眾所周知,妊娠關(guān)鍵是女方卵子與男方精子結(jié)合形成受精卵并在子宮內(nèi)著床并慢慢發(fā)育,而在臨床中有這么一群人,她們有著規(guī)律的月經(jīng)周期,排卵試紙也提示有排卵,男方的精液質(zhì)量也沒有問題卻一直懷不上孕,甚至輸卵管造影檢查也提示正常,那么問題出在了哪里呢?這時就要警惕是不是得了未破裂卵泡黃素化綜合征(luteinized unrupture follicle syndrome,LUFS)。
未破裂卵泡黃素化綜合征是指卵泡成熟但不破裂,卵細(xì)胞未排出而原位黃素化,形成黃體并分泌孕激素,體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排卵周期的改變。臨床以月經(jīng)周期正?;蜓娱L,有類似排卵表現(xiàn)但持續(xù)不孕為主要特征。是無排卵性月經(jīng)的一種特殊類型,也是引起的不孕的重要原因之一。許多人都是在因為不孕監(jiān)測排卵時發(fā)現(xiàn)卵泡正常生長成熟后反復(fù)不能自然排卵或者應(yīng)用破卵針后卵泡不能排出而發(fā)現(xiàn)自己原來得了這個疾病。
引起LUFS的病因很多,如①子宮內(nèi)膜異位癥患者如病灶位于卵巢上,反復(fù)出血引起卵巢周圍組織粘連;②盆腔炎后形成的纖維素性粘連帶包裹卵巢。上述情況即便卵子已排出白膜外,但仍包裹于緊貼卵巢表面的粘連帶中;③多囊卵巢綜合征患者中樞性激素分泌紊亂,LH異常增高,刺激卵巢的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞合成大量雄激素,且雄激素合成酶功能亢進(jìn),導(dǎo)致高雄激素血癥,刺激卵巢白膜膠原纖維增生,形成膠原纖維束寬帶,使白膜異常增厚,卵泡不易破裂;④高泌乳素血癥;⑤藥物等外部因素作用;⑥精神心理因素。
那么得了LUFS如何治療呢?目前選擇體外受精-胚胎移植是最好的治療措施,也就是試管嬰兒,把排不出去的卵子通過穿刺取出來在體外與精子結(jié)合形成受精卵移植回子宮中,繼而妊娠。
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