)二氣在天地之間交合而產(chǎn)生人，所以說(shuō)天地陰陽(yáng)二氣交合的運(yùn)動(dòng)就是人道的運(yùn)動(dòng)。天時(shí)、地利、人和，人是天地陰陽(yáng)的合和嘛，這個(gè)“和”字就表現(xiàn)了人道的運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)家記者：
“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”，關(guān)于人身經(jīng)脈的天地人，我聯(lián)想到了任督?jīng)_三脈。任督?jīng)_三脈一源三岐，督脈運(yùn)行代表天道，任脈運(yùn)行代表地道，那么沖脈的運(yùn)行是不是可以理解為代表人道？
祝玄沖道長(zhǎng)：
這樣理解是可以的，我在學(xué)習(xí)班的第一次課堂上也就講任督?jīng)_三脈這個(gè)體系。提到人體的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)，我認(rèn)為現(xiàn)在流行的一氣周流理念對(duì)中醫(yī)的毒害非常大，這個(gè)一氣周流理論僅僅將人體內(nèi)的天道運(yùn)動(dòng)作為闡述的角度，并沒有把天地人三道囊括在內(nèi)。但是人體內(nèi)并不單單只存在一種氣機(jī)運(yùn)動(dòng)，這就是為什么《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求學(xué)醫(yī)之人要“上知天文，下知地理，中知人事”。老子《道德經(jīng)》說(shuō)“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”，萬(wàn)物也包含了人，因?yàn)槿耸侨f(wàn)物之靈。既然人是從三而來(lái)的，那么你在闡述理論的時(shí)候，就應(yīng)該囊括天地人三氣和三氣在人體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。
人迎寸口脈法“脈大”“脈盛”理解
中醫(yī)家記者：
人迎寸口脈法通過比較人迎寸口脈大或脈盛幾倍，以候五藏六腑陰陽(yáng)盛衰，應(yīng)該如何理解“脈大”、“脈盛”？以脈形為主，還是脈力為主？
祝玄沖道長(zhǎng)：
脈形、脈力都要看，但是以脈形的寬度為主。
脈大主要是指脈形，我們說(shuō)這個(gè)東西很大或者很小，第一個(gè)感應(yīng)到的概念肯定是它的形。人體的氣血充盛，脈就會(huì)鼓起來(lái)，摸他的脈就是很飽滿很大，也就是脈盛。當(dāng)然，氣有余或者氣閉的時(shí)候，氣行不暢淤滯在內(nèi)，也會(huì)將脈管撐開，脈形也會(huì)表現(xiàn)出大，因?yàn)闅馐峭馍⒌模駳馇蛞粯?。脈盛我們也是主要理解為脈形的寬度，因?yàn)槿绻切稳菝}的力度的話，一般會(huì)說(shuō)強(qiáng)弱，二十八脈象里面不是有個(gè)實(shí)脈、虛脈嗎？有力為實(shí)，指下非常飽滿有力；無(wú)力為虛，指下空虛無(wú)力。
中醫(yī)家記者：
在二十八脈象里面還有一個(gè)芤脈，它的脈形也是非常大，但重按無(wú)力，這種也能叫做人迎寸口脈法里面的脈大或者脈盛嗎？
祝玄沖道長(zhǎng)：
芤脈和大脈不一樣，但是有些相似。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講的大脈說(shuō)的是多氣少血，就是這個(gè)血脈里面氣有余而血不足，血能載氣藏氣，當(dāng)血少不足以載氣藏氣的時(shí)候，那么氣就會(huì)往外散，氣散于血脈之中就會(huì)把血脈給撐起來(lái)。芤脈在《金匱要略》里面講的是“男子失精，女子失血”，就是精血不足，當(dāng)陰精與陰血不足的時(shí)候，也不能藏氣，就會(huì)形成這種輕摸上去像摸蔥管一樣，但是重按是空的脈象，實(shí)際上和大脈是有相似之處，病理也是差不多的。這種脈象一般在脈口上出現(xiàn)的比較多，人迎上出現(xiàn)的比較少。
