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付麗娟 | 來訪者究竟為何來到咨詢室?

1

在精神分析取向的心理工作中,當(dāng)一個來訪者帶著他的困惑而來,我們不會把這個困惑僅僅當(dāng)作一個困惑。

通常來講,如果一個人有一個問題困擾他很久了,他很需要得到答案,以及解決這個問題的辦法。當(dāng)他來做心理咨詢,是不是也是想從咨詢師這里獲得答案和解決問題的方法呢?也就是說,咨詢師的視角是什么。

如果咨詢師認(rèn)同是,那么咨詢師就會關(guān)注來訪者的問題,也想要去幫助來訪者尋找到答案。那么這意味著,咨詢師和來訪者站在了同一個視角上,關(guān)注問題。

但非常重要的是,咨詢師忽略了,這個問題的創(chuàng)造者,也就是來訪者本人,是如何創(chuàng)造出了一個這樣的問題出來的。

在精神分析的視角里,沒有人是被動得到了一個問題,類似老天隨機分配了給他一個問題,他是一個承受者,因為精神分析關(guān)注潛意識的心靈運作,如果一個人帶著一個問題來找咨詢師,那么我們會想,這個人好像是被這個問題弄得很抓狂,沒有頭緒。

但是,這個問題是如何被他自己創(chuàng)造出來的呢?當(dāng)我們以這樣的視角去好奇的時候,我們是不會馬上進(jìn)入一個要幫他分析問題本身、解決問題本身的角色里。一旦你進(jìn)入這個角色里,你就跟來訪者一樣,被這個問題限制和控制了,你所有的關(guān)注力都會在這個問題上,其實這個時候,你就處在一個失明的狀態(tài)。

所以,當(dāng)來訪者來到咨詢室的時候,他必定在意識層面會帶著一個或者幾個問題而來,而咨詢師首先需要保持覺察,不被問題所過度吸引,預(yù)留出好奇的心理空間,也為后面的咨詢工作做準(zhǔn)備,也就是幫助來訪者先去探索,他的這個問題是如何形成的。實際上,這是在長程咨詢中的一個工作方向和任務(wù)。這就意味著,咨詢師經(jīng)由來訪者帶來的問題,逐漸接近有關(guān)這個問題的背景板圖是更重要的工作。

2

我們來看一個案例:
“一位中年女性找到咨詢師,她的丈夫出軌了。她是一個全職媽媽,在情感和生活上都非常依賴她的丈夫,遭遇背叛自然是非常痛苦的。這種痛苦的程度,讓她很想與丈夫離婚,但是在情感上,她又難以舍棄這個夫妻關(guān)系。
她對丈夫有很深的感情,但又被嚴(yán)重的傷害了。

她問咨詢師,我該怎么辦?我是離婚還是不離婚?我想原諒他,但是我一想到他背叛了我,我就恨他,我無法原諒他?!?/span>


這樣的案例在臨床工作中不陌生,這個女性來訪者不知道要不要原諒丈夫,或者是否與丈夫離婚,這個焦點問題背后的心靈的系統(tǒng)運作可能是什么樣的?是什么讓她創(chuàng)造出一個如此矛盾和糾結(jié)的問題, 或者是說是什么讓她將自己放在一個如此麻煩的處境里。

來訪者究竟為何來到咨詢室?是因為她需要做一個決定嗎?做一個選擇只是表面的問題,實際上是她內(nèi)心里正在經(jīng)歷的巨大的痛苦驅(qū)使她來了。所以,我們需要理解,一個來訪者,必定是情感正在遭受折磨,可能是痛苦,可能是悲傷,可能是恐懼,可能是焦慮等等,這些情感的強度讓他們無法承受,他們需要有人幫助他們緩解這類的精神痛苦而來找的咨詢師。所以,咨詢師不能以為幫助他們分析一個答案,找到一個解決問題的辦法,就是完成了工作。

在這個案例中, 我們知道了,來訪者焦點問題的背后,是情感遭遇到了很大的危機。這里指的不是她的婚姻關(guān)系遭遇到了危機,而是,她做為一個個體,在經(jīng)歷丈夫出軌這個現(xiàn)實事件下,她的情感功能被威脅了。她不能安全的愛了,也無法徹底的恨,所以她很痛苦,這個痛苦整個淹沒和吞噬了她,她感到自己要破碎了。這就是一個人的心靈正在遭遇危機。她來找咨詢師,是因為她的潛意識在求救。

當(dāng)我們看見來訪者所帶來的問題背后,是系統(tǒng)正在經(jīng)歷著危機,比如這個案例中的來訪者是系統(tǒng)中的情感功能快要爆掉了,我們就知道要幫助她的,不是解決問題,而幫助她能夠修復(fù)情感的功能,能夠比較安全地體驗她的愛與恨的情感。當(dāng)她通過咨詢,能夠比較安全地體驗她自身的情感,就能平復(fù)下來,不會感到撕裂的劇痛,讓來訪者的痛苦程度變得她可以忍受,這就是修復(fù)她的情感功能。

當(dāng)我們對來訪者有了以上的感受和思考以后,我們就可以跟來訪者順著這個方向來工作了,而我們也知道了優(yōu)先的工作任務(wù)是什么,那在這種情況下,咨詢師要如何把來訪者的焦點問題引導(dǎo)到能夠讓她關(guān)注自己的系統(tǒng)呢?


