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焦樹德方劑十講(下)
61、當歸四逆湯:(當歸9桂枝9 白芍9 細辛6 甘草6 通草6大棗8枚)主治厥陰傷寒,風寒中于血脈,手足厥寒,脈細欲絕之證,此為陰血內虛,不能榮于脈,陽氣外虛不能溫于四末,故手足厥寒,脈細欲絕之證。四逆湯所治厥逆是陽虛不能溫達四末,故治以回陽救逆;當歸四逆湯所治厥逆是血虛不能溫達四末,故治以養(yǎng)血通脈;諸四逆湯主治陽虛陰盛之證,須用姜、附;當歸四逆湯主治陰血虛甚,及由陰及陽之癥,不用姜、附。用當歸四逆湯治雷諾氏病:桂枝12-20赤白芍各12 歸尾12 細辛3-5 炙山甲6-9 紅花10 片姜黃9-12 通草6 路路通10 白芥子6-9 桃仁10 熟地20麻黃6,藥渣再煎浸泡手足,治療1-3個月。

62、真武湯:附子9 茯苓15 白術6-9 白芍9生姜9主治少陰病二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沉重,自下利者,為少陰陽虛,內有水氣所致。兼咳者加五味子9 細辛5干姜5;兼嘔者去附子,加生姜;兼下利,去白芍加干姜6。也用于傷寒太陽病,發(fā)汗、汗出不解,其人仍發(fā)熱,心悸頭眩,身瞤動等。小青龍湯與真武湯皆用于太陽病中兼有水氣者,小青龍湯治表未解有水氣,內外皆虛之證。焦老曾用真武湯和越婢加術湯加減治療慢性腎炎尿毒癥患者:茯苓30蒼術10 生姜12 炒白芍10 生麻黃6-10 生石膏30 豬苓20 澤瀉25 車前子15 冬瓜皮40制附片6-10。

63、四神丸:補骨脂15 吳茱萸6 五味子6-9 肉豆蔻9-12 生姜6大棗6枚治療腎脾兩虛致五更泄瀉和腎虛久瀉,也用于治脾腎虛寒之飯后遲消,腹部冷脹,腰腿酸軟等,但主用脾腎虛寒證的泄瀉,此方合附子理中丸治療慢性痢疾,慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎等。焦老用治脾腎兩虛而致五更瀉,治以健脾化濕,溫壯腎陽,補火生土:黨參12白術9 茯苓12 炙草6 補骨脂10 吳茱萸6 五味子6 肉豆蔻6 制附片5 肉桂3 炒山藥9 干姜5炒薏米9三劑瀉止。

64、半硫丸:半夏120 硫磺120 生姜適量,主治老年人腎陽虛治大便秘結之冷秘,用硫磺補命門真火,熱壯腎陽。湯劑用半夏6-12硫磺粉1g沖服量不可過大,用硫磺禁用各種禽獸血。

65、暖肝煎:(當歸6-9 枸杞9 茯苓6 小茴香6 沉香3 烏藥9 肉桂3-6生姜3片)寒甚者加吳茱萸6,干姜6,再甚者加制附片6-9,主用于肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣偏墜,睪丸疼痛,注意辨證屬肝腎虛寒才能用,如濕熱下注之睪丸紅腫熱痛忌用,肝主七疝,凡各種疝氣均從肝入手論治。焦老用本方加減治慢性睪丸炎屬肝腎虛寒,下焦氣滯者:當歸6枸杞9 茯苓9 小茴香6 烏藥9 沉香3 肉桂3-6 生姜3片 荔枝核9 廣木香6-9 橘核9 青皮6-9 吳茱萸6去沉香,腹痛顯者加白芍15效好。

66、五苓散:茯苓24 豬苓24 白術24 澤瀉48桂枝15為末,3-5g每日三次,服后飲熱水,溫覆出微汗,本方花旗利水,健脾祛濕,主治傷寒太陽癥病人,常用于腎炎水腫、胃腸炎吐瀉,傳染性肝炎等小便不利者。茵陳五苓散治療濕熱發(fā)黃,表里不實,小便不利;春澤湯為五苓散加人參助氣化以生津液,治體虛無大病而口渴,或大病愈后口渴者,胃苓湯為五苓散和平胃散,治傷濕停飲,食滯腹痛,中暑泄瀉,口渴,小便不利等。豬苓湯(豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠)與五苓散均利水,豬苓湯主治水熱互結,內熱傷陰而致發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利及少陰證下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,或血淋、尿血屬于陰虛有熱者,偏重于治陽明、少陰二經水熱已傷陰之癥;五苓散偏治太陽經水熱,有表里證,未傷陰者。若陽明病,出汗多,口渴引飲,二湯均不可用,以免利尿重亡津液。

67、五皮飲:陳皮6 茯苓30 大腹皮15 桑白皮15 生姜皮15 炒蘇子9 炒萊菔子9 葶藶子9 檳榔9-12水紅花子9-12為五皮五子飲,治療水臌,包括早期肝硬化腹水,心臟性腹水等,對消除腹水效好,亦可加冬瓜皮40 抽葫蘆30-40 廣木香6香附10加強行氣消脹之力。

68、八正散:木通6 車前子9-12 瞿麥9-12 梔子6-9 滑石9 生甘草梢3-5 燈芯草 萹蓄10-15大黃3-5清熱瀉火,利水通淋,以瀉利下焦?jié)駸釣橹?,主治濕熱下注,蓄閉膀胱,小便赤澀,尿頻疼痛,淋漓不暢,小腹脹滿,口燥咽干,淋痛尿血,大便干甚小便癃閉疼痛,現多用急性泌尿系感染,膀胱炎,急性腎炎,尿道炎,腎盂腎炎,泌尿系結石等。焦老用本方加金錢草30-40海金沙包9-12 雞內金9-12 冬葵子9-12牛膝6-12治療結石效好,只要辯證是濕熱淋,即可用八正散,診為炎癥都可以加黃芩、黃連、黃柏以加強清熱解毒之力。

69、茵陳蒿湯:茵陳先下20-50 梔子6大黃6主治濕熱黃疸,見全身色黃如桔,目睛發(fā)黃,身熱或不熱,口渴,小便不利而短赤,舌苔黃膩,脈數,本方亦可預防發(fā)黃,現代研究有利膽促進肝細胞增生作用。常用此方治傳染性黃疸型肝炎呈陽黃癥者:茵陳25梔子6 大黃6 柴胡6-9 黃芩9 半夏9 炒川楝子9-12 黃柏9-12 車前子9-15焦三仙各9,對早期肝硬化或肝癌早期出現黃疸,加柴胡香附黃芩半夏片姜黃郁金厚樸元胡等;黃疸重加茯苓車前子白鮮皮;肝癌者加莪術生牡蠣炒枳實,小金丹或西黃丸等。

70、白虎湯:生石膏先下18知母35-40 粳米6甘草6治療各種高熱性疾病以及一些具有高熱的傳染性疾病出現身發(fā)高熱,雖出汗很多但身熱仍不退,口大渴,渴喜冷飲,脈洪大有力,不惡寒反惡熱,不欲蓋衣被,面紅舌苔黃,尿深黃等,可用加減治療流行性乙型腦炎。治療溫熱病氣分證時,也以白虎湯效好。用白虎湯四禁:(1)白虎湯本為達熱出表,若其人脈浮弦而細者,不可與也;(2)脈沉者不可與也;(3)不渴者不可與也;(4)汗不出者不可與也,常須識此,不可誤也。臨床生石膏內服,打碎先煎,如用量很大時30g以上,佐以葛根升發(fā)陽明清氣,以免石膏寒抑中陽,效好。白虎加人參湯能益氣生津,清消暑熱,主治白虎湯證大煩渴,飲水多,脈洪數者;白虎加蒼術湯,用傷暑濕勝發(fā)為濕溫,發(fā)熱身重,汗出熱不退,脈沉滑細者。白虎加桂枝湯治溫瘧,病發(fā)時發(fā)熱而不惡寒,骨節(jié)疼痛,時嘔者。

71、涼膈散:連翹12 芒硝 大黃5 梔子6-9 黃芩9 薄荷后下5 甘草3 竹葉3蜂蜜1匙主治上中二焦火熱熾盛而出現煩躁口渴,目紅面赤,胸膈煩熱,唇焦干烈,口舌生瘡,咽痛,大便干,小便黃赤,身熱汗出,鼻齒衄血,小兒熱驚瘈疭,舌苔黃褐,脈數有力。治急性扁桃體炎本方加生地15玄參15 射干10 板藍根10,初起兼有表證不用生地,加荊芥10金銀花12。涼膈散實為仲景調胃承氣湯加連翹梔子黃芩薄荷組成。

