靜紓婚后的生活甜蜜而和諧，一年多來，她和丈夫都盼望著小寶寶的到來。但不知什么原因，一直沒有懷孕的跡象。她翻閱了一些有關(guān)孕育的醫(yī)學(xué)書籍，也學(xué)會了每天清晨醒后測量體溫，即所謂的基礎(chǔ)體溫（BBT），奇怪的是每個月BBT都為雙相型，按照書中所寫，這是有排卵的表現(xiàn)，但為什么就是懷不上寶寶呢？丈夫已做了相關(guān)檢查并無異常，靜紓也不得不求助于婦科醫(yī)生。
婦科門診里，醫(yī)生讓靜紓做一些基本的檢查并要求她在月經(jīng)來潮第10天復(fù)診做B超檢查。
靜紓?cè)缂s來到醫(yī)院進行B超檢查，醫(yī)生檢查后說：“你左側(cè)卵巢有一個卵泡在發(fā)育，已經(jīng)大于1O×lOmm，我們稱它為優(yōu)勢卵泡。兩天后你再來一次，我們需要動態(tài)地監(jiān)測這個卵泡的發(fā)育情況?！眱商旌髲?fù)查這卵泡已長大至14 x 14mm?！澳壳扒闆r很好，”醫(yī)生說，“此后它的生長會加速，所以你明天要來繼續(xù)監(jiān)測?！痹賮頃r，卵泡果真在一天內(nèi)長大了許多，已經(jīng)16×16mm。而隨后的一天，即月經(jīng)第14天時，卵泡已達19×19mm?！爱?dāng)卵泡生長至18mm以上為發(fā)育成熟，卵子會在這兩日內(nèi)排出，因此我建議你們夫妻今天同房，這樣受孕的幾率較高。明天你還要再來一次，確定你的卵泡是否破裂，排出卵子?！贬t(yī)生這樣告訴靜紓。她歡天喜地將這一消息告訴了丈夫。那天云雨過后，靜紓期待做媽媽的甜蜜。
然而接下來的事情并沒有靜紓想象的順利：醫(yī)生經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)并無排出卵子，而卵泡繼續(xù)增大至22×22mm；到月經(jīng)第17～20天，卵泡體積基本不再增大并變成黃體。醫(yī)生告訴靜紓：“這樣是不會受孕的?！盀槭裁矗俊膘o紓百思不得其解，“這幾日我測基礎(chǔ)體溫，已經(jīng)升高了，不是表示有排卵嗎？”
卵泡黃素化不破裂作祟
“我們對你的卵巢進行B超連續(xù)監(jiān)測時，在預(yù)期排卵日未見卵泡破裂、卵子排出，而表現(xiàn)為卵泡持續(xù)存在并增大，最后黃素化。所以目前你的情況是卵泡黃素化不破裂綜合征，簡稱LUFS。它是指月經(jīng)周期規(guī)則，卵泡生長到一定時期但不破裂，但其內(nèi)部發(fā)生黃素化而不排卵所引起的不孕。有黃體形成，這種黃體與正常排卵后的黃體的功能是一樣的，可以合成和分泌雌激素和孕酮?；颊呖雌饋砗苷＃幸?guī)則的月經(jīng)周期且基礎(chǔ)體溫呈雙相表現(xiàn)，卻無卵子排出。LUFS患者往往在臨床上被誤診為輸卵管性不孕、原因不明性不孕，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、黃體功能不全等。除這些疾病的表現(xiàn)外，患者可能無其他表現(xiàn)，只有B超或腹腔鏡檢查可表現(xiàn)出與正常排卵的區(qū)別。一般的檢查方法，如基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查、子宮內(nèi)膜活檢和末梢血清雌激素測定，以及孕酮水平測定等，都會表明有排卵，但在基礎(chǔ)體溫上升后的2～4天，如用腹腔鏡檢查卻不見卵巢有排卵孔，這其實是無效排卵。”
關(guān)于LUFS發(fā)生的原因目前尚未完全明了，臨床研究發(fā)現(xiàn)它與以下因素有關(guān)：
1、中樞性內(nèi)分泌失調(diào)
當(dāng)女性患有多囊卵巢或高泌乳素血癥時，下丘腦釋放的激素失去正常的脈沖性釋放頻率和振幅，致促雌激素和卵泡雌激素的分泌受到抑制，影響正常排卵；月經(jīng)不規(guī)則與子宮發(fā)育不良者由于下丘腦一垂體一卵巢軸失衡可致排卵障礙。
2、局部性內(nèi)分泌失調(diào)
英國愛丁堡醫(yī)院的研究者們研究了前列腺素合成抑制劑對排卵前卵泡的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)非類固醇激素類抗炎藥，例如阿司匹林、萘普生等會引起前列腺素產(chǎn)生減少、排卵障礙，從而引起此病。
