大多數(shù)的人都認(rèn)為,治療癌癥,要么是開膛剖腹去掉半條命的手術(shù);要么是身心都受折磨,到頭是竹籃打水一場空的放、化療??墒聦?shí)上,除了手術(shù)、放療、化療三大標(biāo)準(zhǔn)治療手段外,還有一種叫腫瘤微創(chuàng)治療尤其是光動力治療(PDT)。
這種技術(shù)除了能夠?qū)λ袑?shí)體瘤都有一個(gè)比較好的治療效果之外,還有一點(diǎn)最重要的是,它能讓患者保留容貌和重要器官的功能,讓患者的到治療之余活得更有尊嚴(yán)。下面我們就邀請南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心消化腫瘤內(nèi)科兼腫瘤光動力治療中心(PDT)主任李黎波教授為我們介紹光動力這種神奇的治療方法。
李黎波教授介紹說,目前惡性腫瘤的發(fā)病率逐年提高,如廣州每天新發(fā)癌癥病人就有2.2萬人,因癌癥而死亡的人數(shù)就占全死亡人數(shù)的25%。光動力治療既能治療癌癥又能讓病人活得更有尊嚴(yán),這也是未來20-30年的腫瘤治療趨勢。
● 這是一種什么樣的腫瘤療法?
光動力=光敏劑+特殊激光
光動力治療就是利用光敏藥物(簡稱光敏劑)和相應(yīng)波長激光治療腫瘤的新方法。
簡單的操作步驟是,像打吊針一樣往患者體內(nèi)注入光敏劑,它本身并不具有腫瘤殺傷作用,而是在有氧的參與下,利用激光進(jìn)行激發(fā)后,這樣才會引發(fā)對腫瘤細(xì)胞膜、線粒體、溶酶體等結(jié)構(gòu)造成不可逆的損傷,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。
這里需要說明的一點(diǎn)是:使用光敏劑目的是讓腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生熒光反應(yīng),若沒了光敏劑,我們無法用肉眼觀察到腫瘤細(xì)胞的具體位置。
● 與其他的腫瘤療法相比,光動力治療的優(yōu)勢在哪里?
早期根治,中晚期提高生存質(zhì)量
與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)的治療手段同比,腫瘤光動力治療有創(chuàng)傷小、毒性小、選擇性好、可重復(fù)治療、可協(xié)同手術(shù)提高療效、消滅隱性癌病灶、保護(hù)容貌及重要器官功能等優(yōu)點(diǎn)。
李黎波教授表示,像早期的癌癥和一些癌前病變,用光動力基本上就可以得到根治;而中晚期癌癥,通過個(gè)體化的治療,也可延長病人的生存時(shí)間和提高生活治療,甚至有部分的腫瘤患者經(jīng)生物靶向治療和微創(chuàng)技術(shù)綜合治療后,可以長期帶瘤生存。此外,光動力醫(yī)學(xué)同時(shí)也可用于診斷。
國際上對光動力治療同樣是認(rèn)可的。德國在2006年12月就已經(jīng)發(fā)布光動力治療的臨床手冊,在日本,也將此療法作為支氣管癌治療的首選,而歐洲國家將PDT列為頑固性腫瘤第四大治療手段。
● 讓人高興的是,幾乎所有實(shí)體瘤都可用光動力治療
只要激光光纖能到達(dá)的部位,就可進(jìn)行光動力治療。而柱狀光纖可治療鼻咽、食管、腸道等,微透鏡光纖是扁平狀的,適合治療皮膚、黏膜腫瘤,球狀光纖可對胃、膀胱等部位的腫瘤進(jìn)行治療。
1、實(shí)體腫瘤(如皮膚癌、舌癌、唇癌、喉癌、鼻咽癌、聲帶癌、支氣管肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宮頸癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、膀胱癌、前列腺癌、陰莖癌等);
2、實(shí)體腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),以及術(shù)中結(jié)合光動力治療,可以達(dá)到減少腫瘤殘留提高腫瘤治愈率的目的,比如腦膠質(zhì)瘤;
3、癌前病變:比如黏膜白斑、Barret’s食管、中重度不典型增生等。其中,早期癌和癌前病變可以獲得根治,中晚期癌能有效減輕痛苦和延長生命。
● 光動力治療雖好,但也有副作用
1、因光敏劑是由皮膚角質(zhì)層排泄出體外,較慢,所以在治療后的1個(gè)月內(nèi)都要避免陽光照射,防止出現(xiàn)光過敏;
2、一些患者會出現(xiàn)局部腫脹疼痛等副作用,不過一周之內(nèi)會逐漸緩解;
3、食管癌患者使用光動力治療后可能會出現(xiàn)食管梗阻;
4、支氣管癌患者使用光動力治療后可能會出現(xiàn)刺激性咳嗽;
5、鼻咽癌患者使用光動力治療后可能會出現(xiàn)鼻咽部隱痛和分泌物增多等。
專家介紹:
李黎波主任醫(yī)師、教授、博士、碩導(dǎo)
消化腫瘤內(nèi)科兼腫瘤光動力治療中心主任、中國臨床腫瘤學(xué)會腫瘤光動力治療專家委員會主任委員
南醫(yī)大腫瘤中心消化腫瘤內(nèi)科兼腫瘤光動力治療中心(PDT)主任,擔(dān)任中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)腫瘤光動力治療專家委員會主任委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員、《腫瘤防治研究》、《Photodiagnosis&PhotodynamicTherapy》和《中華腫瘤防治》雜志編委。擅長腫瘤熒光診斷與光動力治療、消化道腫瘤的綜合治療,尤以食管癌、結(jié)直腸癌、皮膚癌、鼻咽癌的診療為主。
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