72、清瘟敗毒散:生石膏先煎30-90 生地10-30 犀角6-12 川連5-12 梔子9 桔梗9 黃芩9 知母12 赤芍9 玄參12連翹9 丹皮9 竹葉6甘草6本方由白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、桔梗湯綜合化裁而來,是清熱解毒,涼血益陰重劑,主治一切火熱實證,表里俱盛,狂躁煩心,口干咽痛,大熱干嘔,譫語不眠,吐血衄血,甚至發(fā)斑等,如斑一出,即加大青葉,并少佐升麻四五分,引毒外透,此內化外解,濁降清升之法。

73、化斑湯:生石膏30 知母12 生草9 玄參9 犀角6粳米1合清熱涼血,滋陰解毒,主治溫病邪入營血,見高熱口渴,身發(fā)紅斑,神昏譫語,汗出,脈洪等。疹屬肺,斑屬胃,陽明主肌肉,溫病發(fā)斑為陽明邪熱熾盛,入擾營血,故遍身肌膚紅斑。本方加生地15-20連翹12-15 小薊30 忍冬藤30 藕節(jié)炭20-30 玄參15-20用盒子白血病患者高熱不退兼見皮下出血者效好。與清瘟敗毒飲比較,化斑湯清靈輕巧,雙清氣營之熱,兼涼血解毒,適用溫病發(fā)斑;清瘟敗毒飲為清熱解毒重劑,適于瘟疫斑疹,暑溫譫妄及各種傳染病高熱重癥。

74、黃連解毒湯:黃連12 梔子14枚 黃芩9黃柏9為苦寒直折藥,黃連直瀉心經毒火為主藥,黃芩瀉肺火為輔,黃柏瀉腎火為佐,梔子通瀉三焦之火從膀胱出為使,主治一切火熱狂躁,譫語不眠,面赤心煩,大熱干嘔,口燥咽干,血溢之吐血,衄血,熱甚發(fā)斑,或服瀉藥后,大便不實而熱仍不退,及瘡瘍疔毒等,梔子金花湯為本方加生大黃,可使三焦之火從大小便而出,適于黃連解毒湯癥見大便不通者。三黃湯:本方去黃柏、梔子加大黃,治三焦實熱,尚未釀成毒火,大便秘結者;二黃湯為本方去黃柏、梔子加甘草,治上焦火旺,頭面腫,目赤腫痛,心胸口鼻發(fā)熱,或口舌面部生瘡毒者。黃連解毒湯,大承氣湯,清營湯皆可用治譫語狂躁,但黃連解毒湯適于上中下三焦皆熱,火熱尚未集結于陽明之腑,毒火上擾,神昏譫語,雖身熱大便仍通暢,苔黃膩者;大承氣湯則主用于熱邪集結于陽明之腑,腸中燥屎,大便秘結不通,數日不行,腹硬滿,邪熱上擾神明,日晡譫語,舌苔黃褐厚而少津之癥;清營湯則適于熱邪入營,火熱熾盛,神明受擾而譫語,身熱夜甚晝輕,大便不利反不口渴或身出紅疹,舌質絳紅者。

75、龍膽瀉肝湯:龍膽草5-6 柴胡6 梔子5 黃芩9 生地6-12 車前子包6 澤瀉9 木通6 當歸5生草5主治因飲酒濕熱下注于下焦,前陰熱癢臊臭?,F主治肝膽濕熱所致脅痛口苦,耳聾耳腫,前陰濕熱癢腫,尿赤溲血,筋痿陰汗,婦女黃帶臊臭等癥。近代常以此方加減治療急性傳染性肝炎,出現肝膽濕熱證者,有黃疸加茵陳15-30黃柏9-12 生大黃3,上腹脹滿者加厚樸、枳實,食欲不振者就加陳皮6、麥芽9,肝區(qū)疼者加炒川楝子、元胡,嘔惡噯氣加半夏9、蘇梗12、茯苓12.焦老用此方志帶狀皰疹:龍膽草3 澤瀉21 車前子包9 木通9 柴胡9 生地12 歸尾6 公英24 連翹15苦參15 白鮮皮15 黃芩9 竹葉6忍冬藤30效好。當歸龍薈丸與本方皆治肝膽實熱之癥,當歸龍薈丸治肝膽實火兼驚悸,煩躁狂妄,大便秘結者,偏治肝膽實火,使火熱從大便而去;龍膽瀉肝湯偏治肝膽濕熱,可使?jié)駸釓男”愣?。瀉青丸(龍膽草梔子大黃川芎當歸羌活防風)也瀉肝膽火熱,但偏用于肝膽風熱,證件多驚多恐,目赤腫痛及小兒急驚抽搐者。

76、香薷飲:香薷厚樸炒扁豆為治暑專藥,主治暑熱季節(jié)貪涼飲冷,陽氣為陰邪所遏之頭痛發(fā)熱,惡寒煩躁,口渴腹?jié)M吐瀉之癥。本方去扁豆加扁豆花、銀花、連翹為新加香薷飲,治療暑病初起。本方加川連為四味香薷飲治熱盛心煩口渴者,加茯苓、甘草味五物香薷飲治濕盛便泄者;在家木瓜味六味香薷飲,治兼暑熱泄瀉,腿肚轉筋者。焦老常用鮮荷葉12佩蘭12 藿香12 扁豆花6 蘇葉后下5 薄荷后下1車前子包10治暑病效好。治暑須注意:傷暑陽為陰遏,有表證無汗即陰暑,用香薷飲;暑熱傷氣,汗多煩渴,體倦少氣,脈虛數者,用清暑益氣湯;陽暑發(fā)熱汗出,口渴脈虛大則用白虎加人參湯,或生脈飲加石膏、知母。

77、竹葉石膏湯:淡竹葉12 石膏30 人參5 麥冬18 半夏9 炙草3粳米9主治傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲嘔,虛煩者。暑病兼表里證者用三物香薷飲;暑病氣虛,脾濕不化用清暑益氣湯;暑病傷肺氣,肺虛而咳者,用生脈散;暑病氣陰兩傷,偏胃熱者用竹葉石膏湯。

78、清胃散:黃連9 升麻6 當歸6 生地18 丹皮9生石膏先下30主治胃有積熱,牙痛喜涼或齒齦紅腫潰爛,頭腦及面部發(fā)熱,牙宣出血,口氣熱臭或唇舌頰腮腫痛,口干舌燥,苔黃或兼舌紅,脈數有力等證。如扁桃體炎加玄參15、射干10、連翹12、黃芩10;腮腺炎加玄參15、板藍根10、牛蒡子10、炒川楝12,舌炎潰爛加木通6、青黛包6、連翹12;齒齦腫痛出血潰爛加生石膏30、黃芩10、公英20、連翹12,兼出血者加生茅根30、生藕節(jié)30。清胃散與瀉黃散(梔子藿香防風生石膏甘草)比較,清胃散主清胃熱兼清心火,瀉黃散主清脾肺伏火。

79、清燥救肺湯:桑葉9 生石膏先下15-25 麥冬6-9 阿膠9 火麻仁9 杏仁9 枇杷葉9 人參3-5炙草5主治溫燥傷肺而見氣逆喘息,干咳無痰,鼻燥咽干,心煩口渴,諸氣膹郁,諸痿喘嘔等。焦老常用治療秋季無雨而流行外感咳嗽,特點是干咳無痰,口鼻干燥,喉癢音嗄,甚可痰中帶血,口渴,脈澀或虛數:桑葉9生石膏先煎24 黨參9 南沙參6 麥冬6 杏仁9 火麻仁9 紫菀12 枇杷葉10 全瓜蔞25 炒蘇子9 炙草5鴨梨皮1個。沙參麥冬湯(沙參麥冬玉竹桑葉生扁豆天花粉生甘草)也只肺燥咳嗽,但適于肺胃陰傷,燥邪偏重者。清燥救肺湯偏燥邪傷肺,燥熱偏重,肺氣受損者。沙參麥冬湯潤燥養(yǎng)胃之力大,補氣力小;清燥救肺湯清熱補氣降逆之力大,生津潤燥之力小。桑杏湯(桑葉杏仁浙貝豆豉梔皮沙參梨皮)也用肺燥咳嗽,輕宣解表之力偏大,潤肺降氣之力偏小,且無補肺救肺之力,是與燥邪傷肺,初起表證重而燥邪較輕者。

80、通幽湯:當歸3 生熟地各15 桃紅各0.3 升麻3檳榔1.5主治幽門不通,胃氣上逆不得和降而窒塞不下,大便燥結,甚氣上沖逆而發(fā)生噎嗝、嘔吐。焦老用此方加減治療食道癌早期,便燥,咽下有噎塞感,或兼嘔吐者,合旋覆代赭湯加減:代赭石先煎20-30旋復花包10 半夏10 當歸6桃紅各6 生熟地各6 檳榔6-9 升麻5 蘇梗10 酒軍3-5。噎嗝明顯加刀豆子9 莪術5大便干秘者加全瓜蔞30-40。

81、活血潤燥生津湯:當歸6 白芍6 熟地6天麥冬各5 全瓜蔞5桃紅各3主用治內燥證,證件口唇干燥,皮膚皸裂,口渴咽干,唾液枯少,大便干澀難解,煩躁少食,舌紅少津,脈沉澀等。

