隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展,國(guó)家居民醫(yī)保政策的普及,醫(yī)院的里病人越來(lái)也多。很多人更重視起自己的健康,這是好事。
現(xiàn)在過(guò)去諱病忌醫(yī)的患者少了,敏感小心的患者多了,筆者作為醫(yī)生,碰到很多患者,會(huì)積極接受醫(yī)生的建議住院規(guī)范治療。但是,由于現(xiàn)代人生活和工作節(jié)奏逐漸加快,病人或者家屬的時(shí)間不夠?qū)捲?,有時(shí)候?yàn)榱粟s時(shí)間會(huì)非常著急,甚至對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤會(huì),通常外科就存在很多這類(lèi)患者。
很多患者住了院,就會(huì)催問(wèn),什么時(shí)間做手術(shù),上午住下午能不能做手術(shù),今天做不了那明天做嗎?當(dāng)醫(yī)生告訴他不行是,他會(huì)很不理解,很多病人甚至以為醫(yī)生在暗示“送紅包”,這其實(shí)真的是你們想錯(cuò)了。送不送紅包,跟手術(shù)什么時(shí)間做其實(shí)真沒(méi)關(guān)系。
筆者想對(duì)每一位做手術(shù)的的朋友說(shuō),我們的目的不是單純做手術(shù),而是為了實(shí)現(xiàn)自己的健康目標(biāo)。
在學(xué)習(xí)上、工作上,喜歡“爭(zhēng)分奪秒”是好事,但是手術(shù)是一件有風(fēng)險(xiǎn)的事情,太急躁反而容易出現(xiàn)各種意料不到的并發(fā)癥或者不滿意的狀況。
讓外科醫(yī)生來(lái)告訴你,外科手術(shù)治療中有哪些事情是急不得的呢?
一、何時(shí)手術(shù)不要急
有些病人,一住院,病人就會(huì)告訴醫(yī)生,我的假期難請(qǐng),請(qǐng)盡快給我做手術(shù),越早越好。有點(diǎn)家屬會(huì)說(shuō),我就這兩天有空,過(guò)兩天做手術(shù),沒(méi)人照顧病人了。但是,有些手術(shù),可以考慮病患的要求提前或者很快安排,有些手術(shù),就必須完成必要的術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程。要知道,手術(shù)是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)很大的醫(yī)療行為,術(shù)前進(jìn)行必要的檢查,醫(yī)生需要對(duì)病人進(jìn)行綜合評(píng)估,對(duì)于手術(shù)中可能遇到的各種問(wèn)題要事先有充分的準(zhǔn)備,盲目手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)更大。
有些手術(shù),比如有些患者入院時(shí)不具備手術(shù)麻醉的條件,比如一些骨折外傷患者,受傷前剛剛吃過(guò)飯或喝水,或者比如受傷部位腫脹嚴(yán)重,需要待局部消腫后再行手術(shù)治療等等。我們經(jīng)常會(huì)遇到骨折病人投訴醫(yī)生,我都骨折了,為什么不趕緊給我做手術(shù),就是醫(yī)生為了減少并發(fā)癥在等待最好的手術(shù)時(shí)機(jī)。此外,還有一些限制手術(shù)時(shí)機(jī)的具體因素,比如:長(zhǎng)期口服抗凝藥的患者、手術(shù)部位附近如有炎癥病灶,必須炎癥控制后才能手術(shù)等等。
二、手術(shù)臺(tái)上不要急
不少病人和病人家屬,在手術(shù)前都會(huì)詢問(wèn),手術(shù)需要多少時(shí)間。當(dāng)醫(yī)生告訴他需要多久時(shí),病人或者家屬都會(huì)疑問(wèn),怎么需要這么長(zhǎng)時(shí)間,那危險(xiǎn)不?上次我熟人、我親戚做手術(shù)時(shí)間沒(méi)這么長(zhǎng)啊,會(huì)懷疑是不是你們手術(shù)水平不行啊?還有的病人,一進(jìn)手術(shù)室就特別緊張,一些麻醉方式不是全麻的患者,術(shù)中是清醒的,在手術(shù)過(guò)程中往往會(huì)不斷催促醫(yī)生,我就碰到過(guò)患者,在手術(shù)臺(tái)上一直問(wèn),手術(shù)做完了嗎?手術(shù)還沒(méi)完嗎?還要多久???
