尤其適合不適宜手術(shù)、放療的高齡腫瘤患者或放化療后復(fù)發(fā)的頑固性腫瘤患者
癌癥患者常常要面臨兩難的選擇,舌癌、唇癌、鼻咽癌采用手術(shù)切除腫瘤可能導(dǎo)致毀容;放療在治療腫瘤的同時(shí),對(duì)正常組織也有很大的影響;化療會(huì)讓骨髓抑制,白細(xì)胞和血小板降低。南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心李黎波教授表示,醫(yī)生可借助光來找到癌癥的邊界,也能利用光的強(qiáng)大動(dòng)能配合光敏劑的作用讓癌細(xì)胞凋亡。腫瘤光動(dòng)力治療(PDT)在應(yīng)對(duì)早期實(shí)體腫瘤時(shí)具有創(chuàng)傷小、毒性小的效果,甚至能夠保留部分患癌組織的功能。對(duì)于晚期癌癥患者可采用姑息治療,有效減輕痛苦延長(zhǎng)生命。
PDT:治療腫瘤新方法
李黎波介紹,光動(dòng)力治療就是利用光敏藥物(簡(jiǎn)稱光敏劑)和相應(yīng)波長(zhǎng)激光治療腫瘤的新方法,在制服腫瘤細(xì)胞的同時(shí),患者容貌和器官得到有效保護(hù)。光敏劑本身不具有腫瘤殺傷作用,只有在氧參與下而且在激光激發(fā)后才會(huì)引發(fā)細(xì)胞毒性殺傷腫瘤。治療過程中通過一系列氧化反應(yīng),對(duì)細(xì)胞膜、線粒體、溶酶體等亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)造成不可逆的損傷,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。光動(dòng)力治療創(chuàng)傷小、毒性小,借助光纖、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù),可避免開胸、開腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。進(jìn)入組織的PDT藥物,只有達(dá)到一定濃度并受到足量光輻照,才會(huì)引發(fā)光毒反應(yīng)殺傷細(xì)胞,因此PDT沒有化療和放療的嚴(yán)重毒性反應(yīng)。
李黎波介紹,一些晚期腫瘤患者,或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者,腫瘤光動(dòng)力治療是一種能有效減輕痛苦延長(zhǎng)生命的姑息性治療手段。其最大的好處是對(duì)于顏面部皮膚癌、聲帶癌、口腔癌、宮頸癌等,可在有效殺傷癌組織的情況下,盡可能減少發(fā)病器官上皮結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷,使創(chuàng)面愈合后保持器官外形和功能的完整。
適合實(shí)體腫瘤及術(shù)后復(fù)發(fā)患者
李黎波介紹,目前光動(dòng)力治療適合實(shí)體腫瘤,如皮膚癌、舌癌、唇癌、喉癌、鼻咽癌、聲帶癌、支氣管肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宮頸癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、膀胱癌、前列腺癌、陰莖癌等。其對(duì)于實(shí)體腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),或術(shù)中光動(dòng)力治療,可以達(dá)到減少腫瘤殘留提高腫瘤治愈率的目的。
光動(dòng)力治療的最大副作用是光過敏,因?yàn)楣饷魟┰谄つw角質(zhì)層滯留時(shí)間較長(zhǎng),因此光動(dòng)力治療后患者需要避光較長(zhǎng)時(shí)間。李黎波稱,光動(dòng)力治療在我國(guó)并沒有廣泛應(yīng)用,其原因是光敏劑的產(chǎn)量少,價(jià)格昂貴,難以推廣。李黎波表示,光動(dòng)力治療屬于腫瘤微創(chuàng)治療的一種新技術(shù),對(duì)于不適宜手術(shù)、放療的高齡腫瘤患者或者放化療后復(fù)發(fā)的頑固性腫瘤患者,光動(dòng)力治療尤其適合。