82、滋燥養(yǎng)營湯:酒當歸6 生熟地各3 白芍3 黃芩3 秦艽3 防風1.5甘草1.5主治火熱傷肺,血虛外燥,皮膚皴揭,筋急爪枯,或大便風秘?;钛獫櫾锷驕饔糜趦仍铮痉接糜谕庠铩?/font>

83、炙甘草湯:炙甘草12 桂枝9 麥冬9 生地30 火麻仁9 阿膠6 大棗4枚 人參3生姜9主治傷寒病后或重病恢復期陰血不足,血不榮心,虛羸少氣,心慌心悸,虛煩少眠,大便干澀,舌質略紅少苔,脈結代不整,或肺痿久咳,吐涎沫稀痰,量多,咽燥而渴,或痰中帶血,心悸氣短,失眠多汗,脈虛細而數或偶見結代,現多用于治陰血不足,心陽不振而致心律不齊,頻發(fā)的期前收縮,室性早搏,甚至二聯律或三聯律者,甘草干姜湯亦治肺中冷,吐涎沫,頭眩,小便數或遺尿者,用甘草12干姜6溫之。焦老用此方治胸痹兼心悸動,脈結代,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛伴頻發(fā)室早或房早者:全瓜蔞30薤白12 檀香后下6-9 枳殼10 蒲黃包10 焦山楂10 炙草9-12 生地15 麥冬6 丹參15 丹參9-12 桂枝5-9遠志10 炒棗仁15,胸痛明顯去黨參,加五靈脂12,或另隨湯加服蘇合香丸1丸,日兩次;心悸失眠加生龍齒先下20-30珍珠母先下20-30 炒棗仁30;頭眩暈者加澤瀉30鉤藤20-30;大便干者加酒軍6-9,體胖痰盛者加半夏10 化橘紅12茯苓15。

84、二陳湯:半夏9 橘紅9 茯苓6炙草3治一切痰濕基礎方。主治痰濕所致咳嗽痰多,惡心嘔逆,脘腹脹滿,食欲不振,頭眩心悸,苔厚膩,脈滑。中醫(yī)認為痰之本為濕,痰在肺則咳嗽,痰在胃則嘔逆,在頭則眩暈,在心則悸怔,在背則冷,在脅則脹在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風。連梔二陳湯,為本方加黃連6梔子6治胸膈中有熱痰,令人嘔吐,吐物味苦等;砂殼二陳湯為本方加砂仁5枳殼6-9用于痰盛氣滯而胸腹脹滿,功可行痰利氣;加味二陳湯為本方加枳實9 瓜蔞20-30 炒萊菔子9 焦山楂9焦神曲9主治食積痰盛;導痰湯為本方加膽南星9炒枳實9功能燥濕豁痰,行氣開郁,治頑痰膠固,頭眩脘悶,嘔惡少食,坐臥不安,痰盛暈厥等,再加片姜黃9木香6-9治痰飲流入四肢、肩背致酸痛、沉重、手足疲軟、乏力等;再加木香6香附9治痰氣結滯,胸脘滿悶,咳逆上氣等癥。溫膽湯為二陳湯加枳實6竹茹6功能清膽和胃,除煩止嘔,主治痰氣互阻,久郁化火,火熱擾心而虛煩不眠或大病后膽虛氣寒,疏泄不利而致痰涎不化而胃脹少食,苔膩脘悶;滌痰湯為二陳湯加枳實6竹茹6 膽南星9 石菖蒲6 遠志9黨參6-9化痰開竅,主治中風痰迷心竅之舌強不語,神蒙錯亂,手足不遂等焦老用此方加減治梅核氣(痰凝氣結):陳皮9半夏9 茯苓9 厚樸6 蘇梗6 全瓜蔞30 麥冬9 玄參9 枳殼9。二陳湯加蒼術6-9 枳殼9片姜黃9治痰氣上攻,眼目腫脹以及嗜酒之人手臂重痛麻木等。

85、金水六君煎:當歸6-9 熟地9-15 陳皮5 半夏6 茯苓6-9 炙草3生姜3片為二陳湯加當歸、熟地,主用于肺腎虛寒,水濕上泛為痰,濕痰內盛,咳逆多痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急,苔白厚膩,脈滑。此方既滋陰又化痰,治痰盛咳嘔而肺腎不傷之法,如嘆聲氣質胸膈不快加白芥子3;如陰寒內盛而咳嗽不愈,吐白稀痰者,加細辛;如兼寒居半表半里、寒熱往來者加柴胡6-9。

86、苓術二陳煎:茯苓12 生曬術3 淡干姜1.5 廣陳皮5 澤瀉5 姜半夏9 豬苓5炙草1.5健脾利濕作用大于二陳湯,且溫脾化氣。與金水六君煎比,苓術二陳煎重溫脾胃,化氣利水而祛濕除痰;金水六君煎則偏重補肺腎以助水之化源而祛濕除痰。焦老用治療胃腸神經官能癥,中醫(yī)診為中焦虛寒,脾不健運,治以溫建中焦,利濕除痰,佐以安神:生曬術6茯苓12 陳皮6 桂枝6 淡干姜3 澤瀉15 豬苓12 姜半夏9 炙草1.5 生麥芽9 廣木香5 香附6 遠志9 炒蘇子9杏仁9。

87、清氣化痰丸:膽南星45 半夏45 橘紅30 杏仁30 枳實30 瓜蔞30 黃芩30茯苓30為散,治療熱痰常用方,清熱順氣,化痰止咳,主治咳嗽、痰黃稠粘難出,痰熱內蘊,氣急嘔惡,胸膈滿悶,舌紅苔黃膩,脈滑數等,本方重清氣、順氣而達除痰目的。蒼莎導痰丸(蒼術香附陳皮茯苓枳殼半夏天南星炙草)功在清熱化痰,鎮(zhèn)驚開竅而安神,主治小兒痰熱壅盛,喉中痰鳴,驚風抽搐等,不可久服。

88、三子養(yǎng)親湯:炒蘇子9 炒白芥子6炒萊菔子9主治老年人中運力弱,濕滯生痰或兼生氣,痰壅氣實而痰盛喘咳,胸悶懶食,舌苔厚膩,脈滑有力,老年人氣虛而喘忌用。方中蘇子降氣,白芥子除痰,萊菔子消食兼降氣,三藥皆行氣豁痰,用之太過則恐傷正氣,故藥后諸癥皆平后,則轉入治本之方或加調補之品,以免過服而傷中氣。麻杏二三湯(麻杏石甘湯+二陳湯+三子養(yǎng)親湯)治風寒感冒,肺失宣肅,氣逆作咳,痰白而多者,常用于急性支氣管炎,喘息性支氣管炎,感冒咳嗽表現風寒痰盛病證,咳甚加紫菀12-15炙杷葉12-15。三子養(yǎng)親湯主用于實證,主證特點為“氣實痰盛,胸悶懶食”,虛證非本方所宜。

89、金沸草散:旋復花包9 麻黃3-6 前胡9 芥穗6-9 甘草3 半夏5-9 赤芍3-6生姜3片大棗1枚治傷風表證,鼻塞聲重,頭痛目昏,肺失宣肅,咳嗽多痰,胸膈滿悶,痰涎不利等癥。本方特點偏重于解表宣肺,通過肺氣宣暢表邪疏散,肺氣肅降之令行,而痰消咳平。

90、礞石滾痰丸:煅青礞石30 沉香15 酒大黃240 黃芩240焰硝30。煅青礞石藥性剽悍,質重性降,攻除陳積伏逆之痰,消一切老痰積滯,本方主治實熱老痰內結所致的怪證百病。焦老用本方結合應證湯藥治愈多例癲狂之癥。本方不宜過久服用,一般1至3周即停,過段時間辯證可再用。本丸凡久病頑痰,怪病難以名狀者,只要不是虛證皆可應用,實為治老痰、頑痰不可或缺之藥。

91、茯苓丸:半夏60 茯苓30 枳殼15 風化硝7.5生姜汁適量煮至因停痰阻滯經絡,而兩臂疼痛或抖掉不能舉物,兩手疲軟無力,背部凜凜惡寒,脈沉細。

92、控涎丹:大戟、甘遂、白芥子主治素有痰涎伏留在胸膈上下之處,令人忽然胸背、手足、腰部、頸項等處筋骨牽引疼痛或隱痛不止,也可能游走不定或手腳重著冷痛,本方由仲景十棗湯去芫花、大棗加白芥子改為丸劑,為治痰之本。本方偏治痰涎水濕為患,礞石滾痰丸偏用頑痰、老痰所致癲狂癇等病;十棗湯偏用水飲,尤其懸飲常用,乃攻瀉胸脅水飲之劑;葶藶大棗瀉肺湯偏用于肺癰胸中痰水膠結,咳喘不得臥,甚至頭面浮腫之病,主治胸肺痰結之氣逆作喘、作咳、作腫。