中醫(yī)家記者：
所以通過脈象其實(shí)里面的氣血運(yùn)行的狀態(tài)，像您剛才說(shuō)大脈的話，就是氣多血少嘛。：沒錯(cuò)。人迎與脈口脈兩邊的偏盛偏衰，實(shí)際上與氣血、陰陽(yáng)二氣的出表入里密不可分。
祝玄沖道長(zhǎng)：
人迎脈大、脈口脈小，就說(shuō)明氣血在表，并沒有進(jìn)入五藏；脈口脈大、人迎脈小，就說(shuō)明氣血充盛于五藏，沒有流向體表，導(dǎo)致體表氣血不足。這與西醫(yī)的概念很相似，西醫(yī)將血管分為外周血管和器官內(nèi)部的血管，正常情況下血液都是從心臟流向體表以及頭部，當(dāng)血液沒有辦法完全流向體表及頭部，就會(huì)導(dǎo)致人體體表陽(yáng)氣不足，這也就是五藏氣血不能出表，從而形成了脈口脈大而人迎脈小。通過人迎脈與寸口脈的對(duì)比，我們就能很清晰地了解到人體整體氣血流動(dòng)，摸脈實(shí)際上就是摸血管的波動(dòng)，這個(gè)最能反映出人體氣血的流向與盛衰。
我們通過診脈很容易辨別人迎和脈口的偏盛偏衰，但是治療疾病還要找出病因。能造成脈口脈大于人迎脈，使得心臟血液不能流向體表的原因有很多，例如血管堵塞，西醫(yī)稱之為血管不擴(kuò)張，另外體表有寒邪，寒性收引導(dǎo)致小血管收縮難以舒張，藏腑內(nèi)的氣血也沒有辦法順暢地流走全身，這些都會(huì)形成脈口脈大于人迎脈。人迎脈大于脈口也是同樣的道理，就是體表陽(yáng)氣過于充盛，氣血不能順暢地回流心臟。例如人迎脈比脈口大一倍，“人迎一盛，病在少陽(yáng)”，有可能是因?yàn)槟懡?jīng)有火熱、相火旺，導(dǎo)致的膽經(jīng)不降；但也有可能問題出現(xiàn)在膽經(jīng)的陰面——肝經(jīng)，因?yàn)榍橹居艚Y(jié)不暢，肝經(jīng)上升不及，形成氣滯血瘀，從而導(dǎo)致膽經(jīng)不降。所以陰陽(yáng)表里失調(diào)，必須要根據(jù)它的臨床病因，判斷問題出在陰面還是陽(yáng)面。當(dāng)然，調(diào)理的時(shí)候可以陰陽(yáng)表里同調(diào)，但是也要有主次之分。
大道至簡(jiǎn) 針?biāo)幰唤y(tǒng)，天人合一 道法自然
中醫(yī)家記者：
人迎寸口脈法能候手足十二經(jīng)脈三陰三陽(yáng)偏盛偏衰，可以用于指導(dǎo)經(jīng)方六經(jīng)辨證嗎？針灸方藥辨證立法是否可以據(jù)此統(tǒng)一？
祝玄沖道長(zhǎng)：
我認(rèn)為是可以的。不管是開方或者取穴，都可以從疾病的病因、表里經(jīng)脈的陰陽(yáng)偏差或者對(duì)立升降來(lái)考慮。因?yàn)?strong>針灸、推拿、刮痧等任何一個(gè)療法，所針對(duì)的都是同一個(gè)病因，只是采用的方法手段不一樣而已，其實(shí)都可以運(yùn)用人迎寸口脈法去辨證。中醫(yī)的核心是陰陽(yáng)平衡，從內(nèi)因角度來(lái)講，五藏六腑、表里經(jīng)脈的陰陽(yáng)偏盛偏衰就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，治療的目的都是為調(diào)整陰陽(yáng)平衡，使得陰陽(yáng)交合、對(duì)立互生的機(jī)能恢復(fù)正常。當(dāng)表里經(jīng)脈對(duì)立升降功能正常時(shí)，藏腑功能、氣血周流才能正常，陰陽(yáng)二氣才能正常地出表入里。
