患者類風(fēng)濕，我勸他放棄了關(guān)節(jié)置換術(shù)，我覺得醫(yī)生的職責(zé)是‘為天地立心，為生民立命’，而不是賺錢。
大家常說風(fēng)濕，其實(shí)風(fēng)濕還有一個(gè)孿生兄弟，叫做類風(fēng)濕，兩兄弟都不是省油的燈，由風(fēng)濕導(dǎo)致病可不僅僅這兩個(gè)，皮膚病、腎臟病、心臟病、都和風(fēng)濕有千絲萬縷的關(guān)系。
從醫(yī)幾十年，要說沒治過風(fēng)濕，恐怕誰也不信，在治療的過程中，就一個(gè)感受，風(fēng)濕患者太可憐了，有的人比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)變形，真不知道他們?nèi)淌芰硕嗌偬弁矗?br>
西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕的治療比較簡(jiǎn)單，他們一般采用非甾體抗炎藥來治療，他們會(huì)提前對(duì)患者說：“你這病治好的希望很小，現(xiàn)階段只能用藥物控制?！?br>
等最后藥也控制不住了，就只能做手術(shù)了，如果患者不做，就只能眼看著關(guān)節(jié)變形而無能為力。
每次聽到患者這樣說我就不由怒氣三千丈，化作飛花流，這是干什么？這是治病嗎？我覺得不是，這是套路，一步一步都設(shè)計(jì)好了，病人不走也得走。
作為醫(yī)者，恩師教導(dǎo)我為天地立心，為生民立命，不但要把患者疾苦放在第一位，還要用自己的行動(dòng)捍衛(wèi)作為醫(yī)生的底線。
有位患者來找我，類風(fēng)濕十年病史，發(fā)作時(shí)全身的關(guān)節(jié)都在疼，痛苦萬分，去醫(yī)院治療，西醫(yī)用激素干預(yù)治療，結(jié)果類風(fēng)濕沒好，身體還出現(xiàn)了激素綜合癥，把他嚇壞了，不想再用激素了，醫(yī)生卻對(duì)他說這病得抓緊做手術(shù)，拖下去很可能會(huì)股骨頭壞死，到時(shí)候就麻煩了。
實(shí)在沒辦法，只好四處打聽中醫(yī)，結(jié)果有個(gè)遠(yuǎn)房親戚介紹了我，他趕緊讓兒子開了幾百公里車就找了過來。
我仔細(xì)看了他的情況，讓他先別做手術(shù)，給了個(gè)方子：防風(fēng)，當(dāng)歸，川穹，制附子，甘草，麻黃，白術(shù)，芍藥，桂枝，生姜。
結(jié)果呢？吃了一個(gè)禮拜，疼痛就減輕了，吃了三個(gè)月，類風(fēng)濕因子從五百多降到了一百多一點(diǎn)，用他的話說就是感覺骨頭里的冷風(fēng)沒有了，即便碰冷水關(guān)節(jié)也不痛不腫了。
其實(shí)，類風(fēng)濕真沒什么說的，類風(fēng)濕的治療，無非就是風(fēng)寒濕三個(gè)字，那個(gè)醫(yī)生治療風(fēng)濕脫離了風(fēng)寒濕，那他一定是非壞既蠢，要不然就是耍流氓，說起來很簡(jiǎn)單，但是要實(shí)踐起來卻難上加難，風(fēng)寒濕不是誰都能降服的，關(guān)鍵看怎么治？
這個(gè)方子第一個(gè)思路就是針對(duì)躲藏在關(guān)節(jié)處的寒邪的，寒邪入侵，寒則凝滯，寒性收引，就會(huì)導(dǎo)致不通，不通則痛。
我用了麻黃、桂枝、生姜、制附子，這四味藥可以把寒氣從骨頭里逼出來，逼到肌肉，再從肌肉逼到皮膚，最后全部從皮膚逼出去。
其次是風(fēng)邪，風(fēng)邪是最狡猾的一種外邪，風(fēng)邪無孔不入，變化多端，對(duì)于關(guān)節(jié)縫隙它最善于鉆進(jìn)去，風(fēng)邪一旦進(jìn)去，身體關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)游走性疼痛。
我只用了一味防風(fēng)，它是風(fēng)中圣藥，既可以防止外來的邪風(fēng)，又可以驅(qū)趕已經(jīng)進(jìn)入體力的邪風(fēng)。
最后是濕邪，諸濕腫滿皆屬于脾，健脾是祛濕的治本之法，我用了白術(shù)、芍藥，白術(shù)為健脾第一藥，芍藥性寒，不但可以祛濕，還可以防止寒化熱，避免關(guān)節(jié)腫痛。
解決了風(fēng)寒濕，我又加了當(dāng)歸、川穹、甘草，因?yàn)榛颊吣挲g比較大，血虛，所以加了當(dāng)歸補(bǔ)血，川穹活血，這也迎合了‘治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅’的原則，甘草主要起到了調(diào)和眾藥的作用。
最后還要啰嗦一下：
1，這個(gè)方子是針對(duì)寒濕特點(diǎn)的患者的，就是關(guān)節(jié)疼痛遇冷加重，如果關(guān)節(jié)通紅，有一種火辣辣的疼，遇熱加重，這個(gè)方子就不適用了。
2，這個(gè)方子里面有制附子，而且用量還不小，雖然是炮制過的，但附子畢竟是大熱之物，要先煎四十分鐘去除其毒性。
3，如果淤血比較嚴(yán)重，可以在上方中加入三七粉，如果有高血壓，可以加入苦杏仁。