93、保和丸:焦山楂9-12 炒神曲6-9 茯苓10 半夏曲10 連翹6-9 萊菔子5-9陳皮5為消導劑代表方,主治傷食積滯,胃脹胃痛,脘腹痞悶,噯腐吞酸,厭食嘔惡,腹痛泄瀉,以及停食寒熱如瘧,苔白膩或黃,脈滑有力,可治西醫(yī)急性胃炎,慢性膽囊炎,慢性胃炎,萎縮性胃炎,胃粘膜脫垂,潰瘍病,膽汁返流性胃炎出現脾胃食滯,消化不良,食積不消,瀉痢不爽者。大安丸為本方加白術,治食積兼脾虛者,為消補兼施方;加味保和丸為本方加厚樸枳實炒麥芽炒檳榔香附主治食積脘悶,胃脹遲消等。越鞠保和丸為本方加香附蒼術川芎梔子枳實白術黃連木香當歸功能解郁扶脾,消食開胃,清熱化濕,治氣郁食積,脘腹脹滿,濕濁不化,嘔逆吞酸,口甜多涎,少食體倦,腹瀉腹痛,舌苔黃膩等。枳術丸(枳實30白術60)重在健脾,補重于消,補而不滯,消不傷正;保和丸則重在消食導滯,無直接健脾之藥。大山楂丸以消除一切積滯,兼活血化瘀,即消食積又防氣滯導致血瘀之患,功能消食化滯,調和脾胃,治食積停滯而傷脾胃,傷肉食積滯者效好。

94、平胃散:厚樸6-9 陳皮6-9 蒼術9-12 甘草3-5生姜2片大棗2枚主用于濕滯脾胃證,為治療脾胃不和,中焦?jié)褡璐矸剑嗫捎糜诔醯綒夂虺睗竦?,感受山嵐瘴霧,水土不服,出現癥狀。藿香平胃散(不換金正氣散)本方加藿香9半夏9功能解表化濕,和中止嘔,治脾虛胃寒,兼受外感,而腹痛嘔吐,脘腹痞脹,寒熱腹瀉,苔白膩。和解散:本方加藁本6桔梗6散濕和中,治外感寒濕之頭痛嘔瀉,咳嗽胸悶,脘腹脹滿,苔白厚膩等癥。加味平胃散為本方加炒神曲9、炒麥芽9,消食化滯,治宿食不消,吞酸噯腐,食欲不振,脘痞苔膩。香連平胃散本方加川連5-9木香9燥濕清熱,主治中焦?jié)駸岱e滯之癥。香砂平胃散本方去厚樸加枳實香附木香藿香砂仁燥濕和胃,行氣導滯,治療飲食傷胃,食滯阻滯。對金飲子為本方加桑白皮燥濕行水,治療脾胃受濕之腹脹身重,不思飲食,四肢酸重,皮膚腫脹等。胃苓湯為平胃散與五苓散的合方,健脾利濕,主治停飲停食,脘脹吐瀉,小便不利,身體浮腫,可用于急性胃腸炎出現水瀉腹脹,小便短少者,或慢性腎炎出現脾虛濕盛之水腫尿少之癥,對西醫(yī)不明原因下肢浮腫,小便不利,身倦懶亦有效。焦老用之治中焦停濕所致脹滿,表現腹脹,脘悶少食,日夜脹滿不消,苔厚膩而滑,口干不欲飲,肢倦,記憶力差,頭蒙不清,小便少,脈濡:蒼術10厚樸9 陳皮9 茯苓25 豬苓20 澤瀉25 桂枝6 藿香9 蘇梗12 炒檳榔9 烏藥12 檀香后下9 澤蘭15木香9。二診時諸癥減,苔化薄,濡脈消,現細而略弦,知由脾土不健,木來乘侮,原方加香附9白芍6以舒氣,柔肝、扶脾。

95、大承氣湯:大黃9-12 枳實10 厚樸10芒硝10-18本方為峻攻瀉下代表方,主治傷寒邪入陽明,從陽化熱,熱邪積滯,互結腸胃,即陽明腑實證而痞滿燥實堅全見者,亦可用于治療高熱譫語,口干煩躁,甚至發(fā)狂下利稀水,極臭難聞,臍腹疼,按之堅硬有塊,舌質紅,苔黃,中厚而少津,或焦黑起刺,脈沉實有力,臨床常用于急性腸梗阻,急性闌尾炎,急性膽囊炎,急性胰腺炎出現陽明腑實證者。

96、小承氣湯:大黃12 枳實9厚樸6常用的瀉下劑,治療陽明腑實證,或雜病出現胸腹脹滿屬實證者。熱邪結滯于陽明之腑,出現陽明腑實證者,皆可用于攻下法療之。但大熱結實而大滿,大實,痞硬,大便堅燥者,須用大承氣湯急下,若熱邪微結陽明,尚未大實、大滿、大燥,而見大便難,潮熱,腹中痛,脈沉滑者,宜小建中湯?;蜿柮鞑〕霈F譫語潮熱,大便六七日未行,而痞滿燥實堅又未全備,可先與小承氣湯服1次,如轉失氣者,知腹中已有燥屎,可用大承氣湯攻之;如服小承氣湯1次后,不轉失氣,則可不用攻瀉法,大小承氣湯均不可用。厚樸三物湯即本方加重厚樸用量,治療支飲胸滿,腹脹等癥。三化湯即本方加羌活,治中風痰熱結滯,二便不通,腸胃內實之證。注意中風虛癥不可用。調胃承氣湯為本方減大黃為6-9,去枳實、厚樸,加芒硝3-6,炙草6,用于傷寒汗、吐、下后病不解,心中煩躁,不得安臥,不惡寒,反惡熱,口渴,便秘,腹?jié)M脹痛拒按,甚煩躁譫語者。桃核承氣湯為調胃承氣湯加桃仁、桂枝,主用于傷寒太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,瘀血蓄結于下焦,是祛淤活血代表方,也常用于婦女盆腔炎、附件炎等屬于瘀血證者。

97、增液承氣湯:玄參30 麥冬24 生地24 大黃9芒硝4.5,主治陽明溫病,熱結陰虧,燥屎結滯不行,下之不通,口渴咽燥,舌質絳,苔黃少津或干裂,脈細數者,硝黃配增液,下之而不傷其陰;增液配硝黃,潤之而無斂邪之弊。近來多用于高熱性疾病后期,津液耗傷而大便結滯不下者,或其它疾病傷陰而便秘者,如陰虛體弱,陰津不足,產后便秘,大失血后便秘等。

98、三一承氣湯:大黃15 厚樸15 枳實15 芒硝15甘草30把大、小、調胃承氣湯合為一方,在大承氣湯中重用甘草,使急劑緩投,變峻劑為平劑,擴大適用范圍,治老年人疾病后體虛須用下法者,確實平緩而效確,治小兒實熱病須用下法也常以此方加減。

99、鹽湯探吐法:食鹽少許,放于熱鍋中炒令變色,乃加清水,煮至將沸未沸之際,攪勻,試嘗其滋味不太咸,候溫則可飲用,每次半碗,漸增量,飲二三次可自然發(fā)吐,以去病為度,如不吐可刺激咽喉,吐一次病未除可再吐,不超過3次乃停,用吐法,一般可先用鹽湯探吐法,吐不奏效,再用吐劑,如瓜蒂散(瓜蒂赤小豆),參蘆散(人參蘆末),三圣散(瓜蒂防風藜蘆)。

100、桃花湯:赤石脂40-60 干姜6粳米1茶杯,煮米熟去渣,加另一半赤石脂末,分二三次服,如服1次泄痢止,停后服,有溫脾胃,固下焦,養(yǎng)胃澀腸功效,主用于傷寒少陰病,下利不止,大便帶膿血,小便不利者。對雜病下焦虛寒,大便滑泄日久不止亦可用本方澀固止瀉。對腎虛久瀉,脾腎虛寒,久泄難止,服用一般溫腎藥或溫中健脾藥不效者,用四神丸加四君子湯加赤石脂20-30干姜5-9效好:補骨脂12 吳茱萸6 五味子6 肉豆蔻12 黨參9-12 炒白術6-9 茯苓15-30 車前子12-15 廣木香9川連6 訶子9-12 制附片6 干姜6-9 赤石脂先煎20-30伴腹痛加桂枝9、炒白芍18元胡6-9,腰痛腿軟下肢乏力,尺弱加川斷12-15、炒杜仲12、淫羊藿10。大便帶膿血加槐花炭、棕櫚炭,該干姜為炮姜炭;里急后重加焦檳榔10、臺烏藥9-12。桃花湯與白頭翁湯均治下利大便帶膿血,白頭翁湯用于陽明病協(xié)熱下利,大便帶膿血;桃花湯則用于少陰病下焦虛寒,腸滑不約下利,大便帶膿血。白頭翁湯性寒,桃花湯性溫,主治證候不同。

