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要點3:中風與傷寒日傳一經(jīng)是必然的,但是不一定傳臟腑;溫病與熱病則經(jīng)絡與臟腑都是熱癥。
《傷寒懸解卷首·仲景微旨·傳經(jīng)大凡》原文:其與溫病不同者,溫病邪感于經(jīng)絡,而熱生于臟腑,傷寒、中風,原無里邪,不必定傳臟腑。陽旺而后傳腑,陰旺而后傳臟,(名曰傳腑傳臟,實臟腑之自病也),此不同也。
我們繼續(xù)看《傷寒懸解卷首·仲景微旨·傳經(jīng)大凡》原文:其與溫病不同者,溫病邪感于經(jīng)絡,而熱生于臟腑,傷寒、中風,原無里邪,不必定傳臟腑。陽旺而后傳腑,陰旺而后傳臟,(名曰傳腑傳臟,實臟腑之自病也),此不同也。我們在前面理解“傷寒溫病,各不同氣”的時候,溫病與傷寒、中風的三個不同。第一個差別是人之一氣的初始狀態(tài)不同。溫病的情況是,人之一氣的初始狀態(tài)因為“冬不藏精”而處于超出常規(guī)的“天當極寒之際,人行盛暑之令”,人之一氣處于飛騰發(fā)揚狀態(tài),沒有順應“春生、夏長、秋收、冬藏”。而傷寒的情況是,人之一氣是正常的,沒有過度發(fā)揚狀態(tài)。第二個差別是病起的根因不同。傷寒病起因在經(jīng)絡受外感,溫病根因在臟腑本來內(nèi)熱。因為溫病是人之一氣、特別是臟腑之氣處于飛騰發(fā)散、熱的狀態(tài)導致的,所以病則臟腑經(jīng)絡表里都是熱的。第三個差別是病的傳變不同。而傷寒病在經(jīng)絡,如果臟腑沒有問題則不會傳遞到臟腑,如果人之一氣陰氣偏盛,五臟是寒的則傳遞到臟而表現(xiàn)出來是寒的,如果人之一氣陽氣偏盛,六腑熱則傳遞到腑而表現(xiàn)出來是熱的,這就是“病傳陽腑則為熱,病入陰臟則為寒”。傷寒傳遞進臟腑的根因是臟腑本來就有寒熱導致的,所以說“名曰病入,實里氣之自病也”。這三個不同我們前面講解過,重復一下而已。
《傷寒懸解卷首·仲景微旨·傳經(jīng)大凡》原文:太陽經(jīng)所謂傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳,此不傳三陰之臟也。傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳,此不傳陽明之腑也。少陽篇所謂傷寒三日,少陽脈小者,欲已也,此不傳陽明之腑也。傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食不嘔,此為三陰不受邪,此不傳三陰之臟也。
《傷寒懸解卷首·仲景微旨·傳經(jīng)大凡》原文:傷寒、中風,不傳臟腑則有之,無不傳經(jīng)之理。程氏以為傷寒不傳經(jīng),果不傳經(jīng),則仲景所謂發(fā)于陽者,七日愈,發(fā)于陰者,六日愈,太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也諸語,不盡相刺繆乎?人之里氣無虧,二三日內(nèi),或經(jīng)傳陽明而汗解,或經(jīng)傳少陽而汗解,亦偶爾見之。此不過千百之十一,未可以概尋常傷寒之家也。
我們這里說每天外感病都往里面?zhèn)鬟f一條經(jīng)脈,但是我們經(jīng)??吹健安粋鳌钡臈l文,黃元御老師說這些不傳都是不傳臟腑,不是不傳經(jīng)絡。我們繼續(xù)看《傷寒懸解卷首·仲景微旨·傳經(jīng)大凡》原文:太陽經(jīng)所謂傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳,此不傳三陰之臟也;傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳,此不傳陽明之腑也;少陽篇所謂傷寒三日,少陽脈小者,欲已也,此不傳陽明之腑也;傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食不嘔,此為三陰不受邪,此不傳三陰之臟也。這里說的多個“不傳”都是不傳入臟腑,不是不傳經(jīng)的意思。我們繼續(xù)看原文:傷寒、中風,不傳臟腑則有之,無不傳經(jīng)之理;程氏以為傷寒不傳經(jīng),果不傳經(jīng),則仲景所謂發(fā)于陽者,七日愈,發(fā)于陰者,六日愈,太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也諸語,不盡相刺繆乎?黃元御老師依據(jù)“發(fā)于陽者,七日愈,發(fā)于陰者,六日愈”與“太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也”等《傷寒雜病論》的原文來證明,傷寒是一定傳經(jīng)的,從而間接證明所謂的“不傳”應該是不傳入臟腑,不是不傳經(jīng)。剛才的這些條文說的是病一定是六七天之后就自己汗出而解,也有說明是七天之后傳經(jīng)就完成了,所有這些條文都說明,傳經(jīng)是一定的,而且是每天往里面?zhèn)鬟f一條經(jīng)脈。我們繼續(xù)看原文:人之里氣無虧,二三日內(nèi),或經(jīng)傳陽明而汗解,或經(jīng)傳少陽而汗解,亦偶爾見之;此不過千百之十一,未可以概尋常傷寒之家也。這里說的是,如果臟腑之氣充足,傷寒有時候也“或經(jīng)傳陽明而汗解,或經(jīng)傳少陽而汗解”,但是這樣的情況應該是非常少的。
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