3、局部機械性因素
如輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔術(shù)后及盆腔炎時，盆腔組織會形成粘連、增厚等組織形態(tài)學(xué)變化，如發(fā)生于卵巢（特別是排卵位置），就會阻礙卵泡破裂與卵子排出，我們稱之為機械性卵泡黃化不破裂綜合征。
卵泡黃素化不破裂綜合征的治療，對于內(nèi)分泌失調(diào)者，可以調(diào)內(nèi)分泌，應(yīng)用藥物促使卵泡發(fā)育，卵子排出；屬于機械性的，可采抗炎治療，如月經(jīng)期靜脈點滴抗生素，非月經(jīng)期物理治療，盆腔粘連嚴(yán)重者可在腹腔鏡直視下分離盒腔粘連。還有一種經(jīng)濟簡單的方法，即在卵泡發(fā)育成熟時，在陰道B超引導(dǎo)下穿刺卵泡，同日指導(dǎo)夫妻同房。日本山下三朗等用這種方法治療LUFS，結(jié)果19例病人中10例獲得妊娠，妊娠率達526%。
醫(yī)生的解釋讓她明白了確定有否排卵決不是測量基礎(chǔ)體溫這樣簡單，僅用體溫計測量基礎(chǔ)體溫是遠遠不夠的，還有一種疾病會制造排卵的假象，延誤不孕癥的治療。
“就你目前的情況，沒有盆腔炎癥表現(xiàn)，我建議你可以再進行一個周期的卵泡監(jiān)測，就如這次一樣，當(dāng)你卵泡發(fā)育成熟時，我們給你注射一種叫作絨毛膜促性腺激素的針，幫助你排卵；如果仍不能排卵，可以進行陰道B超引導(dǎo)下穿刺，這樣你就有可能懷上自己的孩子了?！?/p>
靜紓慶幸自己選擇了到醫(yī)院就診，找到了真正的病因，恢復(fù)了做媽媽的信心，“有了醫(yī)生的指導(dǎo)，采用科學(xué)的診療方法，我一定能如愿以償。”靜紓?cè)缡钦f。
測試排卵的方法
基礎(chǔ)體溫測定法：是利用測定清晨醒后未活動前的體溫來判斷卵巢排卵的簡單方法。因為卵巢排卵后有黃體形成，它所產(chǎn)生的孕激素會使體溫上升0.3一0.5℃，一直持續(xù)到月經(jīng)前l(fā)一2日或月經(jīng)第1日，體溫又降至原來水平。如果將基礎(chǔ)體溫畫成連線則會有兩種體溫的曲線，稱雙相曲線。若無排卵，則基礎(chǔ)體溫?zé)o上升改變而連線較平坦，呈單相曲線。
黃體：卵巢排卵后，周圍的組織和細胞就會侵入原來卵子所在之處，形成黃體，直到排卵后14日退化。在排卵后7—8日黃體成熟時，分泌雌激素和孕激素達最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時回復(fù)到排卵期水平。
腹腔鏡檢查：一般的檢查方法，如基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查、子宮內(nèi)膜活檢和末梢血清雌激素測定，以及孕酮水平測定等，都會表明有排卵，但在基礎(chǔ)體溫上升后的2～4天，如用腹腔鏡檢查卻不見卵巢有排卵孔，這其實是無效排卵。它的確診必須先排除各種因素造成的不孕，在腹腔鏡下直接觀察卵泡發(fā)育排卵情況，才能最終確定是否得了卵泡不破裂綜合征。
曾經(jīng)有人幽默地用凹凸兩字來形容男女兩性的性器官。的確，男性外生殖器外露，女陛外生殖器卻相對隱匿。男女的差異，不僅體現(xiàn)在身體生理上，當(dāng)性疾病來襲，兩者表現(xiàn)亦是如此：男性性病容易為人察覺，而女性性病無論在癥狀、診斷還是并發(fā)癥等方面都是云遮霧罩。
治無效排卵關(guān)鍵在“打孔”
靜紓沒能懷上寶寶的根源是卵泡不破裂綜合征，也就是“偽排卵”：月經(jīng)周期正常、有黃體形成但是不排卵，進而導(dǎo)致不孕。
隨后，醫(yī)生建議靜紓再做一個周期的排卵監(jiān)測，等到下個月卵泡發(fā)育成熟之后為她做一個小手術(shù)：腹腔鏡下卵巢“打孔”，讓覆蓋在成熟卵泡上的薄膜裂開，釋放成熟的卵泡。然后建議靜紓夫婦近兩日內(nèi)同房，受孕幾率比較高。
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