101、牡蠣散:生芪12 麻黃根12 煅牡蠣15浮小麥30-40為固表止汗之劑,主治身體虛弱,衛(wèi)外之氣不足,表虛不固,體常出汗,本方雖以治自汗為主,但對盜汗也有效,臨床盜汗者加生地15、山萸肉9、五味子6、麥冬6效好。玉屏風散適于氣虛自汗,牡蠣散則自汗盜汗都能用,且具斂澀收固作用,玉屏風散無澀固作用

102、秘元煎:金櫻子6 五味子14粒 炒棗仁6 芡實6 炒山藥6 遠志肉2.5 炒白術5 茯苓5 人參3-6炙草3本方收澀固精,益腎健脾,交通心腎,主治心火滑精或夢遺日久,下焦已無火邪而頻頻滑精,或思慮勞倦,心神不得下攝腎精而滑精、遺精,可兼見腰膝酸軟,心神不安,倦怠乏力,脈沉細。如尚有火者,加苦參3-6,如氣大虛加黃芪6-9.焦老用秘元煎加生地15、炒黃柏12、生龍牡各20、鎖陽19、蓮須3-5、玄參12-15治脾腎兩虛,心相二火妄動而遺精頻頻之證,兼思想不遂,氣郁憂思者加香附10、柴胡10、黃芩10。

103、桑螵蛸散:桑螵蛸9-12 遠志10 石菖蒲19 煅龍骨15 黨參10 茯苓10 當歸6炙龜甲12-20補心益腎固精止遺,主用小便頻數而短,遺尿、健忘、滑精、精神不易集中。焦老用治老年腎虛脬氣不固而小便次數多,尿不能攝固,夜尿頻多等,多為腎虛火浮,膀胱失約之癥,治以補腎固攝,引火歸原:桑螵蛸9煅龍骨12 生熟地各9 山萸肉9 益智仁9 覆盆子9 金櫻子6 烏藥6 五味子3 澤瀉6 鹽知柏各5紫肉桂3亦可加巴戟天9效好。桑螵蛸散與縮泉丸(烏藥、益智仁)比較,桑螵蛸散主治心腎兩虛,小腸泌別和膀胱氣化均失職所治遺尿,并能治遺精、滑精;縮泉丸主治脬氣虛寒,小便遺溺,以溫固脬氣為主,兼有收澀之力,無止遺精滑精之力。治小兒遺尿,夜間尿床經驗方:桑螵蛸6-10益智仁6 烏藥6-10 覆盆子6-10 炒雞內金6-12 煅龍骨先下10-15 炒白芍6-9 山萸肉3-5澤瀉6-9。治療成人夜間尿床方:(桑螵蛸散+縮泉丸+桂附地黃丸)熟地25 桑螵蛸12 煅龍骨先下15制附片6 紫肉桂5 淫羊藿12 益智仁9 烏藥12 覆盆子12 川斷12 鎖陽12 桑寄生30 內金12。

104、烏梅丸:烏梅5-9 細辛3-5 桂枝9 人參3-6 制附片6-9 黃柏9 黃連9-12 干姜10 川椒6 當歸6醋10-20ml主治蛔厥,久利,多用于治療因蛔蟲致多種病癥,蛔蟲見酸則軟,見苦則下,見辛則伏,遇寒則動,得溫則安。焦老常用此方加使君子10檳榔10-12治蛔蟲病。小兒疳積則常隨癥加胡黃連、炒雞內金、焦四仙、使君肉、榧子肉、枳實、白術等。

105、溫經湯:吳茱萸9 當歸6 川芎6 白芍9 黨參6-9 桂枝9 阿膠沖6 丹皮6-9 生姜6 甘草5 麥冬6-9半夏6-9溫經散寒,養(yǎng)血暖宮。主治婦人子宮虛寒,久不受孕,月經不調或提前或錯后,或經來過多,或逾期不潮,兼治漏血不止,下午低熱,手心煩熱,少腹里急,唇口干燥,以及年過五旬,月經仍來潮等,凡血分虛寒而經血不調者皆可用本方治療。本方去人參、半夏加川斷炭15-30、赤石脂先煎12、艾炭30治婦女年過五旬月經仍潮且量多者;本方去人參、半夏、麥冬加炮姜5、紫石英先煎12、香附9、紫肉桂5治療中青年婦女宮寒,月經不調,久不受孕癥。與《校注婦人良方》溫經湯(當歸、川芎、芍藥、桂心、莪術、丹皮各1.5人參、牛膝、炙草各2)比較,本方偏暖肝養(yǎng)血而溫經散寒,調經補血止漏效果好;《校注婦人良方》之溫經湯偏暖腎、活血而溫經散寒,活血化瘀,除血室寒凝效好,用此溫經湯去川芎、人參、牛膝加桃紅各6、三棱5、川斷炭15、炒五靈脂10、艾炭20-30治療子宮肌瘤,無大量出血者去艾炭;伴子宮出血者,加棕櫚炭20-30阿膠珠10 赤石脂先煎12-15。

106、膠艾四物湯:川芎6 阿膠沖9 甘草5 艾葉9 當歸9 白芍12-15生地18-24養(yǎng)血調經,止血安胎,治婦女下元不足,沖任虛損,崩漏下血,淋漓不斷或月經過多,或懷孕后下血,或妊娠腹中痛等,近來常用先兆流產及產后子宮恢復不全而出血,月經趕前,月經過多等屬血虛下元不足之癥者,用于安胎常加條芩9-12、白術6-9桑寄生20-30 川斷12-18。

107、當歸芍藥散:當歸6-9 白芍30-45 茯苓12 白術9-12 澤瀉15-25川芎6-9養(yǎng)血健脾主治婦人懷孕腹中絞痛和婦人腹中諸痛。焦老常用治療婦女腹中絞痛、鈍痛、抽痛、刺痛等各種腹痛癥,西醫(yī)查無器質病變:當歸10白芍30 茯苓15 澤瀉20 川芎6 元胡9 炒五靈脂12 烏藥12炒小茴香6。如痛處固定不移,刺痛加丹參30、蒲黃10砂仁6;如鈍痛綿綿,疼痛范圍較大,不易指出痛點者,加白術9、干姜6;如抽痛喜暖,痛劇自覺有氣向心口攻竄者加桂枝15、紫肉桂6、炒橘核10、炒荔枝核10、吳茱萸6;絞痛急痛不休者白芍加至35-45,加附片6-10,炮姜5、白術9、廣木香9、元胡改為12;如有蛔蟲者加烏梅6、川椒6、使君子10、黃連6、廣木香6、細辛3、干姜6;如月經來時疼痛加重,加桃紅各10、炮姜6、紫肉桂3-5、香附10、莪術6;月經來后疼痛顯者加炒白術10、熟地15、吳茱萸6、陳皮10、廣木香6。使用當歸芍藥散一定要注意白芍用量要大。本方治腹痛并非單一像近代所說功在止痛,而是能強健中焦,使脾氣足而達祛邪扶正目的。

108、毓麟珠:功能補益氣血,溫養(yǎng)肝腎、強固沖任、調經助孕,治婦人氣血不足,肝腎兩虛,月經不調或后錯色淡或量少腹痛,或淋漓不斷,腰膝酸軟,小腹冷痛,性欲減退,身體瘦弱,久不受孕等。焦老用此丸改湯劑治婚后久不生育而無生理障礙者:(1)調經湯方:熟地10-20當歸10 白芍12 川芎6 白術10 茯苓15 香附10 生艾葉6-9 川斷10-15 炮姜3-6桃紅各5。月經提前量多者去川芎、紅花加炒黃芩10、杜仲炭15、黃柏炭10-12、阿膠珠6-9,改熟地為生熟地各12,川斷改為川斷炭;月經后錯量少色淡加黨參10、紫肉桂5、川芎9、桃紅各9;經行腹痛加吳茱萸6、炒五靈脂12、元胡10、烏藥12;白帶多加半夏10、蒼術10、白雞冠花15、煅龍骨15-20;多次懷孕兩三個月而流產者,加桑寄生20-30、杜仲15、黨參10補骨脂10、山茱萸10、懷山藥12,去炮姜、艾葉;經查為輸卵管不通者可加莪術3-6、三棱5、制附子6、炙山甲6;小腹發(fā)涼,宮寒久不受孕者加紫石英先下15-30、紫肉桂3-6、川椒3-5。(2)助孕丸方:熟地90生地15當歸50 白芍60 川芎40 黨參50 白術50 茯苓80 炙草30 坤草60 鹿角霜50 杜仲60 吳茱萸40 川椒25 川斷50補骨脂40 山萸肉50 生艾葉30 香附50 紫肉桂20煉蜜為丸,每丸重g。

109、啟宮丸:川芎60 白術60 半夏曲60 香附60 茯苓30 橘紅12炙草12化痰和血,燥濕除郁,主治婦人身體肥盛,濕滯氣郁,子宮脂滿,久不受孕,焦老治療婦女肥胖而不孕:半夏10橘紅10 茯苓18 蒼白術各6 澤瀉15 當歸9 白芍10 川芎6-9 香附9 神曲10 澤蘭10。

