術(shù)前一天,談話時患者家屬問醫(yī)生:“手術(shù)大概要多長時間?”醫(yī)生回答:“如果手術(shù)順利,大約需要1小時左右吧?!?/span>
第二天,患者老早就推進了手術(shù)室,直到中午還沒出來,從進手術(shù)室到現(xiàn)在已經(jīng)三個小時了,還不見人影。
家屬就坐不住了,因為找不到手術(shù)醫(yī)生(手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)室),只好找到值班醫(yī)生,一臉不安和焦燥地問:“醫(yī)生,我們家人早上8點前就去手術(shù)室了,現(xiàn)在都3個小時了,怎么還沒出手術(shù)室啊,昨天醫(yī)生不是說大約1個小時嗎?是不是手術(shù)出問題了?”“還需要多長時間?”因為值班醫(yī)生不了解手術(shù)室情況,還不能隨便亂講,只能安慰家屬,不要著急,稍安勿躁,耐心等待。
其實這里面有一些誤會。醫(yī)生說的手術(shù)時間一小時,是指從切皮至包扎的時間。而家屬理解為從進手術(shù)室到出手術(shù)室的時間。
那么進行一臺常規(guī)手術(shù),到底是一個什么樣的流程呢?
以一臺常規(guī)全身麻醉手術(shù)舉例:
7點半左右,8點之前(一般是上班前):醫(yī)院的陪送人員會把病人接送到手術(shù)室的等候區(qū)或轉(zhuǎn)換間等候手術(shù)。(在此向麻醉手術(shù)科的醫(yī)生和護士致敬,為了保證手術(shù)能正常開始,麻醉科和手術(shù)室的同事們交班時間要比很多臨床科室早很多很多?。?/span>
8點左右,手術(shù)室護士把患者接入手術(shù)間,建立靜脈通道,監(jiān)測生命體征,并與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生,共同核查病人,確保手術(shù)病人、手術(shù)區(qū)域、麻醉方式等等一切正確。如果需要深靜脈置管或動脈血氣監(jiān)測,準(zhǔn)備時間會更長。9點左右麻醉醫(yī)生開始進行麻醉操作。
麻醉成功后,護士和醫(yī)生共同將患者以合適的體位置于手術(shù)床上(擺體位),外科醫(yī)生開始刷手、消毒,鋪置無菌手術(shù)單等操作。至此手術(shù)才正式開始(此時至少也是9點多了)。(光準(zhǔn)備時間就是一個多小時)。
按醫(yī)生所說,一個小時結(jié)束手術(shù)(當(dāng)然不同手術(shù)耗時不同),麻醉醫(yī)生停用麻醉藥,等病人蘇醒拔除氣管插管,轉(zhuǎn)至復(fù)蘇室繼續(xù)觀察(10點多了)。因為病人剛剛從麻醉狀態(tài)下復(fù)蘇,此時生命體征需要專業(yè)設(shè)備監(jiān)護!
一般來說患者從麻醉狀態(tài)恢復(fù)至生命體征平穩(wěn)至少需要在復(fù)蘇室觀察0.5-1小時時間(12點左右)。徹底清醒后安全送出手術(shù)室,回到病房。
從早上8點患者進入手術(shù)室至12時麻醉復(fù)蘇完畢-----4個多小時!
醫(yī)生說的手術(shù)時間1個小時也沒錯,人家實際手術(shù)操作時間確實是一個小時。但從進手術(shù)室到家屬見到患者確實也用了4個小時(當(dāng)然如果不是全麻,出手術(shù)室時間會快些),難怪家屬著急。這與患者家屬對手術(shù)室操作流程不清楚有關(guān),也與醫(yī)生交待不到位有關(guān)。其實手術(shù)時間并不是最重要的,手術(shù)做仔細(xì),效果好才最重要。畢竟住院手術(shù)是為了康復(fù),而不是為了縮短手術(shù)時間。因此耐心的等待手術(shù)并充分信任你的醫(yī)生是最好的選擇!
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