非常重要的,其實是咨詢師自己能不能建立這樣一個與焦點保持距離,同時靠近系統(tǒng)的視角。當(dāng)咨詢師發(fā)展了一個這樣的視角,就成功了80%,剩下的就是技術(shù)了。在這里,我歸納幾個我自己原創(chuàng)的幾個技術(shù)。

第一個,提示問題的意義:

揭示她問題背后的意義,我會說:我知道這時候能夠作出選擇對你來說很重要,你也非常希望我能幫助你作出選擇。不過我們要看一看,這個選擇的意義更多是不是為了緩解你正在體驗到的痛苦。這時候,來訪者可能會說,是啊,我太痛苦了,我不想這么痛苦,我想快些做個了斷,但是我又不知道怎么做了斷,我不知道該不該離婚,我想原諒他也很難。我真不知道該怎么辦。

第二個技術(shù),轉(zhuǎn)向情感體驗:

我會繼續(xù)說:的確是的,我們看到,此時此刻,當(dāng)你想原諒他時,這也許意味著你對他還有很深的情感,當(dāng)你想要離婚時,你對他又有很強烈的恨。我想,對他這種既還有情感,又有恨的體驗,同時去感受這兩種矛盾的情感,對你來講是很難承受的。
來訪者可能會悲傷,會流淚。可能會跟你講,她是怎么愛的,是怎么恨的。那么這個時候,來訪者也開始把關(guān)注力從選擇的兩難上,轉(zhuǎn)向了她自己的情感體驗上。

第三個技術(shù),設(shè)定工作方向:

一般這是咨詢開始階段,我們需要與來訪者達(dá)成基本共識,不一定是要討論目標(biāo),目標(biāo)如果太確定了,也是對探索的限制,如果是啟動長程的工作,我的經(jīng)驗是暫時不定具體目標(biāo),而是和來訪者商量工作的嘗試性的方向。

我會說,我能理解你對這時候做選擇的需要,因為我們看到了,呆在這樣一個矛盾的情感中是很難受的,也是很難讓人消化的。但我也注意到了,這些既有愛又同時又有恨的情感,好像是讓你很恐懼的,對這樣一種深刻又復(fù)雜的情感,你感到自己無法容納它。

我想,恰恰是因為你已經(jīng)感到自己無法容納這些情感,所以你逼迫自己要馬上作出選擇,即使你很清楚現(xiàn)在所做的任何一個選擇,實際意義上并不會真正減少你的痛苦。我想邀請你,看看你是否愿意,是否有可能你暫時將如何選擇放在旁邊,我們一起先看看,是什么讓你快要被這些痛苦給吞噬,你無法保護(hù)自己了。

如果我們這么邀請來訪者,通常來訪者會愿意嘗試往這個工作方向上走幾步看看。當(dāng)然也不排除有的來訪者會說,我來就是想要你給我辦法的,我不想看什么內(nèi)在,我就想知道自己要不要離婚。

3

精神分析取向的心理咨詢,適合一部分人。如果你碰到一個來訪者,在你這么細(xì)致地為他考量后,他的反應(yīng)是你欠他一個辦法和一個答案,那么這樣的人,是非常缺乏反思和自我覺察的基本功能的,同時內(nèi)在的敵意和破壞性也非常強,那么這樣的人,是不適合精神分析取向的心理工作的。


當(dāng)我們設(shè)定了工作方向以后,其實這是優(yōu)先要幫助來訪者的任務(wù),在我舉的案例中是幫助她能先比較安全地體驗她的情感。當(dāng)來訪者也愿意留在咨詢中,也就意味著,解決問題是可以暫時擱置一下的。

我前面講到,一個問題必定是被一個人創(chuàng)造的,那這個人為什么要創(chuàng)造一個讓自己麻煩的問題出來呢?從更深一層的潛意識動機來看,這個被創(chuàng)造的問題對來訪者有很重要的人生意義。

我前面說,一個人找一個精神分析取向的心理咨詢師,因為他的情感正在經(jīng)歷著痛苦,而他自己并不知道,他之所以痛苦,就是因為他無法自己對自己的潛意識工作。很多人恐懼潛意識,就像很多人恐懼黑夜一樣。美國著名精神分析師奧格登有這樣一句話:他需要借助另一個人的腦力——“那個諳熟黑夜的人”,來幫助他對自己的潛意識做精神的工作,而實現(xiàn)心靈的成長

在幾乎所有人的成長中,心靈必定會遭遇痛苦。有些挫折和創(chuàng)傷會非常深刻地傷害一個人的心靈,讓這個人的心靈版圖中有一處或者幾處被損壞得面目全非。所有過去的傷,都渴望在未來能被修復(fù),這也是人類潛意識的智慧。

但因為恐懼潛意識,很多人都只能活在意識層面,或者說,一個人的情感因為創(chuàng)傷休眠或者部分死去了,沉睡的需要醒來,死去的需要復(fù)活。當(dāng)人們因為對潛意識的恐懼和麻木,聽不見也看不見自己內(nèi)在被遺落的心靈版圖時,潛意識就會制造問題和癥狀,迫使人去關(guān)注它。問題和癥狀都是心靈呼救的聲音。

作者:付麗娟
本文選自《精神分析取向長程咨詢實務(wù)系統(tǒng)課》中付麗娟老師課程的部分內(nèi)容,更多詳細(xì)內(nèi)容,可掃碼訂閱。


        
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