110、保胎丸:補氣養(yǎng)血,保產安胎。主治婦女氣血虛弱,腰酸腿軟,足膝浮腫,惡心嘔吐,胎動不安,屢經小產,流產以及胎位不正,臨盆艱難等,焦老常用保胎方:炒芥穗3-5生黃芪6 菟絲子6 當歸10 白術6 桑寄生15 白芍12 川貝6 川斷12 炒黃芩10 茯苓9 黨參6 羌活3炙草2,腰酸沉重,小腹發(fā)墜,早產之勢改桑寄生30、川斷15-20白術9-12加黃芩12、杜仲15、山萸肉10、生地15-20;如孕四五個月出現腰腹墜痛,兩腿無力,陰道少量流血樣物流出,加生地炭30、杜仲炭20、川斷炭30、棕櫚炭30、黃柏炭15去川斷、川貝,改桑寄生為30,炒芥穗12、黃芪12、菟絲子12、白術9-12、黨參9-12。

111、生化湯:當歸24 川芎9 桃仁14粒 黑炮姜1.5炙草1.5用水或酒水各半煎服,或水煎好后兌黃酒一盅服,和血通滯,養(yǎng)榮消瘀,主用于產后血塊腹痛及惡露不行等證,常用此方加減治來哦產后子宮收縮痛,產后胎盤殘留,產后子宮復舊不良,慢性子宮內膜炎等,如血塊痛甚加肉桂2,渴者加麥冬5,五味子10,汗多者加麻黃根3;血塊不痛加炙黃芪3以止汗;傷飯,面食加焦神曲、焦麥芽;傷肉食加山楂5個,砂仁1.5;若血塊疼痛為止不可加炙黃芪、白術。治療因產后之腰痛數年,久治未愈,則益腎、祛風寒濕、活絡之品,用生化湯加減:桑寄生20-30、獨活10、川斷15、杜仲12、補骨脂10、紅花9、細辛3、威靈仙12-15、當歸10、川芎6、桃仁6-9、桂枝6-12、制附片10。治婦女全身關節(jié)疼痛若干年,按風濕性關節(jié)炎治療效果不佳,主訴產后兩三天即患全身關節(jié)痛至今不愈,用趁痛湯合生化湯加減:當歸9-12、川芎6、黃芪9、白術9、獨活9、桑寄生12-20、紫肉桂6-9、懷牛膝6-9、薤白10、片姜黃6-9、炮黑姜5、桃仁6、炙草3,若寒邪盛,疼甚加制附片6-12;濕邪盛,筋攣肢重加生薏苡仁30、伸筋草30。

112、賽金花毒散:清熱化毒,活血消腫,主治小兒蘊積熱毒,見頭痛身燒,痄腮紅腫,煩躁口渴等,胎毒、痱毒、丹毒、疹后余毒及瘡癤潰爛等適用,每管1.2g,每次0.6g,日兩次,周歲以內小兒酌減,焦老用治小兒毒熱火盛之癥,用此散隨湯藥沖服,如小兒口舌生瘡,咽喉腫痛,兩腮腫脹,口渴口臭,苔黃便秘,身熱煩躁,脈數為毒火內蘊,心胃熱盛:荊防各6銀花12 連翹9 公英15 紫花地丁15 黃芩5 黃柏5 梔子3 青蒿10 生地12 玄參10生大黃2-3加賽金花毒散1.2g隨湯服,凡小兒因毒火而發(fā)熱之癥均可應用,包括西醫(yī)急性扁桃體炎、急性腮腺炎、急性咽喉炎、小兒肺炎、麻疹后肺炎、小兒丹毒等,因內熱蘊郁而生毒瘡,火癤,無名腫毒除內服藥外,也可用冷開水調涂患處。注意瘡毒癰癤破潰則僅服本散。

113、五?;卮旱ぃ呵鍩峤舛荆副砘?,清心開竅,主用于小兒運毒內熱所致頭痛身熱,鼻流清涕,隱疹不出,咳嗽氣促,痰涎壅盛,目赤多淚,煩躁口渴,嘔乳吐食,二便不利,抽風瘛瘲,天吊驚厥等病癥,兼抽搐者,可用鉤藤湯送下,麻疹難出者,用鮮蘆根湯送下。

114、小兒至寶錠:清熱導滯,化痰祛風,主治小兒內有積熱,外感風寒,停乳停食,嘔吐便瀉,煩躁口渴,咳嗽發(fā)熱,痰涎壅盛,睡臥不安等,治療小兒此癥常用:荊防各5連翹5 銀花6 防風5 蘇葉3 薄荷后下2 焦三仙各3-5 炒黃芩3 炒雞內金3-5生草3,同時服小兒至寶錠效好。

115、牛黃鎮(zhèn)驚丸:鎮(zhèn)靜安神,祛風化痰,為治小兒高熱驚風常用藥,以小兒心火熱盛,風寒閉竅而致急熱驚風,頭痛身熱,咳嗽聲啞,痰涎壅盛,氣促作喘,四肢抽搐,牙關緊閉,睡臥不寧,用此丸配鎮(zhèn)肝熄風之湯藥,治小兒各種風證,如弄舌風證,西醫(yī)診斷為“小舞蹈病”,真?zhèn)胃谓涳L動,心經熱盛而致弄舌風,治則鎮(zhèn)肝潛陽,熄風清心:生代赭石先煎21生牡蠣先煎24 天竺黃6 白蒺藜9 鉤藤15 全蝎9 防風9 歸尾9 白芍12桑枝30另牛黃鎮(zhèn)驚丸1丸,日兩次,牛黃抱龍丸常用于治療小兒驚風,高熱神昏等,主用于熄風、清心、化痰,其散風疏解、清熱開竅、熄風定痛、鎮(zhèn)驚安神作用不如牛黃鎮(zhèn)驚丸。

116、生鐵落飲:生鐵落先煎60-90 天冬10 川貝10 膽南星6-10 橘紅9-12 遠志6 菖蒲6-10 連翹10 茯苓6-12茯神9 玄參6-12 鉤藤10-20 丹參9-15朱砂1功能鎮(zhèn)心墜痰,清心安神,開竅定志,主治痰火上擾之狂躁不寧,喜怒無常,罵詈歌號,爬墻上屋,摔器毀物等痰火狂證,如西醫(yī)精神分裂癥。

117、磁朱丸:(磁石朱砂神曲)治療腎虛不濟心火,火邪上浮而致兩目昏花,視物模糊,耳鳴耳聾,心悸失眠,也可用于癲癇,白內障。本方與石斛夜光丸比較,前者重鎮(zhèn)安神,補腎清心,交通心腎,鎮(zhèn)攝浮陽,偏治心火偏亢,腎虛精虧而致兩目昏花視物不清,白內障屬于腎虛心火旺證,兼治癲癇;后者治肝腎兩虛,瞳神散大,視物不清,復視等,但不治癲癇;前著屬于重劑,后者屬于輕劑。

118、黑錫丹:鎮(zhèn)納腎氣,溫煦下元,降氣平喘,主治腎虛陽衰,腎不納氣,胸中痰壅,上氣喘促,以及奔豚氣上沖致胸腹兩脅疼;或脾寒心腹疼痛,或四肢厥逆,冷汗不止,脈沉微等病癥。也可用治戴陽證,本品救急除瘡為主,不可長久服用。

119、金銀花酒:金銀花90-150 甘草30黃酒1碗治一切癰毒惡瘡,不問發(fā)在何處,或肺癰、腸癰,初起便可服用效好。金銀花性極中和,需用大量才有奇效。加玄參90、當歸60為四妙勇安湯,專治火毒內蘊,血行不暢而發(fā)生脫疽,患處皮色暗紅,微熱微腫,疼痛劇烈,煩熱口渴或患處潰爛,膿血淋漓,多發(fā)肢體遠端,舌紅脈數,如血栓閉塞性脈管炎,動脈栓塞性壞疽屬火毒蘊結證者。

