老年糖尿病患者由于牙齦退化，對(duì)咀嚼功能有明顯影響，因此，胃腸道蠕動(dòng)減慢，胃腸道消化食物的負(fù)擔(dān)大大增加。老年人結(jié)腸肌張力降低，加上活動(dòng)量減少，故容易出現(xiàn)噯氣、腹脹、便秘等胃腸道癥狀。老年糖尿病患者如果血糖控制不佳，會(huì)影響支配胃腸道的自主神經(jīng)，還會(huì)引起胃腸功能紊亂，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頑固性便秘，或者有腹瀉的情況，甚至腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。
□蹇夢思整理
省中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家針對(duì)老年糖尿病患者便秘情況，給出以下四點(diǎn)建議：
增加膳食纖維攝入量
在很多人眼里，肉蛋奶這類食物富含營養(yǎng)，是需要每天保證攝入的。這些食物富含蛋白質(zhì)，的確是人們重要的營養(yǎng)物質(zhì)，然而有一類非常特殊的營養(yǎng)素被人們忽視，它就是膳食纖維，其實(shí)膳食纖維在大腸中可以被細(xì)菌發(fā)酵利用，對(duì)于腸道健康和糖尿病患者非常重要。
膳食纖維能夠吸水膨脹，增加糞便體積，軟化糞便，刺激結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌發(fā)酵，因此是改善便秘的不二之選。這類營養(yǎng)素能刺激腸道，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增加排便能力。另一方面，膳食纖維有助于降低血中總膽固醇和（或）低密度脂蛋白膽固醇的水平，降低餐后血糖和（或）胰島素水平，因此糖尿病患者應(yīng)該多攝入富含膳食纖維的食物。
每天應(yīng)該攝入25-30克的膳食纖維，建議選擇粗糧雜豆類、蔬菜和水果類食物?！吨袊?型糖尿病膳食指南》中對(duì)主食和蔬菜水果有專門的建議，比如：主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類占1/3；多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣。
主食類在中國居民中具有非常重要的地位，所占食物分量也不低，而相比細(xì)糧來說，粗糧對(duì)血糖的影響小，有利于血糖控制，而且這也是膳食纖維不可忽略的來源之一，因此我們提倡主食中粗細(xì)搭配，此外，雜豆類含有不少抗性淀粉，也對(duì)改善血糖有幫助。
另外，中國居民膳食寶塔中蔬菜水果排在谷薯類主食的上面，也就是說我們?nèi)粘Ｊ澄飻z入量最多的為谷薯類，之后便是蔬菜水果了。糖尿病患者要保證每天蔬菜攝入量為500克左右，其中深色蔬菜占1/2以上。
增加飲水量
一些糖尿病患者飲水量少，這并不利于改善便秘。除了碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類、維生素、礦物質(zhì)之外，水是人們?nèi)粘Ｋ璧牡诹箢悹I養(yǎng)物質(zhì)，可見其重要性。中國居民膳食寶塔中給出每天應(yīng)該飲用1500-1700毫升水，膳食纖維可以吸水膨脹，增加糞便體積，因此攝入充足的水保持腸道內(nèi)足夠的水分，才利于糞便排出。
對(duì)于糖尿病患者來說，除了白開水之外，牛奶、豆?jié){等也是補(bǔ)充水分不錯(cuò)的選擇，而含糖飲料和果汁就不建議選擇了，對(duì)于便秘的糖尿病患者來說，濃茶也不建議飲用，因?yàn)闈獠杷泻绪匪?，?huì)加重便秘癥狀。
攝入B族維生素
B族維生素在維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康中起著很重要的作用，對(duì)于便秘患者來說，攝入富含B族維生素的食物還有其他益處，B族維生素可以促進(jìn)消化液分泌，因此選擇富含B族維生素的食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于排便。
粗糧、酵母、豆類及其制品等便是富含B族維生素的食物，其中粗糧和豆類還富含膳食纖維，可謂是改善便秘的小能手，煮米飯時(shí)可以加入豆類或者其他雜糧，如果吃面食建議選擇發(fā)面制作的，其中的酵母便是B族維生素的良好來源。
可嘗試產(chǎn)氣的食物
一些食物會(huì)產(chǎn)氣，讓人尷尬，但是這類食物對(duì)于改善便秘具有不錯(cuò)的效果，對(duì)于經(jīng)常便秘的糖尿病患者可以嘗試，常見的產(chǎn)氣食物有豆類、洋蔥、蘿卜、黃瓜、蒜苗等，此外，生甘藍(lán)、生蘿卜等也可在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體，這些食物能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善便秘。
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