更有患者家屬在手術(shù)室外,發(fā)現(xiàn)手術(shù)遲遲未結(jié)束,就莽撞的沖進(jìn)手術(shù)室,完全不顧那些正在手術(shù)中患者的安全。
是的,做手術(shù),任何人都會(huì)緊張,這是醫(yī)生可以理解的。但是,手術(shù)是急不得的,有時(shí)候手術(shù)時(shí)間可能比你們預(yù)計(jì)的長(zhǎng),因?yàn)殡m然每個(gè)手術(shù)都有一個(gè)大致的時(shí)間范圍,比如一般闌尾切除術(shù)30分鐘左右,但是這不包括麻醉時(shí)間、術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的復(fù)蘇和觀察時(shí)間。
過(guò)去,我們?cè)谠u(píng)價(jià)某醫(yī)生手術(shù)水平高,會(huì)說(shuō)xxx做手術(shù)非???,但現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)不再追求手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短了,而是以手術(shù)的安全和術(shù)后的效果來(lái)評(píng)價(jià)的。一個(gè)腫瘤根治術(shù)如果時(shí)間不夠,你能相信醫(yī)生有時(shí)間充分清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)嗎?這可是關(guān)系到患者的預(yù)后的。所以,千萬(wàn)不要催促醫(yī)生趕緊結(jié)束,相反,你的充分理解和配合,才能給醫(yī)生安心,才能讓醫(yī)生給你把手術(shù)做到最好。
三、術(shù)后恢復(fù)期不要急
很多手術(shù)患者在術(shù)后因?yàn)檫€未完全恢復(fù),就越來(lái)越著急,甚至對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生懷疑。實(shí)際上大可不必!
我碰到過(guò),一個(gè)闌尾炎術(shù)后患者,2天沒(méi)有通氣,就對(duì)醫(yī)生不客氣地追問(wèn),是不是手術(shù)做壞了,醫(yī)生如何解釋都不聽(tīng)。同樣的手術(shù)患者,術(shù)后恢復(fù)有快有慢,同種疾病的患者千萬(wàn)不要互相比?;謴?fù)快慢跟個(gè)人的體質(zhì)、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),還有疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),單純的闌尾炎和化膿型的闌尾炎,術(shù)后恢復(fù)能一樣嗎?
還有的患者,對(duì)術(shù)后局部的短期疼痛或者不適也不能完全理解。但朋友們要知道,手術(shù)再精細(xì)也是一種創(chuàng)傷,我常常對(duì)患者說(shuō),手術(shù)切口和大街上被人戳一刀,切口的疼痛和愈合時(shí)間差不多是一樣的,只不過(guò)一個(gè)是為了治病救人,一個(gè)是人身傷害。創(chuàng)傷后,人體都會(huì)對(duì)此產(chǎn)生出血、腫脹、疼痛、炎癥等反應(yīng),這些變化要消退,總得需要時(shí)間。不能指望今天剛做完手術(shù),明天就不腫不疼了。要知道很多術(shù)后恢復(fù)不是以“天”,而是以“星期”甚至以“月”以“年”為計(jì)算單位的,所以一定急不得。
還有的朋友說(shuō),醫(yī)生你不是說(shuō),你們的切口是“美容切口”嗎?為什么術(shù)后還是這么明顯,不是說(shuō)沒(méi)有瘢痕嗎?這就是大家的誤解了,美容切口,只是說(shuō)相對(duì)傳統(tǒng)的縫合技術(shù)來(lái)說(shuō),瘢痕更輕更小,或者切口位置更隱蔽,而不是沒(méi)有一點(diǎn)瘢痕。
總之,如果你的疾病需要做手術(shù),聽(tīng)醫(yī)生的安排就行了, 沒(méi)必要送紅包。當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)合適時(shí),醫(yī)生肯定會(huì)給你安排手術(shù)的。
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