120、仙方活命飲:金銀花15 白芷3 陳皮5 當歸5 防風3 甘草節(jié)3 貝母3 天花粉3 乳香3 沒藥3 皂刺1.5 山甲3黃酒1碗,清熱解毒,消腫散結,活血止痛主治一切瘡癰腫毒初起,局部紅腫熱痛,全身微惡寒發(fā)熱,苔薄白或微黃,脈數有力,如多重化膿性炎癥,蜂窩織炎,膿皰瘡,癤腫,化膿性扁桃體炎,乳腺炎,闌尾炎。深部膿腫等屬熱毒壅結實證。本方適用于癰種瘡毒初起尚未潰破之前,已潰出膿,陰證瘡疽不紅不痛者忌用,治乳癰初起:全瓜蔞30-40白芷10 銀花20 歸尾10 連翹15 天花粉12 穿山甲6 皂刺5 乳香沒藥各3 浙貝5 蒲公英30 生草3防風5;治療乳蛾(化膿性扁桃體炎)紅腫,寒熱疼痛:金銀花15-20 歸尾6 浙貝10 天花粉15 皂刺3 山甲5 乳沒各3 玄參20射干10 錦燈籠9 黃芩10 牛蒡子10 防風9,有惡寒發(fā)熱者加荊芥9 薄荷5;治急性闌尾炎未化膿:銀花15-20 歸尾6 赤芍10白芷5 天花粉12 連翹15 防風6 乳沒各5 炙山甲5 生大黃5-10 丹皮10 冬瓜子12-15 桃仁10元明粉6-10,已化膿加重冬瓜子,加生薏苡仁30,敗醬草15-30,去山甲;治無名腫毒初起,如癤、癰、蜂窩織炎等:銀花12-15陳皮5 歸尾6 赤芍9 防風6-9 白芷6 生草3 天花粉9 制乳沒各5 皂刺5 山甲5 炒黃芩9 連翹10 白僵蠶6紫地丁15-20對皮膚常起小癤瘡,時發(fā)時愈,常年不斷,對熱盛減當歸、陳皮、白芷等辛溫藥,加蒲公英、紫花地丁、連翹、黃芩、黃連等;對苔厚膩,易惡心,疼不甚去乳沒;對已化膿破潰去皂刺、穿山甲,對腫毒僵硬紅腫不易消者,加白僵蠶6-9紫花地丁15、莪術3-5。

121、西黃丸:解毒清熱,活淤散結,主治乳巖,橫痃,瘰疬,痰核,流注等,近代用淋巴結炎,乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌,多發(fā)性膿腫,骨髓炎,見毒熱結滯證者,腫毒已破潰流膿和體虛,陰虛火旺者禁用,臨床多用于多種癌癥,治療食管癌、賁門癌是本藥與啟膈散、旋覆代赭湯加減同服。

122、小金丹:消毒散結,活淤解凝,治氣血凝結,經絡不暢,生瘰疬,鼠瘡,乳癰,乳巖,痰核、流注、橫痃、貼骨疽、堅硬疼痛及一切陰疽初起。

123、挹神湯:生石決明先下30 生龍牡各15-30 生地12-18 生白芍10-15 炒黃芩10 茯神15 香附10 遠志9-12炒棗仁12-20 白蒺藜9-12 合歡花6夜交藤15功能滋陰柔肝,潛陽安神。肝腎陰虛,肝陽亢旺所致的頭痛,頭暈,急躁易怒,失眠健忘,心悸不寧,陣陣烘熱,心煩汗出,情緒不穩(wěn),精神不振,悒悒不樂,遺精滑精,腰酸腿軟,不耐勞作,舌苔薄白,脈細弦,如神經衰弱,癔病,更年期綜合癥,憂郁癥等。臨床之更年期綜合癥具肝腎陰虛,肝陽旺者效好,肝血虛可加當歸6-9阿膠6-9;急躁易怒加生赭石先煎20-30 靈磁石先煎20-30 白蒺藜10;頭暈明顯者加澤瀉30鉤藤20-30;悒悒不樂,精神不振加厚樸花10 玫瑰花5佛手片6加重合歡花量,肝火旺,口苦口渴,舌紅,目赤,多怒,大便干加龍膽草6,蘆薈1-2 青黛包6木通5加重生地、黃芩用量;肝腎陰虛,夢遺失精者,加山萸肉6-9 天冬10 玄參15 澤瀉12金櫻子10;心火旺而失眠多夢者,加黃連6、竹葉3 蓮子心3 遠志10 心血不足而心悸不寧加麥冬10 丹參12-15柏子仁10;心脾不足,消化不良,四肢倦怠,大便溏軟,加炒白術10 芡實米12 龍眼肉10 茯苓30;大便溏泄就愛肉豆蔻10車前子12-15去生地;心腎不交加靈磁石20-30,磁朱丸6 交泰丸6;心肝血虛,神魂不寧而失眠重加生赭石15-25,炒棗仁先煎30白芍15加重生牡蠣用量。124、正顏湯:荊防各9 全蝎6-9 白附子6 僵蠶10 蜈蚣2-3條 白芷10 鉤藤20-30 葛根12桃紅各10炙山甲6散風活絡,化痰解痙,主治中經絡證,風邪中面部絡脈,顏面不正,皮肌麻痹,口眼歪斜,漱水外漏,唇不能撮,眼閉不合,用于顏面神經麻痹,服藥同時將藥渣用毛巾包裹,熱敷患部,另用濃茶調白芥子粉帖敷患側,隔一兩天用一次,兼偏頭痛加生石決明先下20-30蔓荊子10 川芎6-9;舌苔黃,口鼻發(fā)干,咽部微痛,口可嘉生地15 玄參15;急躁易怒,胸脅悶痛,脈弦加炒黃芩10 香附10生白芍12;大便干結,數日一行,加全瓜蔞30 酒軍3-6 枳實10。

125、三化復遂湯:生大黃3-10 枳實10 厚樸10 羌活10 全瓜蔞30 半夏10 防風10 桃仁泥10 鉤藤20-30元明粉沖6-9通腑化痰,活血通絡,主治中風病中經證,證見神志清楚,半身不遂,病側肢體不能活動,肌力0-1級,便干,兼見口中熱腐味,舌苔厚膩,脈沉滑,重按有力。上肢不遂加桑枝30片姜黃10 紅花10;下肢不遂加桑寄生30 懷牛膝12-15 地龍6川斷15;大便通暢后去元明粉;時日稍久,病入血分,淤血明顯,加紅花10 雞血藤15 川芎6;患肢脹痛,加紅花10 地龍9 土元6絡石藤20-30 伸筋草20-30;舌苔厚膩,食納不香加蒼術9 霍佩各10 陳皮3-6 茯苓10;兼言語不利加全蝎6-9 菖蒲10遠志10;有欲向中腑證轉化者,神識恍惚加菖蒲12 遠志12 天竺黃10或加服牛黃清心丸。

126、鎮(zhèn)肝復遂湯:生石決明先煎25-35 生牡蠣先煎20-30 生代赭石先煎20-30 膽南星10 制半夏10 化橘紅12 茯苓15鉤藤30 全蝎6-9 桑枝30 桃紅各10 赤白芍各12 菖蒲10 郁金10 炙山甲6-9竹瀝汁50-60ml分兩次服,羚羊角粉分沖1-1.5鎮(zhèn)肝熄風,化痰活絡,主治猝然中風,神情煩躁,半身不遂,口面歪斜,言語不利,神志尚清,或兼患肢抽動拘攣,屬肝膽旺,肝風盛之證,用于腦血栓形成或突患腦出血輕癥者。半身不遂主在上肢者減郁金,赤芍加片姜黃9-12葛根10 羌活6;半身不遂主在下肢加桑寄生30 懷牛膝15 川斷15 地龍9;言語不利者加羌活6改全蝎9-12;口眼歪邪重者加白僵蠶9-12,白附子6 白芷6;大便不暢者加川軍3-6,全瓜蔞30桃仁改桃仁泥;患肢出現拘攣者加伸筋草30 生薏苡仁30 雞血藤15。

127、活淤復遂湯:桑枝30 土元6-9 桃紅各10 皂刺6 赤芍9-12 蜈蚣2-3條 鉤藤30 半夏10 化橘紅12 茯苓15地龍6-9 川斷15-18 懷牛膝15 炙山甲6-9活血通絡,化痰熄風,主治中風病中經證恢復期,中風已數月,半身不遂之癥遲遲不見恢復者。大便常干加全瓜蔞30酒軍5;上肢不遂明顯者去地龍加片姜黃9-12 桂枝6-12;言語不利者去蜈蚣加羌活6-9 全蝎6-9;兼頭暈去地龍加天麻9-12澤瀉25-30;證情深痼者加水蛭3;下肢不遂明顯加重川斷,牛膝用量,加杜仲15補骨脂9-12;足浮腫加地龍茯苓;見人易哭去赤芍、地龍加天竺黃9 合歡花6 節(jié)菖蒲9遠志9;吞咽易嗆咳,去赤芍、蜈蚣加代赭石先煎15-25 旋復花包10 羌活10 全蝎9;健忘者去地龍、赤芍、蜈蚣加菖蒲9-12遠志肉9-12 生龍骨15 炙鱉甲15 水蛭3;肢沉重,舌苔厚膩,痰濁壅盛加竹瀝汁60ml分沖。