我最后再講一個(gè)概念——大道至簡(jiǎn)。在臨床上西醫(yī)將疾病分為兩萬(wàn)多種，中醫(yī)疾病分型也有很多種，可能一個(gè)人身上能同時(shí)存在著很多種疾病，但是一切疾病都脫離不開表里經(jīng)脈的陰陽(yáng)平衡，而且這陰陽(yáng)二氣一定是對(duì)立升降的，在對(duì)立升降過程中產(chǎn)生了陰陽(yáng)二氣的統(tǒng)一、對(duì)立和互生。所以說(shuō)中醫(yī)真的很簡(jiǎn)單，并沒有那么復(fù)雜，只要我們能保持六對(duì)表里經(jīng)脈的陰陽(yáng)平衡，一切的疾病就都可以得到治愈。表里經(jīng)脈的陰陽(yáng)失調(diào)分為三種，分別是陽(yáng)盛陰衰、陰盛陽(yáng)衰和陰陽(yáng)皆衰。陰陽(yáng)皆衰是指人迎脈和脈口脈都相對(duì)較弱，表里皆虛需要用補(bǔ)法。臨床上很少有陰陽(yáng)皆盛的情況，如果人迎和脈口的脈皆盛，那代表陰陽(yáng)二氣分離，不能交合，《內(nèi)經(jīng)》稱之為關(guān)格，外關(guān)、內(nèi)格，就是在表陽(yáng)氣不能夠入里，陰氣不能夠出表，陰陽(yáng)二氣相互格拒，這是很嚴(yán)重的病了。
中醫(yī)家記者：
調(diào)陰陽(yáng)表里對(duì)立升降，讓我想到了《內(nèi)經(jīng)》里的一句話，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！薄?/span>
祝玄沖道長(zhǎng)：
我認(rèn)為現(xiàn)在的中醫(yī)存在一個(gè)很大的問題，就是忽視了天地的存在。人是天地的一份子，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“人以天地之生，四時(shí)之法成”，不管是人體內(nèi)的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)還是藏腑的機(jī)能都是我們很難看見的，沒有辦法很具體地了解人體的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)，哪怕當(dāng)今的科學(xué)發(fā)展的如此先進(jìn)，我們對(duì)于人體還是有太多的東西不了解。但是，這并不妨礙我們通過另一種方式去了解它。老子的《道德經(jīng)》說(shuō)“人法地，地法天，天法道，道法自然”，我們雖然無(wú)法從自身的角度認(rèn)識(shí)到人身的奧妙，但是可以從天地這一個(gè)角度去認(rèn)識(shí)人身。天地的運(yùn)動(dòng)就是人體的運(yùn)動(dòng)，天地的陰陽(yáng)和人體的陰陽(yáng)實(shí)際上就是一個(gè)大宇宙和一個(gè)小宇宙的關(guān)系，它們都是同步、同時(shí)、相互對(duì)應(yīng)的，二者本質(zhì)上并沒有區(qū)別。比如傷寒六經(jīng)體系的建立，就和天地陰陽(yáng)對(duì)人體的影響密切相關(guān)，《傷寒論》講訴說(shuō)的是風(fēng)寒暑濕燥火六淫對(duì)人體的影響，尤其是寒邪對(duì)人體的影響，這就說(shuō)明天地的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)異常會(huì)引起人體的藏腑功能和氣機(jī)運(yùn)動(dòng)異常。
人體的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)很難直接察覺，很多醫(yī)家都是通過臆想去認(rèn)識(shí)的，但是其實(shí)從天地之間我們可以很直觀地察覺到陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)，包括天道左旋、地道右轉(zhuǎn)、天地陰陽(yáng)沖和產(chǎn)生的中和之氣?！吨芤住返年庩?yáng)體系就反映整個(gè)宇宙、天地日月的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)，也反映了人體內(nèi)在的氣血陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)。所以我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，除了要在人身身上探討人體的藏腑氣血陰陽(yáng)之外，還要從天地自然中體悟人身的奧妙，學(xué)會(huì)從天地人三才的角度去探討人身陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)。總而言之，我們應(yīng)該效法自然、道法自然，從天人合一的角度去了解人體的醫(yī)學(xué)。