128、補腎祛寒治尪湯:補骨脂9-12 熟地12-24 川斷12-18 淫羊藿9-12 制附片6-12 骨碎補10-20 桂枝9-15赤白芍各9-12 知母15 羌獨活各10-12 防風10 麻黃3-6 蒼術6-10 威靈仙12-15 伸筋草30 牛膝9-15山甲6-9 松節(jié)15 透骨草20 尋骨風15自然銅先煎6-9功能補腎祛寒、化濕疏風,活淤通絡,強筋壯骨,主治尪痹腎虛寒盛證,如類風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎、結核性關節(jié)炎、大骨節(jié)病等有肢體關節(jié)疼,變形骨質損害出現腎虛寒盛者,上肢病重加片姜黃10;淤血明顯者加紅花10、乳香沒藥各6、皂刺6;腰腿痛明顯去松節(jié)、蒼術、加桑寄生30、杜仲12,加重川斷、補骨脂用量;肢僵屈者去松節(jié)、蒼術、防風、加生薏苡仁30-40、木瓜9-12、茯苓15、白僵蠶9-12;脊柱僵直,彎曲變形去蒼術、牛膝加金毛狗脊40,鹿角膠9、白僵蠶12、羌活改為12;關節(jié)痛重加重附片量,加草烏9、七厘散沖服1g,苔白厚膩者去熟地加砂仁5、藿香10;中運不健,脘脹納呆加陳皮、焦麥芽、神曲各10。注意本方以治本為主,需服4-6周才顯效,達到顯效以后將此方研細,每次3g,溫水或黃酒送服。

129、補腎清熱治尪湯:生地15-25 桑寄生20-30 桑枝30 地骨皮10-15 酒黃柏12 知母12 川斷15-18骨碎補15-18 白芍15 威靈仙12-15 羌獨活各9 忍冬藤30 絡石藤20-30 桂枝6-9 xx9 乳沒各6 山甲9炙虎骨12功能補腎清熱,疏風化濕,活絡散瘀,強筋壯骨。主治尪痹腎虛標熱重癥,表現關節(jié)腫疼,不怕冷,夜間喜把患肢放到被外,時間長又會加重疼痛或有五心煩熱,低熱,咽干牙痛,大便干秘,舌苔黃,舌質紅,脈細數尺脈小等,有低熱或下午體溫上升,五心煩熱加秦艽20-30,關節(jié)筋肉疼重加蠶砂10-15海桐皮15;晨僵顯或關節(jié)僵直,攣縮嚴重加白僵蠶10-12 木瓜10 生薏米30土元9;上肢痛重加片姜黃9-12;兼受涼痛增加草烏3-6土元6-9;腫痛關節(jié)略顯輕度發(fā)紅,用手捫之局部略熱者,加皂刺6-9,連翹10-15,白芷6-9;淤血明顯可減地骨皮、白芍、加赤芍15、桃仁10;下肢病重加牛膝10-15澤蘭10-15;大便干者加桃仁泥10、酒軍3-6;口渴思冷飲加生石膏先煎30。

130、補腎強督治尪湯:熟地15-20 淫羊藿9-12 金狗脊30-45 制附片9-12 鹿角膠9 川斷12-20 骨碎補15-20羌活12 獨活10 桂枝12-20 赤白芍各12 知母12-15 土元6-9 防風12 麻黃3-9 干姜6-9 懷牛膝12-18炙山甲6-9草烏5-9補腎祛寒,強督助陽,活淤通絡,壯骨舒筋,主治尪痹腎督虛寒癥(強直性脊柱炎)證件腰脊疼痛,遇寒加重,脊柱僵屈,彎腰直腿受限,甚或兩髖疼,骶髖關節(jié)骨質受損,致兩腿活動受限而腰腿疼痛,全身倦怠,氣力不足,舌苔略白,脈沉滑或沉弦,尺脈多見沉細或弱。病機是腎虛寒濕之邪深侵而致,特點是不僅腎虛,而且督脈也虛,腎與督脈均貫脊而相聯,督脈“督一身之陽”,“貫脊屬腎”,腎督陽虛,寒濕深侵腎督,督脈傷而氣血痹阻,筋骨失養(yǎng),脊膂乏榮,故脊柱僵屈;督脈還合上股內后廉,故病重側可致骶髂關節(jié)受損而腰骶、大腿皆痛,甚至僵化,使大腿不能自由活動,故本方除補腎去寒外,還要突出強督助陽之特點,治病之本。加減:舌苔厚膩、食欲不振去鹿角膠加鹿角霜6-9砂仁3-5 蒼術6-9;脾運不健,脘腹脹滿納呆去熟地、鹿角膠加陳皮9-12 焦三仙各10枳實10;脊柱僵攣,髖關節(jié)僵化,脊以代頭,尻以代踵者,加自然銅先煎9 尋骨風15-20 透骨草15-20 白僵蠶12土元9另加七厘散沖1g 一日兩次;下午低熱,或藥后現咽干痛,口渴,便干,去干姜,減桂枝、附片、草烏用量,加生地15-20秦艽12-18 酒黃柏12 地骨皮12-15;痰濕偏重,纏綿難愈加白芥子6-9、蒼耳子6-9。

131、燮樞湯:柴胡9-15 炒黃芩9-12 炒川楝子9-12 制半夏10-12 紅花9-10 白蒺藜9-12 皂刺3-6 片姜黃9劉寄奴9-10 焦四仙各10 炒萊菔子10澤瀉9-15功能調肝和中,燮理樞機,活淤散結,主治凡長期具有右脅隱痛或兩脅均痛,脘悶遲消,腹部脹滿,食思缺乏,脅下痞塊(肝或脾腫大),倦怠乏力,小便黃,大便欠爽或溏軟,舌紅或有瘀斑,苔白或黃,脈弦或弦滑或兼數等癥的肝胃失和,肝郁克脾,肝肺氣郁,中焦?jié)褡瑁尾±勰I,肝熱擾心,久病氣血瘀滯諸癥,如遷延性肝炎,慢性肝炎,早期肝硬化,心悸失眠,多夢健忘者,加珍珠母先下30遠志9-10 天竺黃9-10 梔子仁3;血絡瘀郁面或胸頸等處有蜘蛛痣,加茜草10-15 烏賊骨6-9 絲瓜絡10;下午低熱加生白芍12銀柴胡10 青蒿12;脅下痞塊,肝脾腫大顯者,加炙鱉甲先煎15-30 生牡蠣先煎20-30 射干6-9 莪術3-6 三棱3-6玄參12-20;每遇情志不遂癥加重加香附10 合歡花6;兼膽結石者加金錢草30 郁金10炒雞內金10;肝功長時間不正常加五蘆散(五味子95 蘆薈1.5-2.5)為末,每次3g,日兩次。

132、三合湯:高良姜6-10 香附6-10 百合30 烏藥30 丹參30 檀香后下6砂仁后下3-5 溫中和胃,散瘀化滯,調氣養(yǎng)血,主治長期難愈胃脘痛或曾服藥無效者,苔白或薄白,脈弦或沉細弦,或細滑略弦,胃脘喜暖,痛處喜按,大便或干或溏,虛實寒熱證夾雜并見者。包括慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃粘膜脫垂,胃神經官能癥及胃癌等。加減:胃以寒凝為主,遇寒加重得暖則舒,苔白,脈緩或沉弦,屬胃寒盛者,減丹參20,加砂仁為6,高良姜用10,加吳茱萸5,干姜3。 兼胸脘發(fā)悶,泛惡吐水,喜干食,不欲飲水,苔白膩,便溏脈濡,屬中濕不化加xx陳皮10半夏9-12 茯苓10-15 木香6-9段瓦楞10;兼口苦,苔微黃,思冷飲食,但食冷物又加重痛,似有灼熱感,屬標熱本寒,減良姜為5,加炒川連6 炒黃芩9千年健12去砂仁;大便色黑,潛血(+),加白及9 生藕節(jié)15-30 茜草炭12減良姜為5;舌紅無苔,口干,喜稀飲食,夜間口渴,胃灼熱感,大便干澀不爽,脈沉細數或弦細略數,為胃陰不足,減良姜為3,去砂仁,加沙參9、麥冬6、知母9;兼胃脘刺痛,疼痛固定,唇舌色暗或瘀斑,或夜間重為中焦寒凝氣滯兼瘀血,加蒲黃包6-10、五靈脂9-12。

133、足胻消腫湯:焦檳榔12-18 茯苓20-30 木瓜10 蒼術6 紫蘇梗、葉各9 生薏苡仁30 防己10 桔梗4.5 吳茱萸6黃柏10牛膝12-15功能降氣行水,祛濕消腫,散寒溫經,舒筋活絡,主治風寒濕之邪流注小腿足踝而致兩足及胻踝浮腫脹痛,沉重麻木,筋脈攣急,行走障礙等,如下肢淋巴或靜脈回流障礙引起足踝小腿下部腫脹疼痛,加減濕郁化熱,足胻腫脹灼熱,口干口渴,舌紅苔黃,脈滑數,去吳茱萸、蒼術加重黃柏至12,加木通、澤瀉、滑石、連翹等;兼腎虛而腰酸腿軟,足跟痛,尺脈弱者,去桔梗、黃柏加桑寄生,川斷,杜仲等,或兼服濟生腎氣丸;若足胻浮腫,見靜脈怒張或皮下青色脈絡縷縷,舌質暗或瘀斑者,加紅花、赤芍、澤蘭、瞿麥、白茅根等。

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