在紅塵中修行，弘揚(yáng)十二經(jīng)脈道醫(yī)學(xué)體系
中醫(yī)家記者：
您本來(lái)在武當(dāng)上修行，但是為了弘揚(yáng)祝華英道長(zhǎng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈運(yùn)行道醫(yī)學(xué)體系，踏入紅塵做了很多事情。可以跟我們分享一下這一段紅塵游歷最大的感受嗎？
祝玄沖道長(zhǎng)：
實(shí)際上我從來(lái)沒有脫離過紅塵，雖然說(shuō)也在修道。但是修道是在人間修道的，也是在紅塵中去修道悟道的。道家講究的是入世修道，修道并不是在深山里，恰恰相反，修道應(yīng)該在紅塵中去修，邊游歷于人間邊修行。
如果是在山中一個(gè)人清修，沒有凡人來(lái)打擾，那么沒有凡人的那種喜怒哀樂、愛恨情愁的影響，你會(huì)非常清靜，心比較定，可能會(huì)修得比較好。但是一旦你從深山里出來(lái)，面對(duì)紅塵中的種種喜怒哀樂、愛恨情愁的時(shí)候，比如遇到小流氓，無(wú)緣無(wú)故打你一巴掌，你可能依然會(huì)勃然大怒，因?yàn)樵谏钌嚼锩鏇]有經(jīng)歷過這種現(xiàn)象，沒有外面的一些事情來(lái)考驗(yàn)?zāi)愕男男?。所以說(shuō)在山里面你會(huì)覺得很靜，但是那種靜呢是沒有經(jīng)過磨練的靜。如果說(shuō)到了紅塵中，別人給你一巴掌，像耶穌一樣，你打我左臉，我把右臉也給你打，這樣做到心如止水，心無(wú)波瀾，心非常清靜的時(shí)候，才能說(shuō)你的這個(gè)修行到了。
所以說(shuō)，修行都是在紅塵中修的，你在紅塵中反反復(fù)復(fù)地去經(jīng)歷各種狀態(tài)，比如愛恨情愁、喜怒哀樂，在紅塵中面對(duì)任何事情的時(shí)候，如果能做到心如止水、心無(wú)波瀾，然后心底非常清靜，“不被七情所染，也不被六欲所奪”，這樣才是真的清凈。所以如果說(shuō)在深山中閉關(guān)，那可以，但修行真是在紅塵中修的，不是在深山里修。
關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈運(yùn)行的這些體悟，祝華英道長(zhǎng)認(rèn)為都上天賜予他的，并不是自己修行出來(lái)的。他在一次打坐的時(shí)候，覺得有一股力量從百會(huì)注入，在身體內(nèi)結(jié)了丹，之后丹再化為元?dú)膺M(jìn)入十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，從而打通了十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，成功地讓他感覺到了經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)。所以他認(rèn)為這是上天借他的體會(huì)，再把這套醫(yī)學(xué)體系在人間重新挖掘出來(lái)，自己不應(yīng)該私藏，而要將它弘揚(yáng)于世。現(xiàn)在我也希望盡自己最大的努力把這套《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈運(yùn)行醫(yī)學(xué)體系讓世人傳承，讓更多的中醫(yī)能夠應(yīng)用于治療疾病，以惠澤百姓。
中醫(yī)家記者：
大隱隱于市，大道行人間。感謝您和祝華英道長(zhǎng)挖掘傳承了這套遺失千年的醫(yī)學(xué)體系，讓我們得以重新認(rèn)識(shí)大道至簡(jiǎn)的內(nèi)經(jīng)密旨。希望未來(lái)中醫(yī)家能和您一起將它更好地傳播出去，讓更多中醫(yī)人承接老祖先的智慧福蔭。感謝您接受中醫(yī)家專訪！
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